男，78岁，发热、咳嗽3天入院，胸部X线片示左下肺大片状渗出性病变，其内可见大小不一的气囊腔，痰涂片可见革兰阳性球菌。该患者最可能的诊断是A．大叶性肺炎B．肺结核C．葡萄球菌肺炎D．军团菌肺炎E．肺炎克雷伯杆菌肺炎

题目

男，78岁，发热、咳嗽3天入院，胸部X线片示左下肺大片状渗出性病变，其内可见大小不一的气囊腔，痰涂片可见革兰阳性球菌。该患者最可能的诊断是

A．大叶性肺炎

B．肺结核

C．葡萄球菌肺炎

D．军团菌肺炎

E．肺炎克雷伯杆菌肺炎

相似考题

1.男性，25岁，受凉后突起畏寒、发热、咳嗽、左胸痛，胸部X线片示左下肺片状阴影，最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、阻塞性肺炎C、军团性肺炎D、气胸E、大叶性肺炎

2.女，68岁，2型糖尿病患者，因发热、咳嗽3天入院，胸部X线片示右下肺大片状渗出性病变。其内可见大小不一的气囊肿。痰涂片可见革兰阳性球菌。该患者最可能的诊断是A.肺脓肿B.军团菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

3.女，68岁，2型糖尿病患者，因发热、咳嗽3天入院，胸部X线片示右下肺大片状渗出性病变。其内可见大小不一的气囊肿。痰涂片可见革兰阳性球菌。该患者最可能的诊断是A．肺脓肿B．军团菌肺炎C．肺炎球菌肺炎D．葡萄球菌肺炎E．肺炎克雷伯杆菌肺炎

4.女,43 岁。发热、咳嗽、少量浓痰2周。既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常,ESR45mm／h。胸部X 线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞,无液平。为明确诊断,宜首选的检查()A. 痰细菌培养+ 药敏B. 经支气管镜肺活检C. 痰涂片抗酸染色D. 痰涂片革兰染E.PPD 皮试

参考答案和解析
正确答案：C
更多“男,78岁,发热、咳嗽3天入院,胸部X线片示左下肺大片状渗出性病变,其内可见大小不一的气囊腔,痰涂片 ”相关问题

  • 第1题：

    （2013）男，56岁。"流感"后出现高热、咳嗽、黄痰伴痰中带血。胸部X线片示右下肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染的病原体是

    A. 金黄色葡萄球菌

    B. 厌氧菌

    C. 肺炎克雷伯杆菌

    D. 肺炎链球菌

    E. 肺炎支原体


    正确答案：A
    略

  • 第2题：

    男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39°C，X线胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是

    A.胸片示片状阴影消散
    B.咳嗽好转
    C.体温降至正常
    D.痰色转黄
    E.痰量减少

    答案：C
    解析：
    [考点]院外获得性肺炎的治疗
    [分析]青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎链球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。

  • 第3题：

    男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

    A、PPD试验
    B、痰TB-DNA
    C、血清中结核抗体
    D、痰涂片找到抗酸杆菌
    E、胸部X线片显示空洞性病变

    答案：D
    解析：
    青年男性，长期低热盗汗，右上肺片状浸润阴影，应考虑肺结核。临床上确诊肺结核首选痰结核菌检查（痰检抗酸杆菌），该方法虽然敏感性低，但特异性高。

  • 第4题：

    男性，78岁，发热、咳嗽3天入院，胸部X线片示左下肺大片状渗出性病变，其内可见大小不一的气囊腔，痰涂片可见革兰阳性球菌。该患者最可能的诊断是

    A．肺结核

    B．大叶性肺炎

    C．葡萄球菌肺炎

    D．军团菌肺炎

    E．肺炎克雷白杆菌肺炎


    正确答案：C
    根据该患者病史、症状、体征及检查可以做出诊断。

  • 第5题：

    男，33 岁。咳嗽、痰中带血伴乏力 2 周。胸部 X 线片显示左上肺少量斑片状阴影，可
    见少许不规则透亮区，未见液平。为明确诊断宜首先采取的措施是

    A. 痰涂片抗酸染色
    B.痰细菌培养+药敏
    C.痰细胞学检查
    D.痰涂片找真菌
    E.痰涂片找含铁血黄素细胞

    答案：A
    解析：
    （年轻男性，痰中带血 2 周并伴有乏力，病变位于左上肺，考虑肺结核，首选痰找结核杆
    菌。）

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