男,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH 7.30,PaC02 5.3kPa(40mmHg),Pa02 10.6kPa(80mmHg),BE一3mmol/L,13 mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为( )A.呼吸性碱中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.失代偿性代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒

题目

男,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH 7.30,PaC02 5.3kPa(40mmHg),Pa02 10.6kPa(80mmHg),BE一3mmol/L,13 mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为( )

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C.失代偿性呼吸性酸中毒

D.失代偿性代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒


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  • 第1题:

    患者男,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH7.30,PaCO25.3kPa(40mmHg),PaO210.6kPa(80mmHg),BE-3mmol/L,HCO-313mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为

    A、呼吸性碱中毒

    B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    C、失代偿性呼吸性酸中毒

    D、失代偿性代谢性酸中毒

    E、代谢性碱中毒


    参考答案:D

  • 第2题:

    男,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH7.30,PaCO2 5.3kPa(40mmHg),PaO2 10.6kPa(80mmHg),BE-3mmol/L,HCO3- 13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为()。

    A . 呼吸性碱中毒

    B . 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    C . 失代偿性呼吸性酸中毒

    D . 失代偿性代谢性酸中毒

    E . 代谢性碱中毒


    正确答案:D

  • 第3题:

    男,67岁;感染性休克24h,测动脉血气分析示cpH 7.30,hCO2 5.3kPa(40mmHg), PaO2 10.6kPa(80mmHg),BE-3mmol/L,HCO3-13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为

    A.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    B.呼吸性碱中毒

    C.失代偿性呼吸性酸中毒

    D.失代偿性代谢性酸中毒

    E.代谢性碱中毒


    正确答案:D
    解析:该患者存在感染性休克,有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积,使HCO3-减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO3-13mmol/L,远低于其正常值.pH7.30也小于pH7.35的下限,因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO2正常,因而没有呼酸或呼碱的问题。

  • 第4题:

    支气管哮喘发作时最常见的血气改变是

    ApH上升,Pa02下降,PaC02降低

    BpH上升,Pa02下降,PaC02上升

    CpH下降,Pa02下降,PaC02降低

    DpH下降,Pa02下降,PaC02上升

    EpH正常,Pa02下降,PaC02上升


    A[解析]哮喘发作时动脉血气分析最常见的是Pa02降低,PaC02下降,pH 上升,表现呼吸性碱中毒。重症哮喘,病情进一步发展,可有缺氧及C02潴留,PaC02 上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。

    考点:哮喘发作的血气分析

  • 第5题:

    动脉血气分析pH 7.47,PaC02 4.3kPa,Pa02 8kPa,BE 2.1mmol/L表示( )


    正确答案:B

  • 第6题:

    支气管哮喘发作时最常见的血气改变是

    A.pH上升,Pa02下降,PaC02降低

    B.pH上升,Pa02下降,PaC02上升

    C.pH下降,Pa02下降,PaC02降低

    D.pH下降,Pa02下降,PaC02上升

    E.pH正常,Pa02下降,PaC02上升


    正确答案:A
    哮喘发作时动脉血气分析最常见的是Pa02降低,PaC02下降,pH上升,表现呼吸性碱中毒。重症哮喘,病情进一步发展,可有缺氧及C02潴留,PaC02上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。考点:哮喘发作的血气分析

  • 第7题:

    ALl/ARDS血气分析典型的改变为

    A、PA02升高,pH升高
    B、PA02降低,pH降低
    C、PA02降低,pH升高
    D、PA02升高,pH降低
    E、以上均不对

    答案:C
    解析:
    这道题选C,请注意题干问的是典型表现。ARDS患者出现弥散,通气血流比值失调,换气障碍为主,因此以缺氧为主,而由于肺通透性增高,肺间质水肿,引起呼吸变快,二氧化碳排出增多,多以呼吸性碱中毒多见,故pH升高,所以C是对的。

  • 第8题:

    患者男性,61岁,因慢性肺源性心脏病人院。患者神志恍惚,呼吸困难,口唇发绀明显,动脉血气示:pH为7.30,Pa02为51mmHg,PaC02为82mmHg,HCO3为35mmol/L。
    该患者最适宜的氧浓度是

    A.10%~45%
    B.35%~40%
    C.25%~35%
    D.51%~60%
    E.10%~50%

    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    患者男性,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音,脾大。患者入院时BP75/50mmHg,HR125次/分,R35次/分,血气分析pH7.30,PaO260mmHg,BE-9.5mmol/L,关于患者目前出现的感染,以下说法哪项是错误的()

    • A、感染性休克
    • B、全身性感染
    • C、二重感染
    • D、败血症
    • E、显性感染

    正确答案:C

  • 第10题:

