参考答案和解析
正确答案:E
解析:本题考查营养性巨幼细胞贫血的临床表现。叶酸缺乏致巨幼红细胞性贫血的临床表现:
  (1)一般表现:颜面轻度浮肿、虚胖、皮肤蜡黄,头发黄而稀疏。严重病例可有皮肤出血点或淤斑。部分患者皮肤、巩膜常有轻度黄疸。
  (2)贫血表现:面色蜡黄、易疲乏无力。常伴肝、脾及淋巴结肿大。
  (3)非造血系统症状:①精神神经症状。如烦躁不安、易怒等,维生素B12缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝,少哭不笑,智力、动作发育落后,甚至退步。此外,还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤,甚至抽搐、共济失调等。②消化系统症状。常有食欲不振、呕吐、腹泻和舌炎等。
更多“叶酸缺乏致巨幼红细胞性贫血的临床表现不包括( )。A.婴幼儿常见B.肝脾淋巴结可肿大C.纳差,呕吐, ”相关问题
  • 第1题:

    诊断营养性巨幼红细胞性贫血的主要依据是( )

    A.虚胖、面色苍黄、毛发稀少

    B.肝、脾、淋巴结肿大

    C.精神、神经症状

    D.骨髓象各期幼红细胞巨幼变

    E.血象红细胞数的减少比血红蛋白降低明显


    正确答案:D

  • 第2题:

    9个月男孩,虚胖,头发稀疏、发黄,羊乳喂养,化验白细胞中性粒细胞平均分叶数超过3~4叶,骨髓中各期幼红细胞巨幼变。应诊断为

    A.溶血性贫血

    B.营养性缺铁性贫血

    C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血

    D.营养性混合性贫血

    E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血


    正确答案:C
    96题考虑牛奶蛋白过敏引起肠道慢性失血及铁摄入不足引起缺铁性贫血;97题羊乳中缺乏叶酸,考虑叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血。

  • 第3题:

    单纯羊乳喂养儿易患( )。

    A.缺铁性贫血

    B.维生素缺乏的巨幼红细胞性贫血

    C.叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血

    D.溶血性贫血

    E.以上都不是


    正确答案:C

  • 第4题:

    关于巨幼红细胞性贫血,下列说法正确的是( )

    A.营养性巨幼红细胞性贫血占90%,叶酸缺乏最常见

    B.恶性贫血常见

    C.为大细胞性贫血

    D.多与食物烹调方法不当和偏食有关

    E.恶性贫血与内因子缺乏有关


    正确答案:ACDE

  • 第5题:

    PEM并发贫血最常见为

    A. 营养性缺铁性贫血
    B. 营养性巨幼红细胞性贫血(缺乏维生素B12所致)
    C. 营养性巨幼红细胞性贫血(缺乏叶酸所致)
    D. 溶血性贫血
    E. 长期少量失血所致贫血

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    下列关于叶酸的说法,正确的是( )。

    A.叶酸参与血红蛋白的合成,缺乏可导致小细胞低色素贫血
    B.叶酸参与DNA合成,缺乏可导致巨幼红细胞性贫血
    C.叶酸参与DNA合成,缺乏可导致小细胞低色素性贫血
    D.叶酸缺乏会影响正常神经髓鞘脂质合成,引起神经性症状

    答案:B
    解析:
    叶酸是一种抗贫血因子,人类缺乏后可引起类似恶性贫血现象。叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性贫血为特征的临床综合征。由于叶酸参与DNA的合成,当叶酸缺乏时还会造成DNA合成障碍。

  • 第7题:

    单纯缺乏维生素B导致的巨幼红细胞贫血与叶酸缺乏导致的巨幼红细胞贫血不同的临床表现是

    A.心脏有收缩期杂音
    B.肝、脾轻度增大
    C.口唇苍白
    D.手、足、头不自主震颤
    E.疲乏无力、食欲减退

    答案:D
    解析:
    巨幼红细胞性贫血,因缺乏维生素B12或(和)叶酸所致。维生素B缺乏特别是恶性贫血的患者常有神经系统症状,主要是由于脊髓后、侧索和周围神经受损所致。表现为乏力、手足对称性麻木、感觉障碍、下肢步态不稳、行走困难 。小儿及老年人常表现脑神经受损的精神异常、无欲、抑郁、嗜睡或精神错乱 。缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血一般无精神及神经症状。故答案为D。

  • 第8题:

    叶酸用于治疗巨幼红细胞性贫血,疗效较好的是( )

    A.恶性贫血所致的巨幼红细胞性贫血
    B.营养性、妊娠期和婴儿期巨幼红细胞性贫血
    C.甲氨蝶呤使二氢叶酸还原酶功能障碍所致的巨幼红细胞性贫血
    D.维生素B缺乏所致的巨幼红细胞性贫血
    E.肝脏因素所致的巨幼红细胞性贫血

    答案:B
    解析:

  • 第9题:

    能引起巨幼红细胞性贫血的因素不包括

    A.叶酸缺乏
    B.遗传
    C.雄激素减少
    D.维生素B缺乏
    E.药物

    答案:C
    解析:
    巨幼红细胞性贫血是由于DNA合成障碍所引起的一组贫血,主要是体内缺乏维生素B或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。

  • 第10题:

    为什么缺乏叶酸和维生素B12可引起巨幼红细胞性贫血?


