58岁女性,雪地滑跌倒时右手掌撑地,当即感左腕剧烈疼痛、活动受限,拇、示、中指掌侧麻木,查体侧面观像“餐叉”,最可能的诊断是A.腕关节脱位B.腕舟骨骨折C.屈曲型桡骨下端骨折D.Smith’s骨折E.Colle’s骨折

题目

58岁女性,雪地滑跌倒时右手掌撑地,当即感左腕剧烈疼痛、活动受限,拇、示、中指掌侧麻木,查体侧面观像“餐叉”,最可能的诊断是

A.腕关节脱位

B.腕舟骨骨折

C.屈曲型桡骨下端骨折

D.Smith’s骨折

E.Colle’s骨折


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  • 第1题:

    58岁女性,雪地滑跌倒时右手掌撑地,当即感左腕剧痛、活动受限,拇、示中指掌侧麻木,查体侧面观像“餐叉”,最可能的诊断是( )


    正确答案:E

  • 第2题:

    58岁女性,雪地滑跌倒时右手掌撑地,当即感左腕剧痛、活动受限,拇、示中指掌侧麻木,查体侧面观像“餐叉”,最可能的诊断是

    A.腕关节脱位

    B.腕舟骨骨折

    C.屈曲型桡骨下端骨折

    D.Smihs骨折

    E.Co1les骨折


    正确答案:E

  • 第3题:

    女性,65岁,不慎滑倒,右手掌撑地,即感右腕疼痛,不能活动,于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折(距桡骨下端关节面3cm以内的骨折),骨折线不涉及关节面,骨折远端向背侧移位。

    该骨折经手法复位石膏固定,固定姿势是:( )
    A.腕掌屈尺偏位
    B.腕掌屈桡偏位
    C.腕背伸桡偏位
    D.腕背伸尺偏位

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血WBC9.6×10/L,中性0.78。体检:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。此时做切开引流,下列哪项不正确()

    • A、于第三、四指间的掌中间隙切开
    • B、于拇、示指指部的鱼际间隙切开
    • C、于拇、示指指蹼间切开
    • D、于第二掌骨桡侧做纵向切开
    • E、于拇、示、中指侧面做纵向切开

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    患者女,65岁。晨练时跌倒,右手掌撑地后腕部剧烈疼痛,活动受限遂来院就诊。查体:右腕部明显肿胀畸形,活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形,正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是
    A

    腕骨骨折

    B

    Colles骨折

    C

    Smith骨折

    D

    孟氏骨折

    E

    盖氏骨折


    正确答案: B
    解析:

  • 第6题:

    多选题
    腕管综合征临床表现不包括()
    A

    拇指、示指、中指掌侧麻木疼痛

    B

    小指麻木疼痛

    C

    大鱼际肌萎缩

    D

    屈腕试验阳性

    E

    伸腕无力


    正确答案: E,C
    解析: 正中神经分配区(拇、示、中指)皮肤感觉迟钝或过敏。大鱼际可有萎缩,拇指对掌无力。叩击腕部可出现Tinel征,腕关节极度屈曲60秒,手的感觉异常可加重(Phalen试验),腕管内压增高。血压计充气超过收缩压30~60秒可诱发患手疼痛。过度伸腕与屈腕试验同样引起感觉异常和疼痛加重。腕管掌侧卡压点压痛放射痛。正中神经传导速度减慢。

  • 第7题:

    单选题
    患者女性,63岁,因“左拇指掌关节掌侧疼痛2个月”来诊,患者晨起左拇指屈伸不利,有扳机现象。日间活动稍改善,近3天来,屈伸活动明显受限,伸直时难于自行屈曲。时有上臂部麻木、胀痛,初步考虑为拇指屈指肌腱腱鞘炎。常发生腱鞘炎的结构不包括()
    A

    拇指屈指肌腱

    B

    示指屈指肌腱

    C

    中指屈指肌腱

    D

    小指屈指肌腱

    E

    拇长伸肌腱


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    腕管综合征临床表现不包括

    A、 拇指、示指、中指掌侧麻木疼痛

    B、 小指麻木疼痛

    C、 大鱼际肌萎缩

    D、 屈腕试验阳性

    E、 伸腕无力


    参考答案:BD

  • 第9题:

    女性,58岁,雪地滑倒时右手掌撑地,当即感右腕剧烈疼痛、活动受限,拇、示、中指掌侧麻木,查体侧面观像“餐叉”,最可能的诊断是( )。


    正确答案:E

  • 第10题:

    患者,男性,25岁,1小时前不慎被玻璃刺伤右手掌部,当即伤口出血、疼痛,手指活动不利。右手掌中部远侧掌横纹远端0.5cm处有一约1.0cm大小横行创口,深达肌层,渗血。手指皮肤感觉正常。固定中指中节指骨时,远侧指间关节屈曲受限,固定示指至小指于伸直位时,中指近侧指问关节屈曲受限。X线检查无骨折征象。


    正确答案:诊断:右手中指深浅屈肌腱断裂;右手掌部刺伤。
    诊断依据:玻璃刺伤史;伤后右中指屈曲功能受限,固定中指中节指骨时,远侧指间关节屈曲受限;固定示指至小指于伸直位时,中指近侧指间关节屈曲受限,右手掌有1.0cm伤口,渗血;手指皮肤感觉正常;X线无骨折。
    治疗方法:清创;切除远近端的部分指浅屈肌腱及部分鞘管,吻合指深屈肌腱;如条件允许,也将深浅屈肌腱均吻合。3周内被动活动患指,
    3周后逐渐进行主动活动患指。

  • 第11题:

    单选题
    男性,27岁左手拇、食、中指掌侧外伤伴发热3天查体:左拇、食、中指掌侧创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛血白细胞9.6×109/L,中性78%,其最主要的诊断是()
    A

    左拇、示、中指化脓性腱鞘炎

    B

    左桡侧化脓性滑囊炎

    C

    左鱼际间隙感染

    D

    左掌中间隙感染

    E

    左掌中间隙、鱼际间隙均感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血WBC9.6×10/L,中性0.78。体检:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。此时做切开引流,下列哪项不正确()
    A

    于第三、四指间的掌中间隙切开

    B

    于拇、示指指部的鱼际间隙切开

    C

    于拇、示指指蹼间切开

    D

    于第二掌骨桡侧做纵向切开

    E

    于拇、示、中指侧面做纵向切开


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    问答题
    患者,男性,25岁,1小时前不慎被玻璃刺伤右手掌部,当即伤口出血、疼痛,手指活动不利。右手掌中部远侧掌横纹远端0.5cm处有一约1.0cm大小横行创口,深达肌层,渗血。手指皮肤感觉正常。固定中指中节指骨时,远侧指间关节屈曲受限,固定示指至小指于伸直位时,中指近侧指问关节屈曲受限。X线检查无骨折征象。

    正确答案: 诊断:右手中指深浅屈肌腱断裂;右手掌部刺伤。
    诊断依据:玻璃刺伤史;伤后右中指屈曲功能受限,固定中指中节指骨时,远侧指间关节屈曲受限;固定示指至小指于伸直位时,中指近侧指间关节屈曲受限,右手掌有1.0cm伤口,渗血;手指皮肤感觉正常;X线无骨折。
    治疗方法:清创;切除远近端的部分指浅屈肌腱及部分鞘管,吻合指深屈肌腱;如条件允许,也将深浅屈肌腱均吻合。3周内被动活动患指,
    3周后逐渐进行主动活动患指。
    解析: 暂无解析