    全麻终止,自主呼吸空气时,血气分析值达到以下哪项标准,拔除气管内导管最佳()

    • A、pH7.30~7.40,PaO2>90mmHg,PaCO2>60mmHg
    • B、pH7.30~7.50,PaO2>70mmHg,PaCO2<45mmHg
    • C、pH7.35~7.45,PaO2>80mmHg,PaCO2>50mmHg
    • D、pH7.50~7.60,PaO2>70mmHg,PaCO2>50mmHg
    • E、pH7.30~7.40,PaO2>60mmHg,PaCO2>60mmHg

    正确答案:B

  • 第11题:

    男,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH7.30,PaC02 5.3kPa (dOmmHg),Pa0210.6kPa(80mmHg),BE-3mmol/L,HC03+13mmol/L。其酸碱紊乱类型为( )。

    A.呼吸性碱中毒

    B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    C.失代偿性呼吸性酸中毒

    D.失代偿性代谢陛酸中毒

    E.代谢性碱中毒


    正确答案:B

  • 第12题:

    患者,男,35岁。感染中毒性休克患者。动脉血气分析示pH7.25,PaC0232mmHg,Pa0265mmHg,Sa0290%,HC03-16mmol/L。该患者氧解离曲线可能出现的变化是

    A、左移;

    B、右移;

    C、变化;

    D、上移;

    E、下移;


    答案:B

  • 第13题:

    感染性休克引起的急性肺功能衰竭时血气分析示PO2<()。

    A、50mmHg

    B、70mmHg

    C、100mmHg

    D、140mmHg


    答案:B

  • 第14题:

    男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaC0250mmHg,Pa02 45mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是( )。


    正确答案:E

  • 第15题:

    血气分析结果符合代偿性呼吸性酸中毒

    A.pH7.38,Pa02 50mmHG,Pat02 40mmHg

    B.pH7.30,Pa0250mmHG,PaC02 80mmHg

    C.pH7.40,Pa0260mmHG,PaC02 65mmHg

    D.pH7.35,Pa0280mmHG,PaC0220 mmHg

    E.pH7.25,Pa0270mmHG,PaC0230mmHg


    正确答案:C

  • 第16题:

    男,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH 7.30,PaCO 40mmHg,PaO 80mmHg,BE -3mmol/l,HCO13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为

    A.呼吸性碱中毒
    B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    C.失代偿性呼吸性酸中毒
    D.失代偿性代谢性酸中毒
    E.代谢性碱中毒

    答案:D
    解析:
    该患者存在感染性休克,有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积,使HCO减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO13mmol/L,远低于其正常值,pH7.30也小于pH7.35的下限,因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO正常,因而没有呼酸或呼碱的问题。

  • 第17题:

    患者男性,61岁,因慢性肺源性心脏病人院。患者神志恍惚,呼吸困难,口唇发绀明显,动脉血气示:pH为7.30,Pa02为51mmHg,PaC02为82mmHg,HCO3为35mmol/L。
    该患者最不适宜立即进行的治疗是

    A.控制感染
    B.祛痰
    C.补充碱剂
    D.改善通气
    E.氧疗

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    患者女,35岁。上消化道大出血。入院查体:T 38.2℃,P 120次/分,BP 70/40mmHg。实验室检查:Na+?125mmol/L,K+?2.8mmol/L,动脉血气分析pH 7.30。正确的治疗方法是( )。

    A.纠正酸中毒
    B.止血、使用升压药
    C.止血、扩充血容量
    D.补钾
    E.补钠

    答案:C
    解析:
    患者出现了上消化道出血、休克、低钾血症、低钠血症和代谢性酸中毒,考虑均由血容量不足、组织灌注不足引起,应首先止血、补充血容量。

  • 第19题:

    男,30岁,急性重症胰腺炎,进行性呼吸困难,发绀,呼吸频率30次/分,血气分析示pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。如病人行机械通气,吸入氧浓度应掌握()。

    • A、从低浓度开始,根据血气分析结果,逐渐增加
    • B、从高浓度开始,根据血气分析结果,逐渐降低
    • C、保持高浓度吸氧
    • D、保持低浓度吸氧
    • E、保持中浓度吸氧

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    男,30岁,急性重症胰腺炎,进行性呼吸困难,发绀,呼吸频率30次/分,血气分析示pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。如病人行机械通气,吸入氧浓度应掌握()
    A

    从低浓度开始,根据血气分析结果,逐渐增加

    B

    从高浓度开始,根据血气分析结果,逐渐降低

    C

    保持高浓度吸氧

    D

    保持低浓度吸氧

    E

    保持中浓度吸氧


    正确答案: B
    解析: 暂无解析