男性，45岁，肝硬化病史5年，近1个月来常感肝区疼痛、消瘦、乏力，2小时前突然出现剧烈腹痛、头晕、冷汗，查体：面色苍白，四肢湿冷，血压90/70mmHg，心率110次/分，腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张，可能的诊断是A．消化性溃疡穿孔B．慢性胆囊炎C．结核性腹膜炎D．自发性腹膜炎E．肝癌结节破裂出血

题目

男性，45岁，肝硬化病史5年，近1个月来常感肝区疼痛、消瘦、乏力，2小时前突然出现剧烈腹痛、头晕、冷汗，查体：面色苍白，四肢湿冷，血压90/70mmHg，心率110次/分，腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张，可能的诊断是

A．消化性溃疡穿孔

B．慢性胆囊炎

C．结核性腹膜炎

D．自发性腹膜炎

E．肝癌结节破裂出血

相似考题

1.男性，51岁，有肝硬化病史8年余，近1年来常出现肝区疼痛，乏力，发热等症状，抽血查甲胎蛋白增高。2小时前突然发生腹部剧痛，有压痛、反跳痛并伴有腹膜刺激症，血压下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液。病人突发性腹痛的原因最可能是A、急性胰腺炎B、胆囊炎急性发作C、急性阑尾炎D、坏死的癌组织及血液流入腹腔所致E、肝肿瘤压迫神经主干所致患者1年来出现肝区疼痛的原因是A、肝肿大压迫周围神经所致B、肝肿瘤增大迅速使肝包膜张力增大所致C、肝癌腹部转移所致D、肋间神经过敏所致E、肝硬化所致

2.患者男性，46岁。乙型肝炎20年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良。则应考虑（ ）。A．慢性迁延性肝炎B．肝癌C．肝硬化D．肝脓肿E．肝血管瘤

3.患者，男，50岁。肝硬化病史3年，近1个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表面凹凸不平，有压痛。应首先考虑的是A、肝脓疡B、原发性肝癌C、肝淤血D、继发性肝癌E、胰腺癌

4.患者，男性，46岁。患乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应首先考虑A、慢性迁延性肝炎B、肝癌C、肝硬化D、肝脓肿E、肝血管瘤

更多“男性,45岁,肝硬化病史5年,近1个月来常感肝区疼痛、消瘦、乏力,2小时前突然出现剧烈腹痛、头晕、冷汗, ”相关问题

  • 第1题：

    男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol／L。最可能的诊断是

    A．原发性肝癌

    B．阿米巴肝脓肿

    C．慢性活动性肝炎

    D．肝硬化

    E．肝脓肿


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者男性，53岁，11年前诊断为乙肝后肝硬化，4年前诊断为胃溃疡。近2个月来食欲缺乏、消瘦，2h首突然出现肝区剧痛，迅速延至全腹，伴头晕。查体：肺肝界位于右锁骨中线第5肋间，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最大的是

    A．胃溃疡穿孔

    B．门静脉血栓形成

    C．肝癌结节破裂

    D．胃癌穿孔

    E．自发性腹膜炎


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，男性，56岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为

    A.上消化道出血

    B.感染

    C.活动性肝炎

    D.原发性肝癌

    E.肝脓肿


    正确答案：D
    肝硬化患者出现肝进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性，应考虑原发性肝癌的可能。

  • 第4题：

    女，68岁。有肝硬化病史8年余，近1年来常出现肝区疼痛、乏力、发热等症状，抽血查甲胎蛋白增高。2小时前突然发生腹部剧痛，有压痛、反跳痛，并伴有腹膜刺激征，血压下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液体。

    患者突发性腹痛最可能是由于
    A.急性胰腺炎发作
    B.癌细胞侵犯周边神经所致
    C.急性阑尾炎
    D.坏死的癌组织及血液流入腹腔所致
    E.肝肿瘤压迫神经主干所致

    答案：D
    解析：
    1.肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。
    2.突然剧痛，产生急腹症表现，常是肝表面的癌结节破裂所致。

  • 第5题：

    患者男性，45岁。近3个月来经常出现肝区持续性隐痛、劳累后加重，伴有食欲减退、乏力消瘦。此时简单而有临床价值的辅助检查是（）

    • A、血管造影
    • B、X线
    • C、肝穿刺活检
    • D、血清甲胎蛋白（AFP）测定

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男性，乙肝病史10年，近期出现持续性肝区疼痛、消瘦、食欲下降、乏力等表现。应该首先考虑是（）

    • A、肝炎加重
    • B、肝癌
    • C、肝硬化
    • D、肝脓肿

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女，45岁，有10年乙型肝炎病史，近1月来出现肝区疼痛，明显消瘦。体检：肝剑突下4cm，肋下3cm，质硬，触及大小不等结节，腹水。AFP（+），应首先考虑（）。

