男，26岁。左胸锐器伤后1小时，BP 90/60mmHg，心率90/min，胸片左肺压缩90%，伴宽大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml，BP 80/50 mmHg，心率110/min，伤后无尿。最关键的处理措施是A．开胸探查B．强心利尿C．输血补液D．吸氧E．抗生素治疗

题目

男，26岁。左胸锐器伤后1小时，BP 90/60mmHg，心率90/min，胸片左肺压缩90%，伴宽大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml，BP 80/50 mmHg，心率110/min，伤后无尿。最关键的处理措施是

A．开胸探查

B．强心利尿

C．输血补液

D．吸氧

E．抗生素治疗

相似考题

1.男，26岁。左胸锐器伤后1小时，BP90／60mmHg，HR90次／分。胸片左肺压缩90％。伴宽大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml，BP80／50mmHg，HR110次／分，伤后无尿。最关键的处理措施是( )A．开胸探查B．强心利尿C．输血补液D．吸氧E．抗生素治疗

2.男性，26岁，左胸壁刀刺伤l小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100%，气管向右移位。正确处理为A、清创缝合B、左锁骨中线第2肋间粗针穿刺C、左侧闭式胸腔引流D、心包穿刺E、输液，输血，剖胸探查

3.患者男.52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg).气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90%。首要的处理是A、牵引固定B、胸带固定C、胸腔闭式引流D、剖胸探查，修补肺破裂处E、气管插管，加压扩张肺部

4.患者男，左锁骨中线第4肋间被刀刺伤，伤后有伤口溢血，血压80/60mmHg，心率128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是A、输血、输液纠正休克B、行胸腔闭式引流术C、气管插管，辅助呼吸D、行剖胸探查术E、清创缝合胸壁伤口

更多“男,26岁。左胸锐器伤后1小时,BP 90／60mmHg,心率90／min,胸片左肺压缩90%,伴宽大液平,清创缝合闭式 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是

    A、胸腔穿刺抽液、注入抗生素

    B、再次胸腔闭式引流术

    C、胸廓成形术

    D、开放引流术

    E、胸膜纤维板剥脱术


    参考答案：B

  • 第2题：

    男，26岁。左胸锐器伤后Ih，血压90／60mmH9，心率90／min，X线胸片示左肺压缩90％，伴宽大液平，清创缝合闭式引流，2h引流约700ml，血压80／50 mmH9，心率110／min，伤后无尿。最关键的处理措施是

    A.开胸探查

    B.强心利尿

    C.输血补液

    D.吸氧

    E.抗生素治疗


    正确答案：C
    根据患者出现血压下降、心率增快、无尿、引流出血液、宽大液平等表现应诊断为血气胸。血气胸的治疗措施有闭式胸腔引流、吸氧、抗生素治疗等。由于此患者血压80／50mmH9，心率110／min，出现了失血性休克，此时输血补液是最首要的洽序措施。故选C此外，此患者2h引流约70(Wnl，可能有进行性血胸，应在积极补充血容量的基础上及时行开胸探查手术。考点：血气胸的诊断与治疗

  • 第3题：

    男，26岁。左胸锐器伤后1小时，血压90/ 60mmHg,心率90次/分，胸片左肺压缩90%，伴宽 大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml， 血压80/50mmHg,心率110次/分，伤后无尿。最 关键的处理措施是
    A.开胸探查
    B.强心利尿
    C.输血补液
    D.吸氧
    E.抗生素治疗


    答案：A
    解析：
    患者开始时的血压已经临近休克状态。闭 式引流每小时的流量超过200ml，持续3小时，考 虑进行性血胸。应开胸探查手术。

  • 第4题：

    患者男,左锁骨中线第4肋间被刀刺伤,伤后有伤口溢血,血压80／60mmHg,心率128次／分,呼吸40次／分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是

    A、输血、输液纠正休克

    B、行胸腔闭式引流术

    C、气管插管，辅助呼吸

    D、行剖胸探查术

    E、清创缝合胸壁伤口


    参考答案：C

  • 第5题：

    女，68岁。半个月前因左脓胸在当地医院行胸腔闭式引流术后10日拔管，近3日高热，伴胸痛。入院时精神差，体温：38．9℃，心率112次/分，血压90/60mmHg，呼吸32次/分。查体气管右移，左胸叩浊，呼吸音弱。胸片示左胸有一气液面。入院后的主要处理是

    A.胸穿抽出积液

    B.再行胸腔闭式引流

    C.胸廓成形术

    D.开放引流术

    E.胸膜纤维板剥脱术


    正确答案：B

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