1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡，意识不清，颈项强直(+)，反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体肌张力增强，应采取的紧急处理措施是A．给予速尿脱水B．20%甘露醇脱水C．给予退热，止抽D．应用有效抗生素E．给予地塞米松静点

题目

1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡，意识不清，颈项强直(+)，反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体肌张力增强，应采取的紧急处理措施是

A．给予速尿脱水

B．20%甘露醇脱水

C．给予退热，止抽

D．应用有效抗生素

E．给予地塞米松静点

相似考题

1.患儿，2岁。高热、剧烈呕吐3天。经脑脊液检查确诊为"化脓性脑膜炎"。近1天昏睡，意识不清，反复抽搐，颈强直，给予相应处理后，持续高热，并出现双侧瞳孔不等大，肢体张力增强。进一步紧急处理为A、给予地塞米松退热B、更换抗生素C、支持治疗D、20%甘露醇脱水E、应用肾上腺皮质激素

2.小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是A、脑膜刺激征阳性B、急性高热伴剧烈呕吐C、性格改变D、出现惊厥E、昏睡伴意识朦胧

3.小儿,2岁。因发热 38.8℃、呕吐、精神萎靡、目光凝视就诊。经检查医生初步印象为化脓性脑膜炎,腰穿取脑脊液进一步化验检查以明确诊断。与化脓性脑膜炎脑脊液检查不相符的是()A.外观清晰B.白细胞明显增多C.压力升高D.糖含量降低E.蛋白质增多

4.患儿，2岁。高热剧烈呕吐3天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡，意识不清，颈强(＋)，反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强。进一步紧急处理为A．给予退热，止抽B．20％甘露醇脱水C．给予地塞米松静点D．配伍更有效抗生素E．给予速尿(呋塞米)脱水

参考答案和解析
正确答案：B
更多“1岁小儿,高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡,意识不清,颈项 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，65岁，蛛网膜下腔出血入院。病人主诉严重头痛、颈项强直、喷射性呕吐，准备做腰穿查脑脊液，下列哪项是腰穿的禁忌

    A．持续呕吐

    B．需要机械通气

    C．颅内压增高

    D．血性脑脊液

    E．血压升高


    正确答案：C
    腰穿放出脑脊液，可使脊髓蛛网膜下腔的压力骤降，脊髓蛛网膜下腔的压力和颅内的压力不平衡，易诱发脑疝，甚至造成突然死亡。

  • 第2题：

    患儿，5岁。高热，神志不清，呕吐，间断四肢抽搐。入院后行腰穿检查，示脑脊液压力增高，中性粒细胞轻度增高，糖和氯化物正常。可能的诊断为（ ）

    A．化脓性脑膜炎

    B．脊髓炎

    C．蛛网膜下腔出血

    D．病毒性脑炎

    E．流行性脑脊髓膜炎


    正确答案：D

  • 第3题：

    1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”。近一日昏睡，意识不清，颈项强直，反复抽搐，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增高。紧急处理为

    A．给予退热

    B．配伍更有效的抗生素

    C．给予地塞米松静点

    D．20％甘露醇脱水

    E．给予苯巴比妥镇静


    正确答案：D

  • 第4题：

    患儿，1岁半，高热3天，体温39~E，抽搐1次伴呕吐，神志恍惚，查体：脑膜刺激征阳性，以化脓性脑膜炎收入院。

    为明确诊断，必要的检查是( )
    A.腰穿
    B.头部CT
    C.头部B超
    D.血常规
    E.血培养

    答案：A
    解析：
    腰穿行脑脊液检查，根据脑脊液的压力，外观，白细胞计数，糖、蛋白质含量，及细菌培养可以确诊。

  • 第5题：

    患者男性，45岁，用力排便时起病，剧烈头痛，呕吐。短暂意识不清，就诊时颈部强直，右侧下肢疼痛。首选的检查是（）

    • A、磁共振
    • B、头CT平扫
    • C、X线检查
    • D、眼底检查
    • E、腰穿脑脊液检查

    正确答案:B

  • 第6题：

    1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为"化脓性脑膜炎"。近一日昏睡，意识不清，颈项强直，反复抽搐，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增高。紧急处理为（）

    • A、给予退热
    • B、配伍更有效的抗生素
    • C、给予地塞米松静点
    • D、20%甘露醇脱水
    • E、给予苯巴比妥镇静

    正确答案:D

  • 第7题：

    1岁小儿，高热剧烈呕吐二天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为"化脓性脑膜炎"近一日昏睡，意识不清，颈强（+），反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强，进一步紧急处理为（）

    • A、给予退热，止抽
    • B、配伍更有效抗生素
    • C、给予地塞米松静点
    • D、20％甘露醇脱水
    • E、给予速尿脱水

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是（）
    A

    脑膜刺激征阳性

    B

    急性高热伴剧烈呕吐

    C

    性格改变

    D

    出现惊厥

    E

    昏睡伴意识朦胧


    正确答案： C
    解析： 小儿结核性脑膜炎根据临床表现可分为3期：早期、中期、晚期。早期主要症状为性格改变；中期，又称为脑膜刺激期，可有急性高热伴剧烈呕吐，脑膜刺激征阳性；晚期，又称为昏迷期，可有昏睡伴意识朦胧，阵挛性或强直性惊厥频繁发作。

