女性，50岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（ ）。A．肩关节骨关节炎B．肩周炎C．肩关节结核D．颈椎病E．类风湿关节炎

肩关节周围炎（肩周炎）好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩），起病缓，病程长，症状冬春季加重、夏秋季减轻，有自愈倾向；肩痛开始较轻，以后逐渐明 显，甚至疼痛难忍、夜不能寐，向颈、耳、前臂及手放射；压痛范围广；活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致 使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。

中年女性，肩部疼痛伴活动受限，局部无红肿热痛等急性炎症表现，X 线示关节间隙变窄，软骨下囊性变，关节周围骨质增生提示肩关节退行性变，最可能的诊断是肩关节骨关节炎（A对）。类风湿性关节炎（B 错）较少累及肩关节，早期 X 线表现为周围软组织增大，关节间隙变宽，关节周围骨质疏松，晚期关节边缘模糊不清，关节间隙逐渐变窄，与患者表现不符。肩袖损伤（C 错）X线无明显阳性表现，可伴肩关节外展无力，与患者症状不符。肩关节关节囊炎（D 错）可有肩关节活动受限，但肩关节 X 线除骨质疏松外，一般无明显结构异常