女性,25岁,车祸伤及头部,伤后出现右侧鼻唇沟变浅,鼻出血,右耳听力下降,右外耳道流出淡血性液体。首先应考虑诊断为A.脑震荡B.右颞骨骨折C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折

题目

女性,25岁,车祸伤及头部,伤后出现右侧鼻唇沟变浅,鼻出血,右耳听力下降,右外耳道流出淡血性液体。首先应考虑诊断为

A.脑震荡

B.右颞骨骨折

C.颅前窝骨折

D.颅中窝骨折

E.颅后窝骨折


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  • 第1题:

    患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

    A.颅前窝骨折

    B.颅中窝骨折

    C.颅后窝骨折

    D.左颞骨骨折

    E.脑震荡


    正确答案:B
    解析:颅中窝骨折的临床表现有:①鼻出血或脑脊液鼻漏骨折累及蝶骨,脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。②脑脊液耳漏及面听神经损伤骨折累及颞骨岩部,脑膜、骨膜及鼓膜均破裂,脑脊液经中耳由外耳道流出。若鼓膜未破裂,脑脊液经咽鼓管流往鼻咽部,可误认为脑脊液鼻漏。③垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ脑神经损伤骨折累及蝶骨和颞骨的内侧部。④海绵窦症状骨折伤及颈内动脉海绵窦段,造成动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音。⑤致命性鼻出血或耳出血,颈内动脉海绵窦段、破裂孔处及颈内动脉管处破裂。

  • 第2题:

    患者,男。车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

    A、颅前窝骨折

    B、颅中窝骨折

    C、颅后窝骨折

    D、左颞骨骨折

    E、脑震荡


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者,男性,38岁。车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。

    考虑患者出现了
    A.颅前窝骨折
    B.颅中窝骨折
    C.颅后窝骨折
    D.额骨骨折
    E.脑挫裂伤

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男性,22岁,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

    A、颅前窝骨折

    B、脑震荡

    C、颅后窝骨折

    D、左颞骨骨折

    E、颅中窝骨折


    参考答案:E

  • 第5题:

    共用题干
    患者刘某,男性,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。

    应考虑患者出现了
    A:颅前窝骨折
    B:颅中窝骨折
    C:颅后窝骨折
    D:额骨骨折
    E:脑挫裂伤

    答案:B
    解析:
    该患者外耳道流出血性液体,为颅中窝骨折的典型表现。
    脑脊液漏禁用棉球堵塞,会造成逆行性颅内感染。
    患侧卧位可以借助重力作用使脑组织移向颅底,使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。
    高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性是颅内感染的征兆,提示患者发生颅内感染。