  • 第9题：

    单选题
    1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为化脓性脑膜炎。近一日昏睡，意识不清，颈项强直，反复抽搐，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增高。紧急处理为（）
    A

    给予退热

    B

    配伍更有效的抗生素

    C

    给予地塞米松静点

    D

    20%甘露醇脱水

    E

    给予苯巴比妥镇静


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某男，35岁。突然剧烈头痛，喷射性呕吐，高热，角弓反张，颈项强直，神志不清。应诊断为（　　）。
    A

    破伤风

    B

    狂犬病

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    脑栓塞

    E

    癫痫


    正确答案： C
    解析：
    患者剧烈头痛，喷射性呕吐，提示有颅内压增高；高热，角弓反张，颈项强直，神志不清，提示有脑膜刺激征，故诊断为化脓性脑膜炎。

  • 第11题：

    单选题
    确诊化脓性脑膜炎的依据是（　　）。
    A

    颈项强直

    B

    全身性惊厥

    C

    婴儿前囟膨隆、呕吐

    D

    头部CT检查

    E

    脑脊液中找到致病菌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，45岁，用力排便时起病，剧烈头痛，呕吐。短暂意识不清，就诊时颈部强直，右侧下肢疼痛。首选的检查是（）
    A

    磁共振

    B

    头CT平扫

    C

    X线检查

    D

    眼底检查

    E

    腰穿脑脊液检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，5岁，突发高热、寒战、剧烈头痛、颈项强直、意识障碍、抽搐、皮肤有红色斑丘疹，考虑为化脓性脑膜炎。脑脊液检查，哪项支持诊断

    A．脑脊液涂片检菌阳性

    B．脑脊液中氯化物升高

    C．脑脊液蛋白降低

    D．脑脊液中性粒细胞降低

    E．脑脊液中糖含量升高


    正确答案：A
    脑脊液检查是本病确诊的依据。脑脊液呈混浊或脓性，白细胞明显增多，以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。

  • 第14题：

    为确定诊断为化脓性脑膜炎，最重要的检查是

    A.血常规，白细胞总数和分类

    B.腰穿做脑脊液，常规及生化

    C.腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定

    D.脑电图检查

    E.脑CT检查


    正确答案：A

  • 第15题：

    6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液。为明确诊断，需要检查

    A、做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高
    B、拍摄头骨X线平片
    C、做腰穿，观察脑脊液细胞数是否升高
    D、头颅超声波检查，观察中线有无移位
    E、硬膜下穿刺

    答案：E
    解析：
    硬脑膜下积液：头颅透光检查和CT扫描可协助诊断，但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出积液。

  • 第16题：

    患者，男，40岁，一周前由于情绪激动时突然出现剧烈头痛，频繁呕吐，不能低头，自服止痛药无效，该患者入院前可做哪些辅助检查确诊（　）

    • A、头颅CT检查
    • B、头颅MRI
    • C、腰穿脑脊液检查
    • D、DSA
    • E、经颅多普勒

    正确答案:A,B,D

  • 第17题：

    患者男性，45岁，用力排便时起病，剧烈头痛，呕吐。短暂意识不清，就诊时颈部强直，右侧下肢疼痛。头CT示脑池内高密度区。为确定诊断，该患者进一步检查是（）

    • A、磁共振
    • B、头CT平扫
    • C、X线检查
    • D、眼底检查
    • E、腰穿脑脊液检查

    正确答案:E

  • 第18题：

    男，59岁，突发剧烈头痛，并出现意识不清，查体示颈抵抗（±），为明确诊断，首选的辅助检查为（）

    • A、颅骨X线平片
    • B、脑电图
    • C、腰穿
    • D、超声多普勒
    • E、头部CT

    正确答案:E

  • 第19题：

    患儿，1岁。高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡，意识不清，颈强（+），反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强。进一步紧急处理为（）

    • A、给予速尿（呋塞米）脱水
    • B、20%甘露醇脱水
    • C、给予退热，止抽
    • D、配伍更有效抗生素
    • E、给予地塞米松静点

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡，意识不清，颈强（+），反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强，下一步紧急处理为（　　）。
    A

    配伍更有效抗生素

    B

    给予退热，止抽

    C

    给予地塞米松静点

    D

    20%甘露醇脱水

    E

    给予呋塞米脱水


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    6个月的婴儿患化脓性脑膜炎疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查（）
    A

    做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高

    B

    做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否

    C

    拍摄头骨X线平片

    D

    头颅超声波检查，观察中线有无移位

    E

    颅骨透照检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    为确定诊断为化脓性脑膜炎，最重要的检查是（　　）。
    A

    腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定

    B

    腰穿做脑脊液，常规及生化

    C

    血常规，白细胞总数和分类

    D

    脑电图检查

    E

    脑CT检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，男，40岁，一周前由于情绪激动时突然出现剧烈头痛，频繁呕吐，不能低头，自服止痛药无效，该患者入院前可做哪些辅助检查确诊（　）
    A

    头颅CT检查

    B

    头颅MRI

    C

    腰穿脑脊液检查

    D

    DSA

    E

    经颅多普勒


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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