大叶性肺炎患者，治疗有效后最先表现为A．体温下降B．咳嗽、咳痰症状减轻C．胸部X线片示阴影有所吸收D．WBC计数及中性粒细胞比例下降E．ESR下降

题目

大叶性肺炎患者，治疗有效后最先表现为

A．体温下降

B．咳嗽、咳痰症状减轻

C．胸部X线片示阴影有所吸收

D．WBC计数及中性粒细胞比例下降

E．ESR下降

相似考题

1.治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是A．体温降至正常后3天B．咳嗽、咳痰症状完全消失C．听诊湿啰音完全消失D．白细胞计数恢复正常E．X线示炎症阴影完全消失

2.男性，25岁，受凉后突起畏寒、发热、咳嗽、左胸痛，胸部X线片示左下肺片状阴影，最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、阻塞性肺炎C、军团性肺炎D、气胸E、大叶性肺炎

3.患者女性，20岁，因昨天淋雨夜里突然发生寒战，高热，咳嗽而急诊入院，X线检查：上肺有大片炎症阴影，诊断肺炎球菌肺炎，治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是（）。A.体温降至正常后3天B.体温降至正常后1周C.体温降至正常后2周D.症状体征完全消失E.X线示炎症阴影完全消失

4.患者，男，18岁。淋雨受凉后出现寒战、高热和咳嗽，咳铁锈色痰，查血及胸部x线片示大叶性肺炎，提示可能的致病菌是A．肺炎链球菌B．肺炎克雷伯杆菌C．铜绿假单胞菌D．支原体E．厌氧菌

参考答案和解析
正确答案：A
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  • 第1题：

    大叶性肺炎

    A.铁锈色痰，X线胸片示大片影

    B.阵咳或呛咳，肺部体征不明显，X线胸片示大片影

    C.慢性咳嗽，咳大量的脓痰

    D.犬吠样咳嗽

    E.鸡鸣样咳嗽


    参考答案：A

  • 第2题：

    男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是A、阿米卡星

    B、左氧氟沙星

    C、甲硝唑

    D、红霉素

    E、万古霉素

    治疗2周后，患者临床症状明显改善，胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为A、8～12周

    B、6～8周

    C、3～6周

    D、2～4周

    E、7～10周


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A

  • 第3题：

    患者，男，1岁，发热、咳嗽、咳痰5d。查体：呼吸38次/min，双肺闻中小水泡音，胸部X线示两下肺模糊片影，最可能的诊断是（ ）。

    A．大叶性肺炎

    B．腺病毒肺炎

    C．支原体肺炎

    D．毛细支气管炎

    E．支气管肺炎


    正确答案：E
    支气管肺炎高发年龄为2岁内婴幼儿，其特点为发热、咳嗽、气促、肺内可闻中细湿哆音。胸片见小斑片状阴影以双肺下野，中内带居多；大叶性肺炎及支原体肺炎以年长儿居多；腺病毒肺炎持续高热、喘憋症状突出；毛细支气管炎多见于6个月～2岁小儿，肺内可闻及呼气性喘呜音。

  • 第4题：

    患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。X线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。最有诊断意义的检查是

    A.血培养

    B.痰结核菌检查

    C.胸部CT

    D.胸部磁共振检查

    E.痰脱落细胞检查


    正确答案：E
    略

  • 第5题：

    考核抗结核治疗疗效的主要指标是

    A．临床症状减轻

    B．胸部X线病变吸收

    C．体温正常

    D．痰菌转阴

    E．咯血停止


    正确答案：D

  • 第6题：

    患者高热，胸痛，咳嗽，咳痰，胸片示右下肺大片密度增高阴影，在实变的阴影中间见到含气的支气管影。诊断应考虑的是

    A.大叶性肺炎
    B.支气管肺炎
    C.压迫性肺不张
    D.肺结核
    E.肺癌

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    男，45岁。发热、咳脓痰1周。胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。治疗2周后，患者临床症状明显改善。胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为

    A、8到12周
    B、6到8周
    C、3到6周
    D、2到4周
    E、7到10周

    答案：A
    解析：
    ①青年男性，高热，咳嗽，咳脓痰，有臭味，胸片示大片阴影中出现空洞，应诊断为急性肺脓肿。治疗首选青霉素，次选甲硝唑。②急性肺脓肿抗生素总疗程应为8～12周。

  • 第8题：

    64岁，男性患者。反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38. 3℃，WBC12 X IO9/ L，胸片示右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。
    首先考虑的治疗方案是
    a.抗炎治疗 b.体位引流 c.手术治疗 d.抗结核治疗


    答案：C
    解析：
    老年男性患者，反复咳嗽咳痰，痰中带血，右肺门肿块影，抗炎治疗阴 影不吸收,考虑为中央型肺癌，因此确诊首选纤维支气管镜+活组织检査，治疗以手术为主。

  • 第9题：

    某患者突然寒战，高热，纳差，乏力，咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛。X线片示：右中叶实变，最可能的诊断是

