初产妇,28岁,妊娠38周,伴头晕、头痛、视物不清1天。体格检查:BP180/110mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心135次/分,肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是A.降压利尿B.促宫颈成熟C.治疗同时立即剖宫产D.治疗4天无好转行剖宫产E.静脉滴注硫酸镁,继续妊娠

题目

初产妇,28岁,妊娠38周,伴头晕、头痛、视物不清1天。体格检查:BP180/110mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心135次/分,肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

A.降压利尿

B.促宫颈成熟

C.治疗同时立即剖宫产

D.治疗4天无好转行剖宫产

E.静脉滴注硫酸镁,继续妊娠


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  • 第1题:

    某患者,女,27岁。妊娠38周,伴:头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP 180/110mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失,NST为无反应型。最恰当的处理是 ( )

    A.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟

    B.降压利尿

    C.注意休息,并给以镇静剂

    D.任其自然

    E.治疗同时立即剖宫产


    正确答案:E

  • 第2题:

    女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。查体:血压180/110mmHg,尿蛋白(+),水肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失,NST为无反应型。最恰当的处理是

    A.静脉滴注硫酸镁,继续妊娠

    B.降压利尿

    C.治疗4天无好转行剖宫产术

    D.促宫颈成熟

    E.治疗同时立即剖宫产


    正确答案:E
    胎龄38周,血压180/110mmHg,伴头痛、头晕、视物不清,NST为无反应型,胎盘功能低下,不能在短时间内经阴道分娩。此时应治疗同时立即行剖宫产术。

  • 第3题:

    女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清l天。体格检查BPl80/110mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心140 次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型,最恰当的处理是

    A.静脉滴注硫酸镁,继续妊娠

    B.降压利尿

    C.治疗4天无好转行剖宫产术

    D.促宫颈成熟

    E.治疗同时立即剖宫产


    正确答案:E
    解析:先兆子痫的表现是除高血压及蛋白尿外,出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状,预示即将发生抽搐。而剖宫产适用于:①有产科指征;②宫颈条件不成熟,短期不能经阴道分娩;③引产失败;④胎盘功能明显减退,已有胎儿窘迫征。本题中NST。为无反应型,可疑有胎儿窘迫,且子宫颈管未消失,短期不能经阴道分娩,治疗同时立即剖宫产。

  • 第4题:

    35岁初产妇,自停经18周起,即发现血压偏高,150~170/90~110mmHg,并有下肢浮肿,偶有头痛;36周时,BP180/120mmHg,下肢浮肿及头晕头痛加重,尿蛋白(-),下列何项诊断是正确的?

    A.先兆子痫

    B.原发性高血压并发先兆子痫

    C.妊娠高血压

    D.中度妊高征

    E.原发性高血压


    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,30岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查:BP180/110mmHg,尿蛋白(+),水肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

    A:静脉滴注硫酸镁,继续妊娠
    B:降压利尿
    C:治疗4天无好转行剖宫产术
    D:促宫颈成熟
    E:治疗同时立即剖宫产

    答案:E
    解析:
    重度子痫前期的表现是除高血压及蛋白尿外,出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状,预示即将发生抽搐。本题中患者孕周已超过34周,NST为无反应型,可疑有胎儿窘迫,且子宫颈管未消失,短期不能经阴道分娩,应在解痉、镇静、降压等治疗的同时立即剖宫产。

  • 第6题:

    女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

    A.静脉滴注硫酸镁,继续妊娠
    B.降压利尿
    C.治疗4天无好转行剖宫产术
    D.促宫胎肥成熟
    E.治疗同时立即剖宫产

    答案:E
    解析:
    轻度子痫前期的表现是除高血压及蛋白尿外,出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状,预示即将发生抽搐。而剖宫产适用于:①有产科指征;②宫颈条件不成熟,短期不能经阴道分娩;③引产失败;④胎盘功能明显减退,已有胎儿窘迫征。本题中NST为无反应型,可疑有胎儿窘迫,且子宫颈管未消失,短期不能经阴道分娩,治疗同时立即剖宫产。

  • 第7题:

    患者,女性,35岁。孕36周,以往产前检查无异常,近1周出现双下肢水肿至膝部,伴头晕、视物不清,检查BP160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心好。该患者最可能的诊断是()

    • A、妊娠期高血压
    • B、轻度子痫前期
    • C、重度子痫前期
    • D、子痫
    • E、妊娠合并慢性高血压

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    初孕妇,妊娠36周,血压190/110mmHg,尿蛋白(++),下腹及颜面浮肿,今晨起头痛剧烈,伴视物模糊,呕吐,胎位胎心正常,无宫缩,本例最恰当的紧急处理是(  )。
    A

