患者男,50岁。晨起刷牙时左口角流水,伴左耳后痛。查体:左额纹消失,左眼闭合无力,左鼻唇沟浅,口角右歪。最可能的诊断是A、左面神经炎B、吉兰-巴雷综合征C、左三叉神经第1支受损D、中枢性面瘫E、左三叉神经第3支受损

题目

患者男,50岁。晨起刷牙时左口角流水,伴左耳后痛。查体:左额纹消失,左眼闭合无力,左鼻唇沟浅,口角右歪。最可能的诊断是

A、左面神经炎

B、吉兰-巴雷综合征

C、左三叉神经第1支受损

D、中枢性面瘫

E、左三叉神经第3支受损


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  • 第1题:

    54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹

    不应有的体征是
    A.左口角下垂
    B.左鼻唇沟浅
    C.左额纹消失
    D.张口下颌向左偏斜
    E.左眼裂大

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,33岁,左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时,患者于入院前一天有着凉史。查体:神清,左额纹浅,左侧皱额不能,左眼睑闭合不全,Bell’s(+),左眼睑裂>右眼睑裂,右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常,无眼震。左侧鼻唇沟浅,左鼓腮露齿差。伸舌居中,面部针刺觉等对,咽反射存在。周围性面瘫和中枢性面瘫鉴别的依据是()

    • A、是否口角歪斜
    • B、是否鼻唇沟变浅
    • C、能否皱额
    • D、能否鼓腮
    • E、能否闭目
    • F、能否吹口哨

    正确答案:C,E

  • 第3题:

    患者男,50岁。晨起刷牙时左口角流水,伴左耳后痛。查体:左额纹消失,左眼闭合无力,左鼻唇沟浅,口角右歪。最可能的诊断是()

    • A、左面神经炎
    • B、吉兰-巴雷综合征
    • C、左三叉神经第1支受损
    • D、中枢性面瘫
    • E、左三叉神经第3支受损

    正确答案:A

  • 第4题:

    青年男性,2天前左耳后区疼痛,午睡后突然口角向右偏斜,查左额纹浅,闭目无力,左鼻唇沟浅,伸舌居中。诊断考虑为()

    • A、右动眼神经炎
    • B、右脑桥炎
    • C、左中脑炎
    • D、右中脑炎
    • E、左面神经炎

    正确答案:E

  • 第5题:

    一个54岁男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹不应有的体征是().

    • A、左额纹消失
    • B、左眼裂大
    • C、左鼻唇沟浅
    • D、示齿口角左歪
    • E、左口角下垂

    正确答案:D

  • 第6题:

    女性,40岁,5天前劳累后出现口角歪斜左侧,口水下淌,左眼睑闭合不全。查体:左鼻唇沟及额纹边浅,口角偏斜右侧,皱眉时额纹不明显,鼓腮时左侧漏气。最可能的诊断是什么?治疗原则是什么?


    正确答案: 最可能的诊断是:面神经麻痹。治疗原则:1)药物治疗①泼尼松,②阿司匹林,③维生素B,④血管扩张药,⑤拟胆碱类药,⑥20%甘露醇;2)物理治疗;3)星状神经节阻滞;4)针刺治疗;5)手术治疗保守治疗无效者,可考虑手术治疗。,④血管扩张药,⑤拟胆碱类药,⑥20%甘露醇;2)物理治疗;3)星状神经节阻滞;4)针刺治疗;5)手术治疗保守治疗无效者,可考虑手术治疗

  • 第7题:

    68岁男患者,流涎,右眼闭不上3天。查体:右额纹浅,右鼻唇沟消失,右口角低垂,示齿口角歪向左。病变为()

    • A、左周围性面瘫
    • B、右中枢性面瘫
    • C、左中枢性面瘫
    • D、右周围性面瘫
    • E、右中枢性舌瘫

    正确答案:D

  • 第8题:

    女患,27岁,1天前左耳后疼痛、耳鸣,未介意,晨起洗脸刷牙时,发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查:左侧额纹消失,左睑闭合不全,左侧鼻唇沟消失,示齿口角歪向右侧,左茎乳孔区压痛(+),余无阳性体征。以下哪种疾病可能性最大()

    • A、左中耳炎
    • B、右中耳炎
    • C、左面神经炎
    • D、右面神经炎
    • E、右脑梗死

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    男性,54岁。上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹。不应有的体征是().
    A

    左侧额纹消失

    B

    左眼裂大

    C

    左鼻唇沟浅

    D

    张口下颌向左偏斜

    E

    左口角下垂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性患者,20岁,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜。检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇沟较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常。(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析:
    诊断面神经炎,皮质类固醇为主要治疗药物,急性期应尽早使用。因此选用强的松。

  • 第11题:

    单选题
    不应有的体征是(  )。
    A

    左额纹消失

    B

    左眼裂大

    C

    左鼻唇沟浅

    D

    张口下颌向左偏斜

    E

    左口角下垂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    [复合型非选择题]54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹不应有的体征是()
    A

    左额纹消失

    B

    左眼裂大

    C

    左鼻唇沟浅

    D

    张口下颌向左偏斜

    E

    左口角下垂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    一个54岁男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹

    不应有的体征是
    A.左鼻唇沟浅
    B.左眼裂大
    C.左口角下垂
    D.示齿口角左歪
    E.左额纹消失

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    男性,54岁。上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹。不应有的体征是().

