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  • 第1题:

    为明确诊断,应首先进行的检查是

    A.血、尿淀粉酶

    B.便常规和隐血

    C.腹部CT

    D.胃镜


    正确答案:A

  • 第2题:

    为协助明确诊断,首选的检查为

    A.静脉胆管造影

    B.腹部CT检查

    C.血、尿淀粉酶

    D.腹腔穿刺

    E.腹部B超


    正确答案:C

  • 第3题:

    怀疑急性胰腺炎时,首选的检查项目是

    A.血钾

    B.血肌酐

    C.血淀粉酶

    D.血尿酸

    E.血清脂肪酶


    正确答案:C
    怀疑急性胰腺炎时,首选的检查项目是血淀粉酶,有助于确诊。

  • 第4题:

    为明确诊断,首选检查是

    A.胃镜

    B.尿常规

    C.血脂肪酶

    D.血淀粉酶

    E.X线钡餐检查


    正确答案:D

  • 第5题:

    为明确诊断,急需检查的项目是

    A.血淀粉酶

    B.血常规

    C.血清脂肪酶

    D.尿淀粉酶


    正确答案:A

  • 第6题:

    为明确诊断,首选的检查是

    A.尿淀粉酶

    B.血淀粉酶

    C.血脂肪酶

    D.腹部超声

    E.腹部平片


    正确答案:B

  • 第7题:

    该病最常用的诊断方法是

    A.血、尿常规

    B.血清淀粉同工酶

    C.血清脂肪酶

    D.血清、尿淀粉酶测定

    E.ERCP检查


    正确答案:D
    根据典型临床表现和实验室检查,常可做出诊断。据酗酒后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝棕色斑的典型临床表现,可诊断急性胰腺炎。血清、尿淀粉酶是常用的诊断方法,淀粉酶值越高、诊断正确率也越大。腹部B超可发现胰腺肿大和胰周液体积聚,是首选的影像学诊断方法。急性胰腺炎治疗措施有:禁食、胃肠减压、静脉输液、抗生素、抑酸治疗等。在未明确诊断之前不要用吗啡类止痛药,因为吗啡可引起Oddi括约肌的痉挛性收缩,使胆道排空受阻,胆汁逆流,加重胰腺炎。解痉止痛可用阿托品,疼痛剧烈者可同时加用哌替啶。

  • 第8题:

    男,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。
    为明确诊断,首选检査是
    A.胃镜
    B.尿常规
    C.血脂肪酶
    D.血淀粉酶
    E. X线钡餐检查


    答案:D
    解析:
    急性胰腺炎常见的原因:胆石症,大量饮酒,暴饮暴食。该患者莫菲征阴性排除胆襄炎,肋脊角无压痛、叩痛排除肾脏疾病。急性胰腺炎时血淀粉酶在6-12小时开始升高,48小时后下降,持续3-5天。血脂肪酶24-72小时开始上升,持续7-10天。

  • 第9题:

    为明确诊断,最主要的检查是

    A.血淀粉酶
    B.血糖及尿酮体
    C.血氨
    D.血渗透压

    答案:B
    解析:
    (P752)“糖尿病酮症酸中毒以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现......”(P753)“立即查末梢血糖、血酮、尿糖、尿酮,同时抽查血糖、血酮等以肯定或排除本病”(B对)。
    糖尿病酮症酸中度的诊断应查末梢血糖、血酮、尿糖、尿酮,同时抽查血糖、血酮等以肯定或排除本病(B对)。A为急性胰腺炎常用检查。C为肝性脑病常规检查。D并非本病特征性指标(ACD错)。

  • 第10题:

    男,47岁。上腹疼痛7小时,伴发热,T 38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血WBC 17×109/L,X线检查:膈下未见游离气体。
    为明确诊断,急需检查的项目是

    A. 血淀粉酶
    B. 血常规
    C. 血淸脂肪酶
    D. 尿淀粉酶
    E. 尿常规

    答案:A
    解析:
    根据临床表现本病诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,4~5天后恢复正常。

  • 第11题:

    单选题
    为明确诊断,首选的检查方法是(  )。
    A

    MRI

    B

    尿常规

    C

    血脂肪酶

    D

    血淀粉酶

    E

    X线钡餐检查


    正确答案: C
    解析:
    急性胰腺炎患者,血清淀粉酶于起病后2~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。血清脂肪酶于起病后24~72小时开始升高,持续7~10天。患者发病10小时,检查血淀粉酶最好。

  • 第12题:

    单选题
    为明确诊断,首选的检查是(  )。
    A

    尿淀粉酶

    B

    血淀粉酶

    C

    血脂肪酶

    D

    腹部超声

    E

    腹部平片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    对明确诊断最有意义的检查是 ( )。

    A.血淀粉酶

    B.血常规

    C.血清脂肪酶

    D.尿淀粉酶

    E.腹部X线平片


    正确答案:A

  • 第14题:

    为明确诊断,首要的检查是

    A.肝胆脾胰超声

    B.消化道钡餐

    C.淀粉酶及脂肪酶

    D.MRCP

    E.胃镜


    正确答案:D
    磁共振胰胆管成像(MRCP)是无创、无需造影剂即可显示胰胆管系统的检查手段,对诊断慢性胰腺炎有重要价值。可显示主胰管口径增大而不规则,胰管扭曲变形,呈串珠状改变,胰管不规则狭窄或胰管中断,胰管小分支有囊性扩张,可以显示胆管系统病变。

  • 第15题:

    为明确诊断,急需检查的项目是

    A.血清淀粉酶

    B.血常规

    C.血清脂肪酶

    D.尿淀粉酶

    E.尿常规


    正确答案:A

  • 第16题:

    男性,41岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×l09/L,x线检查:膈下未见游离气体。

    为明确诊断,急需检查的项目是

    A.血淀粉酶

    B.血常规

    C.血清脂肪酶

    D.尿淀粉酶

    E.尿常规


    正确答案:A
    解析:上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。膈下未见游离气体排除了肠穿孔,则更倾向于胰腺炎。血淀粉酶6~12h开始升高,尿淀粉酶12~14h升高,血清脂肪酶24~72h开始升高。

  • 第17题:

    为明确诊断,最好完善的检查是

    A.上腹部CT

    B.肝胆脾胰彩超

    C.胃镜

    D.血脂肪酶

    E.血淀粉酶


    正确答案:A

  • 第18题:

    对重症胰腺炎最具诊断价值的是A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低SXB

    对重症胰腺炎最具诊断价值的是

    A.血脂肪酶增高

    B.血淀粉酶增高

    C.血钙降低

    D.血胆红素增高

    E.B超检查胰腺增大


    正确答案:C
    暂时性低血钙常见于重症急性胰腺炎,低血钙程度与胰腺炎严重程度平行,血钙1.5mmol/L,预后不良。

  • 第19题:

    男,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后, 持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴 恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛, 莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。
    为明确诊断,首选检查是
    A.胃镜
    B.尿常规
    C.血脂肪酶
    D.血淀粉酶
    E. X钡餐检查


    答案:D
    解析:
    已发 病16小时,可首先检査血淀粉酶,因为血淀粉酶于起病6?12小时开始升髙,48小时开始 下降,所以该患者发病16小时最适宜检査血淀粉酶以明确诊断。

  • 第20题:


    男,47岁。上腹疼痛7小时。伴发热,T 37.8℃,频繁呕吐。査体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血WBC 17×10/L,X线检查:膈下未见游离气体。

    为明确诊断,急需检查的项目是
    A.血淀粉酶
    B.血常规
    C.血清脂肪酶
    D.尿淀粉酶
    E.尿常规

    答案:A
    解析:

    禁食、胃肠减压适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者。
      【该题针对“胰腺疾病-急性胰腺炎”知识点进行考核】

    根据临床表现本病诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,24小时达高峰,48小时开始下降,持续3~5天。
    胰腺假性囊肿常在病后3~4周形成,系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致,囊壁无上皮,仅见坏死肉芽和纤维组织。
      【该题针对“胰腺疾病-急性胰腺炎”知识点进行考核】

  • 第21题:

    男,36岁,患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。
    为明确诊断,首选检査是
    A.胃镜
    B.尿常规
    C.血脂肪酶
    D.血淀粉酶
    E.X线钡餐检査


    答案:D
    解析:
    (D)该中年男性有胆囊结石病史(急性胰腺炎易患因素),此次饱餐后发病,持续上腹痛16小时,向腰背部放射是急性胰腺炎腹痛的特点,上腹有明显压痛,而Morphy征阴性,以上表现支持急性胰腺炎,故诊断首先考虑急性胰腺炎。已发病16小时,可首先检査血淀粉酶,因为血淀粉酶于起病6~12小时开始升高,48小时开始下降,所以该患者发病16小时最适宜检查血淀粉酶以明确诊断。

  • 第22题:

    单选题
    为明确诊断,急需检查的项目是(  )。
    A

    血淀粉酶

    B

    血常规

    C

    血清脂肪酶

    D

    尿淀粉酶

    E

    尿常规


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    为明确诊断,首选的检查为(  )。
    A

    尿淀粉酶

    B

    血淀粉酶

    C

    血脂肪酶

    D

    腹部超声

    E

    腹部X线片


    正确答案: C
    解析:
    血清淀粉酶超过正常值5倍即可确诊。但其升高程度与病情的严重性不成正比;胰腺性腹水与胸腔积液的淀粉酶浓度也明显增高。故本题答案为B项。