小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是A．低钾血症B．高钾血症C．中毒性肠麻痹D．低钠血症E．低钙血症

考点：小儿肺炎临床表现；精析：重症肺炎低氧血症和病原体毒素严重时导致中毒性肠麻痹，表现为严重腹胀，肠鸣音消失，还可呕吐咖啡样物。故选B。避错：本题易错选C，认为儿童肠道调节能力不强而导致消化不良。重症肺炎时，低氧和内毒素血症、水电解质紊乱、酸碱失衡可引起肠黏膜水肿、糜烂、溃疡和出血，破坏肠黏膜屏障，可导致中毒性肠麻痹。中毒性肠麻痹时，肠排空障碍表现为腹胀，与气体在肠内的推动障碍有关。故应选B。

症肺炎时消化系统可表现为食欲减退、呕吐或腹泻 。发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失；发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物，大便潜血试验阳性或柏油样便 。

【考点】小儿肺炎临床表现【精析】重症肺炎低氧血症和病原体毒素严重时导致中毒性肠麻痹，表现为严重腹胀，肠鸣音消失，还可呕吐咖啡样物。故选B。【避错】本题易错选C，认为儿童肠道调节能力不强而导致消化不良。重症肺炎时，低氧和内毒素血症、水电解质紊乱、酸碱失衡可引起肠黏膜水肿、糜烂、溃疡和出血，破坏肠黏膜屏障，可导致中毒性肠麻痹。中毒性肠麻痹时，肠排空障碍表现为腹胀，与气体在肠内的推动障碍有关。故应选B。