    A.气胸
    B.胸膜炎
    C.大叶性肺炎
    D.肺结核
    E.肺癌

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    病人，男性，37岁，急起发热、咳嗽、咳脓臭痰，胸部X线片示右下肺大片状阴影，其内见气-液平面，应考虑为（）

    • A、大叶性肺炎
    • B、支气管肺炎
    • C、支原体肺炎
    • D、过敏性肺炎
    • E、肺脓肿

    正确答案:E

  • 第11题：

    符合慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的胸部X线表现的是（）

    • A、胸部X线片示肺段或叶性分布的片状阴影，常为双外侧带分布，阴影可有一定的游走性
    • B、胸部X线片示弥散性点状，浸润阴影，从肺门向外围散射，肺尖常清晰
    • C、胸部X线片示两肺门或中、下野内带散在小结节阴影、网状纹理增加或磨玻璃影
    • D、胸部X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影
    • E、胸部X线片示在急性期呈现中、下肺野弥散性、细小、边缘模糊的结节状阴影

    正确答案:A

  • 第12题：

    患者经抗生素治疗后病情稳定、好转，发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失，复查血常规未见异常，胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前诊断为

    A．社区获得性肺炎

    B．医院获得性肺炎

    C．大叶性肺炎

    D．小叶性肺炎

    E．间质性肺炎


    正确答案：AC
    患者经治疗后病情稳定、好转，发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失，复查血常规未见异常，胸片示右中下肺病灶大部分吸收，符合肺炎诊断及转归。患者是在社区获得的肺炎，且病灶呈大片状高密度边缘尚清阴影，符合大叶性肺炎表现，经抗生素治疗有效提示为细菌性肺炎。

  • 第13题：

    患者，女性，65岁，既往有糖尿病和 COPD病史，5天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为38℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿哕音，胸部X线示肺内蜂窝状阴影，叶间裂弧形下坠，血常规 示WBC 8×109／L，N 76％。为明确诊断，有意义的检查是哪项

    A.胸部X线片

    B.痰涂片

    C.痰培养+药敏

    D.胸部CT

    E.纤维支气管镜检查


    正确答案：C
    痰培养可明确致病菌及根据药物敏感试验可选用合适的抗菌药物。

  • 第14题：

    抗结核治疗疗效的主要指标是

    A.临床症状减轻

    B.胸部X线病变吸收

    C.体温正常

    D.咯血停止

    E.痰菌转阴


    正确答案：E

  • 第15题：

    女患者35岁，寒战、高热、咳嗽、咳脓臭痰、咯血来诊，X线胸片，右肺中下野有一面积较大致密的阴影，边缘模糊，其内可见透光区，该患者应用大剂量青霉素治疗1周后体温下降，咳嗽症状好转，患者停药的标准是

    A．体温下降3d

    B．无咳痰、咯血

    C．X线肺部阴影消失

    D．无咳痰

    E．X线提示空洞消失


    正确答案：E

  • 第16题：

    既往健康的青年患社区获得性肺炎，治疗有效后最先表现为（）
    A.WBC计数及中性粒细胞比例下降
    B.ESR下降
    C.胸部x线片示阴影有所吸收
    D.体温下降
    E.咳嗽、咳痰症状减轻


    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    男，45岁。发热、咳脓痰1周。胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是

    A、阿米卡星
    B、左氧氟沙星
    C、甲硝唑
    D、红霉素
    E、万古霉素

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    患者，男性，71岁，大叶性肺炎。患者身体较弱，经抗生素及对症治疗后症状无明显好转。为防止病情恶化，护士重点观察的指标是

    A.体温变化
    B.血压变化
    C.呼吸变化
    D.胸部X线的变化
    E.血常规变化

    答案：B
    解析：
    大叶性肺炎常见为肺炎链球菌感染，其并发症近年来已很少见。但题中老人病情无好转，易合并感染性休克，主要表现为血压降低、四肢厥冷、多汗、发给、心动过速、心律失常等。故选B。

  • 第19题：

    知识点：肺炎
    既往健康青年获得性肺炎治疗有效后表现
    A.体温下降，症状改善
    B.痰的粘稠度改变
    C.咳嗽声色改变
    D.急性面容改变
    E.自觉症状减轻


    答案：A
    解析：
    治疗有效的表现：体温下降，症状 改善，白细胞降低,胸片病灶吸收。

  • 第20题：

    下述哪项关于病毒性肺炎的描述是正确的（）。

    • A、病情来势凶猛，发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状较重
    • B、巨细胞病毒肺炎的胸部X线表现为小点、斑片状或大片融合阴影，可伴肺不张和肺气肿
    • C、当临床上咳嗽、咳痰症状加重，尤其出现黄脓痰时，提示可能继发细菌感染
    • D、经验性用药，首选大环内酯类药物
    • E、病毒性肺炎的胸部X线表现不明显

    正确答案:C

  • 第21题：

    抗生素治疗48～72／小时后，应对病情进行评价，治疗有效表现为（）

    • A、X线胸片吸收较迟
    • B、白细胞逐渐降低或恢复正常
    • C、X线胸片显示正常
    • D、体温下降
    • E、症状改善

    正确答案:A,B,D,E

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