    • A、左侧额纹消失
    • B、左眼裂大
    • C、左鼻唇沟浅
    • D、张口下颌向左偏斜
    • E、左口角下垂

    正确答案:D

  • 第15题:

    女患,27岁,1天前左耳后疼痛、耳鸣,未介意,晨起洗脸刷牙时,发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查:左侧额纹消失,左睑闭合不全,左侧鼻唇沟消失,示齿口角歪向右侧,左茎乳孔区压痛(+),余无阳性体征。以下哪种治疗不正确()

    • A、改善局部血液循环
    • B、减轻局部水肿
    • C、促进功能恢复
    • D、急性期尽早使用激素
    • E、早期针灸治疗

    正确答案:E

  • 第16题:

    [复合型非选择题]54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹不应有的体征是()

    • A、左额纹消失
    • B、左眼裂大
    • C、左鼻唇沟浅
    • D、张口下颌向左偏斜
    • E、左口角下垂

    正确答案:D

  • 第17题:

    54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹不应有的体征是()

    • A、左额纹消失
    • B、左眼裂大
    • C、左鼻唇沟浅
    • D、张口下颌向左偏斜
    • E、左口角下垂

    正确答案:D

  • 第18题:

    哪一项不是脊髓灰质炎延髓型的表现()

    • A、左鼻唇沟浅,吞咽困难,呼吸不规整
    • B、左下肢弛缓性瘫伴左鼻唇沟浅
    • C、左鼻唇沟浅伴尿潴留
    • D、左额纹及左鼻唇沟浅伴吞咽困难,呼吸不规整
    • E、惊厥,昏迷伴左鼻唇沟浅,左眼裂大

    正确答案:E

  • 第19题:

    女患,27岁,1天前左耳后疼痛、耳鸣,未介意,晨起洗脸刷牙时,发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查:左侧额纹消失,左睑闭合不全,左侧鼻唇沟消失,示齿口角歪向右侧,左茎乳孔区压痛(+),余无阳性体征。需与以下疾病鉴别,但不考虑()

    • A、吉兰-巴雷综合征
    • B、乳突炎
    • C、腮腺炎
    • D、脑干肿瘤
    • E、三叉神经痛

    正确答案:E

  • 第20题:

    问答题
    某女性患者,44岁,农民,5天前劳累后出现口角歪斜左侧,口水下淌,左眼睑闭合不全。查体:左鼻唇沟及额纹边浅,口角偏斜右侧,皱眉时额纹不明显,鼓腮时左侧漏气。请简述其诊断、临床表现和主要护理诊断。

    正确答案: 诊断:面神经麻痹(左侧)。
    临床表现:主要表现为患侧面部表情肌瘫痪。①额纹消失;②鼻唇沟变浅;③角膜反射、眼及口轮匝肌反射均减退;④颊肌瘫痪。
    主要护理诊断:①自我形象紊乱;②自我防护能力改变;③社交障碍;④精神困扰。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,50岁。晨起刷牙时左口角流水,伴左耳后痛。查体:左额纹消失,左眼闭合无力,左鼻唇沟浅,口角右歪。最可能的诊断是()
    A

    左面神经炎

    B

    吉兰-巴雷综合征

    C

    左三叉神经第1支受损

    D

    中枢性面瘫

    E

    左三叉神经第3支受损


    正确答案: C
    解析: 患者左口角流水,伴左耳后痛,左额纹消失,左眼闭合无力,左鼻唇沟浅,口角右歪。符合面神经炎的临床症状,故答案为A。吉兰-巴雷综合征多为双侧周围性面瘫,伴对侧性四肢弛缓性瘫和感觉障碍,脑脊液检查有特征性的蛋白-细胞分离。中枢性面神经麻痹临床仅表现为病灶对侧下面部表情肌瘫痪,即鼻唇沟变浅、口角轻度下垂,而上面部面肌不受累,皱眉、皱额和闭眼动作均无障碍。左三叉神经第1支及眼神经受损,不会出现鼻唇沟变浅,口角右歪。左三叉神经第3支及下颌神经受损,不会出现左额纹消失,左眼闭合无力。

  • 第22题:

    单选题
    一个54岁男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹不应有的体征是().
    A

    左额纹消失

    B

    左眼裂大

    C

    左鼻唇沟浅

    D

    示齿口角左歪

    E

    左口角下垂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹。不应有的体征是()
    A

    左额纹消失

    B

    左眼裂大

    C

    左鼻唇沟浅

    D

    张口下颌向左偏斜

    E

    左口角下垂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    68岁男患者,流涎,右眼闭不上3天。查体:右额纹浅,右鼻唇沟消失,右口角低垂,示齿口角歪向左。其病变为(  )。
    A

    左周围性面瘫

    B

    右中枢性面瘫

    C

    左中枢性面瘫

    D

    右周围性面瘫

    E

    右中枢性舌瘫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析