    人工破膜

    B

    胎头吸引术

    C

    催产素静滴引产

    D

    立即剖宫产

    E

    解痉,镇静,利尿,降低颅压


    正确答案: D
    解析:
    患者血压较高,尿蛋白(++),下腹及颜面浮肿,诊断为妊娠期高血压综合征,今晨起头痛剧烈,伴视物模糊,呕吐,为高血压引起的颅内压增高的症状,故治疗宜解痉,镇静,利尿,降低颅压。

  • 第9题:

    单选题
    35岁初产妇,妊娠10周起,血压为150~170/90~110mmHg,并有下肢浮肿,偶有头痛;36周时,血压180/120mmHg,下肢浮肿及头晕头痛加重,尿蛋白(++),下列何项诊断是正确的?(  )
    A

    先兆子痫

    B

    原发性高血压并发先兆子痫

    C

    妊娠高血压

    D

    中度妊高征

    E

    原发性高血压


    正确答案: C
    解析:
    此患者孕早期即有高血压,考虑原发性高血压,孕36周血压较前升高,且有蛋白尿,考虑并发先兆子痫。

  • 第10题:

    单选题
    35岁初产妇,自停经20周起,即发现血压偏高,150~170/90~110mmHg,并有下肢浮肿,偶有头痛;36周时,BP180/120mmHg,下肢浮肿及头晕头痛加重,尿蛋白(-),下列哪项诊断是正确的?(  )
    A

    先兆子痫

    B

    原发性高血压并发先兆子痫

    C

    妊娠高血压

    D

    中度妊高征

    E

    原发性高血压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1D体格检查血压24.0/14.7kPa(180/110mmHg),尿蛋白(+),水肿(+),胎心140/min。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型,最恰当的处理是(  )。
    A

    静脉滴注硫酸镁,继续妊娠

    B

    降压利尿

    C

    治疗4d无好转行剖宫产术

    D

    促宫颈成熟

    E

    治疗同时立即剖宫产


    正确答案: C
    解析:
    无应激试验(NST)有反应提示胎儿无缺氧,NST无反应须做宫缩应激试验(CST),CST胎心出现晚期减速提示胎儿缺氧。有下列情况之下应立即终止妊娠:①宫颈已成熟;②胎儿>4000g,或胎儿宫内发育迟缓;③12h内胎动<10次或NST无反应型、CST阳性或可疑时;④尿雌激素/肌酐比值<10或下降达50%;⑤羊水过少或羊水有胎粪;发妊高征。产时处理原则为适时应用胎儿监护仪,适时选择剖宫产结束分娩挽救胎儿。

  • 第12题:

    单选题
    女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清:天。体格检查BP180/110mmHg,尿蛋白(+),水肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是()
    A

    静脉滴注硫酸镁,继续妊娠

    B

    降压利尿

    C

    治疗4天无好转行剖宫产术

    D

    促宫胎肥成熟

    E

    治疗同时立即剖宫产


    正确答案: E
    解析: 轻度子痫前期的表现是除高血压及蛋白尿外,出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状,预示即将发生抽搐。而剖宫产适用于: ①有产科指征; ②宫颈条件不成熟,短期不能经阴道分娩; ③引产失败; ④胎盘功能明显减退,已有胎儿窘迫症。本题中NST为无反应型,可疑有胎儿窘迫,且子宫颈管未消失,短期不能经阴道分娩,治疗同时立即剖宫产。

  • 第13题:

    患者,女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110 mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型(说明有胎儿窘迫)。最恰当的处理是 ( )

    A.静脉滴注硫酸镁,继续妊娠

    B.降压利尿

    C.治疗4天无好转行剖宫产术

    D.促宫颈成熟

    E.治疗同时立即剖宫产


    正确答案:E
    患者先兆子痫孕足月,胎盘功能减退,应尽快终止妊娠。

  • 第14题:

    初产妇,妊娠36周,血压190/110mmHg,尿蛋白(++),下腹及颜面浮肿,今晨起头痛剧烈,伴眼花,呕吐,胎位胎心正常,无宫缩,本例最恰当的紧急处理是

    A.人工破膜

    B.立即行剖宫产

    C.催产素静滴引产

    D.胎头吸引术

    E.解痉、镇静、利尿、降压、降颅内压


    正确答案:E

  • 第15题:

    初孕妇,妊娠36周,血压190/110mmHg,尿蛋白(++),下腹及颜面浮肿,今晨起头痛剧烈,伴视物模糊,呕吐,胎位胎心正常,无宫缩,本例最恰当的紧急处理是

    A.人工破膜

    B.胎头吸引术

    C.催产素静滴引产

    D.立即剖宫产

    E.解痉,镇静,利尿,降低颅压


    正确答案:E

  • 第16题:

    女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg,尿蛋白(+),水肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失,NST为无反应型。最恰当的处理是

    A.静脉滴注硫酸镁,继续妊娠

    B.降压利尿

    C.治疗4天无好转行剖宫产术

    D.促宫胎肥成熟

    E.治疗同时立即剖宫产


    正确答案:E
    轻度子痫前期的表现是除高血压及蛋白尿外,出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状,预示即将发生抽搐。而剖宫产适用于:①有产科指征;②宫颈条件不成熟,短期不能经阴道分娩;③引产失败;④胎盘功能明显减退,已有胎儿窘迫征。本题中NST为无反应型,可疑有胎儿窘迫,且子宫颈管未消失,短期不能经阴道分娩,治疗同时立即剖宫产。

  • 第17题:

    初孕妇,妊娠36周,血压190/110mmHg,尿蛋白(++),下腹及颜面浮肿,今晨起头痛剧烈,伴眼花,呕吐,胎位胎心正常,无宫缩,本例最恰当的紧急处理是

    A、立即剖宫产
    B、催产素静滴引产
    C、胎头吸引术
    D、人工破膜
    E、解痉,镇静,利尿,降低颅内压

    答案:E
    解析:
    子痫前期患者应积极治疗24~48小时后考虑终止妊娠。

  • 第18题:

    女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。查体:血压180/110mmHg,尿蛋白(+),水肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失,NST为无反应型。最恰当的处理是

    A:静脉滴注硫酸镁,继续妊娠
    B:降压利尿
    C:治疗4天无好转行剖宫产术
    D:促宫颈成熟
    E:治疗同时立即剖宫产

    答案:E
    解析:
    胎龄38周,血压180/110mmHg,伴头痛、头晕、视物不清,NST为无反应型,胎盘功能低下,不能在短时间内经阴道分娩。此时应治疗同时立即行剖宫产术。

  • 第19题:

    女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清:天。体格检查BP180/110mmHg,尿蛋白(+),水肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是()

    • A、静脉滴注硫酸镁,继续妊娠
    • B、降压利尿
    • C、治疗4天无好转行剖宫产术
    • D、促宫胎肥成熟
    • E、治疗同时立即剖宫产

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,28岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1d。体格检查BP180/110mmHg,尿蛋白(+),水肿(+),胎心140/min。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是(  )。
    A

    促宫颈成熟

    B

    降压利尿

    C

    治疗4d无好转行剖宫产术

    D

    静脉滴注硫酸镁,继续妊娠

    E

    治疗同时立即剖宫产


    正确答案: C
    解析:
    该病例可诊断为妊高征,NST无反应型为胎儿宫内窘迫征象,肛诊子宫颈管未消失表明不能经短时间内经阴道分娩,故应立即行剖宫产。

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,35岁。孕36周,以往产前检查无异常,近1周出现双下肢水肿至膝部,伴头晕、视物不清,检查BP160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心好。该患者最可能的诊断是()
    A

    妊娠期高血压

    B

    轻度子痫前期

    C

    重度子痫前期

    D

    子痫

    E

    妊娠合并慢性高血压


    正确答案: D
    解析: 患者血压160/110mmHg,尿蛋白(++),并伴有双下肢水肿至膝部、头晕、视物不清等症状,均支持重度子痫前期的诊断。

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查血压180/110mmHg,尿蛋白(+),水肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型,最恰当的处理是()
    A

    静脉滴注硫酸镁,继续妊娠

    B

    降压利尿

    C

    治疗4天无好转行剖宫产术

    D

    促宫颈成熟

    E

    治疗同时立即剖宫产


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:查体:T36.7℃,R20次/分,P90次/分,BP150/110mmHg,心肺未见异常,浮肿(++),宫高26cm,腹围98cm,胎位左枕前,胎心145次/分,未触及宫缩。进一步行下列哪些检查( )
    A

    超声了解胎儿、羊水及胎盘情况

    B

    血常规

    C

    尿蛋白测定

    D

    化验肝、肾功能

    E

    胸片

    F

    心电图


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析