    • A、门脉性肝硬化
    • B、胆汁性肝硬化
    • C、原发性肝癌
    • D、肝炎后肝硬化
    • E、慢性肝炎急性发作

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。采集病史时应特别注意询问（）
    A

    腹痛部位、程度、性质和伴随症状

    B

    进食状况

    C

    排泄情况

    D

    睡眠情况

    E

    经济状况


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，45岁，有10年乙型肝炎病史，近1月来出现肝区疼痛，明显消瘦。体检：肝剑突下4cm，肋下3cm，质硬，触及大小不等结节，腹水。AFP（+），应首先考虑（）。
    A

    门脉性肝硬化

    B

    胆汁性肝硬化

    C

    原发性肝癌

    D

    肝炎后肝硬化

    E

    慢性肝炎急性发作


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性50岁。2h前搬动家俱时，突感右上腹剧烈疼痛，迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛，伴消瘦。检查：T38℃，Bp10．6／8kPa（80／60mmHg）
    A

    胃癌穿孔

    B

    急性出血性坏死性胰腺炎

    C

    肝硬化腹水，继发感染

    D

    肝癌破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    一中年男性近半年来出现畏食、消瘦，近3个月来低热，明显消瘦，且面部出现黄染，肝达肋下3cm，质硬，压痛。诊断（）
    A

    肝癌

    B

    肝炎后肝硬化

    C

    急性肝炎

    D

    肝脓肿

    E

    胆石症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男性，56岁。肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为

    A．上消化道出血

    B．感染

    C．活动性肝炎

    D．原发性肝癌

    E．肝脓肿


    正确答案：D

  • 第13题：

    患者男性，60岁，15年前诊断为乙肝后肝硬化。2个月前开始自觉乏力、消瘦，半小时前突然出现剧烈腹痛、腹胀，伴头晕、心悸。腹腔穿刺抽出血性腹水。可能性最大的诊断是

    A．结核性腹膜炎

    B．自发性腹膜炎

    C．肝癌结节破裂

    D．门静脉血栓形成

    E．腹膜转移癌


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者男性，56岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为

    A、感染
    B、活动性肝炎
    C、原发性肝癌
    D、肝脓肿
    E、上消化道出血

    答案：C
    解析：
    原发性肝癌指肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿。其主要表现为肝区持续性疼痛和肝脏进行性肿大。题干给出是的原发性肝癌典型临床表现。

  • 第15题：

    女，68岁。有肝硬化病史8年余，近1年来常出现肝区疼痛、乏力、发热等症状，抽血查甲胎蛋白增高。2小时前突然发生腹部剧痛，有压痛、反跳痛，并伴有腹膜刺激征，血压下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液体。

    病人1年来出现肝区疼痛的原因最可能为
    A.肝大压迫周围神经所致
    B.肝肿瘤增大迅速使肝包膜张力增大所致
    C.癌细胞侵犯周边神经所致
    D.肋间神经过敏所致
    E.过度疲劳所致

    答案：B
    解析：
    1.肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。
    2.突然剧痛，产生急腹症表现，常是肝表面的癌结节破裂所致。

  • 第16题：

    凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。采集病史时应特别注意询问（）

    • A、腹痛部位、程度、性质和伴随症状
    • B、进食状况
    • C、排泄情况
    • D、睡眠情况
    • E、经济状况

    正确答案:A

  • 第17题：

    男性50岁。2h前搬动家俱时，突感右上腹剧烈疼痛，迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛，伴消瘦。检查：T38℃，Bp10．6／8kPa（80／60mmHg），（）

    • A、胃癌穿孔
    • B、急性出血性坏死性胰腺炎
    • C、肝硬化腹水，继发感染
    • D、肝癌破裂

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男性，46岁。乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应考虑（）

    • A、慢性迁延性肝炎
    • B、肝癌
    • C、肝硬化
    • D、肝脓肿
    • E、肝血管瘤

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，乙肝病史10年，近期出现持续性肝区疼痛、消瘦、食欲下降、乏力等表现。应该首先考虑是（）
    A

    肝炎加重

    B

    肝癌

    C

    肝硬化

    D

    肝脓肿


    正确答案： D
    解析： 首先患者有乙肝的病史，现在出现肝区的持续性疼痛、消瘦症状，考虑是出现了恶性变，首先考虑是肝癌。

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，46岁。乙型肝炎20年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良。则应考虑（　　）。
    A

    慢性迁延性肝炎

    B

    肝癌

    C

    肝硬化

    D

    肝脓肿

    E

    肝血管瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是（）。
    A

    原发性肝癌

    B

    阿米巴肝脓肿

    C

    慢性活动性肝炎

    D

    肝硬化

    E

    肝脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，36岁，患肝硬化10年，近半月来出现肝增大，持续肝区疼痛不能忍受入院。查体：明显消瘦，腹部彭隆，移动性浊音（+），肝大质硬，表面凹凸不平。考虑并发（）
    A

    上消化道出血

    B

    电解质紊乱和酸中毒

    C

    原发性肝癌

    D

    腹部感染

    E

    肝肾综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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