    正确答案:巨幼红细胞贫血又称恶性贫血,特点是骨髓呈巨幼红细胞增生,胞质和胞核生长成熟不同步,胞核核酸代谢受到影响,成熟不良。此病的产生与叶酸和维生素B12的缺乏有密切关系。单纯因叶酸或维生素B12缺乏所造成的贫血称营养不良性贫血,其机制是合成核苷酸的原料一碳单位缺乏,DNA合成受阻,骨髓幼红细胞DNA合成减少,细胞分裂速度降低,体积增大,而且数目减少。一碳单位来自某些氨基酸的特殊代谢途径。FH4既是一碳单位转移酶的辅酶,又是携带和转移一碳单位的载体。分子内N5、N10两个氮原子能携带一碳单位参与体内多种物质的合成,特别是核酸的合成,一碳单位都是以甲基FH4的形式运输和储存,故甲基FH4的缺乏直接影响一碳单位的生成和利用。FH4的再生是在甲基转移酶的催化下将甲基转移给同型半胱氨酸生成S-腺苷甲硫氨酸,甲基转移酶的辅酶是维生素B12,维生素B12可通过促进FH4的再生而参与一碳单位代谢,当维生素B12缺乏时同样也会影响核酸代谢,影响红细胞的分化及成熟,所以叶酸和维生素B12缺乏时会导致巨幼红细胞性贫血。

  • 第11题:

    蛋白质-热能营养不良合并贫血,最多见的是()

    • A、缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血
    • B、缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
    • C、营养性缺铁性贫血
    • D、混合性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    缺乏维生素B12与缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血的临床表现主要区别是()
    A

    面色苍黄

    B

    毛发稀疏

    C

    肝脾轻度肿大

    D

    腹泻,呕吐

    E

    精神,神经症状


    正确答案: E
    解析: 维生素B12缺乏特别是恶性贫血的患者常有神经系统症状,主要是由于脊髓后、侧索和周围神经受损所致。表现为乏力、手足对称性麻木、感觉障碍、下肢步态不稳、行走困难。小儿及老年人常表现脑神经受损的精神异常、无欲、抑郁、嗜睡或精神错乱。缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血一般无精神及神经症状。故本题答案为E。

  • 第13题:

    营养性巨幼红细胞性贫血较特异的临床表现是( )

    A.神经、精神症状

    B.肝脏肿大

    C.脾脏肿大

    D.淋巴结肿大

    E.异食癖


    正确答案:A

  • 第14题:

    营养性巨幼红细胞性贫血的特征性临床表现是

    A、皮肤苍黄

    B、肝、脾大

    C、虚胖、毛发枯黄

    D、神经、精神症状

    E、淋巴结肿大


    参考答案:D

  • 第15题:

    单纯羊乳喂养儿易患( )。

    A.缺铁性贫血

    B.维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血

    C.叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血

    D.溶血性贫血

    E.以上都不是


    正确答案:C
    解析:本题考查营养性巨幼细胞贫血的病因。羊乳中叶酸含量很低,故如长期以奶粉和羊乳喂养而不及时添加办辅食者易发生叶酸缺乏。

  • 第16题:

    缺乏维生素B12与缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血的临床表现主要区别是

    A.面色苍黄

    B.毛发稀疏

    C.肝脾轻度肿大

    D.腹泻,呕吐

    E.精神,神经症状


    正确答案:E

  • 第17题:

    下列关于叶酸的说法,正确的是( )。

    A.叶酸参与血红蛋白的合成,缺乏可导致小细胞低色素性贫血
    B.叶酸参与DNA合成,缺乏可导致巨幼红细胞性贫血
    C.叶酸参与DNA合成,缺乏可导致小细胞低色素性贫血
    D.叶酸缺乏会影响正常神经髓鞘脂质合成,引起神经性症状

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    A.钙
    B.铁
    C.叶酸
    D.碘
    E.硒

    孕妇的巨幼红细胞性贫血是缺乏( )。

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    缺乏叶酸可导致(  )的出现。

    A.坏血病
    B.成人小细胞性贫血
    C.胎儿神经管畸形
    D.成人巨幼红细胞贫血
    E.呆小症

    答案:C,D
    解析:
    叶酸缺乏可引起巨幼红细胞贫血和高同型半胱氨酸血症,另外,引起胎儿神经管畸形。

  • 第20题:

    缺乏维生素B与缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血的临床表现主要区别是

    A.面色苍黄
    B.毛发稀疏
    C.肝脾轻度肿大
    D.腹泻,呕吐
    E.精神,神经症状

    答案:E
    解析:
    维生素B缺乏特别是恶性贫血的患者常有神经系统症状,主要是由于脊髓后、侧索和周围神经受损所致。表现为乏力、手足对称性麻木、感觉障碍、下肢步态不稳、行走困难。小儿及老年人常表现脑神经受损的精神异常、无欲、抑郁、嗜睡或精神错乱。缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血一般无精神及神经症状。故本题答案为E。

  • 第21题:

    以下不需要维持治疗的巨幼红细胞性贫血是

    A.恶性贫血
    B.胃切除者
    C.先天性内因子缺陷者
    D.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血
    E.Imerslund综合征

    答案:D
    解析:
    对于叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血,血红蛋白恢复正常即可,不需要维持治疗;对于恶性贫血、胃切除、先天性内因子缺陷者及Imerslund综合征的维生素B缺乏性巨幼红细胞性贫血者需要终生维生素B维持。

  • 第22题:

    缺乏维生素B12与缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血的临床表现主要区别是()

    • A、面色苍黄
    • B、毛发稀疏
    • C、肝脾轻度肿大
    • D、腹泻,呕吐
    • E、精神,神经症状

    正确答案:E

  • 第23题:

    单选题
    叶酸用于治疗巨幼红细胞性贫血,疗效较好的是()。
    A

    恶性贫血所致的巨幼红细胞性贫血

    B

    营养性、妊娠期和婴儿期巨幼红细胞性贫血

    C

    甲氨蝶呤使二氢叶酸还原酶功能障碍所致的巨幼红细胞性贫血

    D

    维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血

    E

    肝脏因素所致的巨幼红细胞性贫血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析