患者，男，50岁，血型“A”，有胃溃疡病史10余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输“A”型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40℃，呕吐1次，血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是A.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应C.急性(即发性)溶血性输血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应

题目

患者，男，50岁，血型“A”，有胃溃疡病史10余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输“A”型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40℃，呕吐1次，血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是

A.非溶血性发热性输血反应

B.过敏反应

C.急性(即发性)溶血性输血反应

D.循环超负荷

E.细菌污染反应

相似考题

1.男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了A、胃溃疡急性穿孔B、胃溃疡大出血C、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻D、胃溃疡癌变E、胃溃疡活动期下列有助于明确诊断的检查方法是A、血常规示白细胞升高B、B超示腹腔内少量积液C、X线检查示膈下游离气体D、CT检查E、纤维胃镜检查为该患者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为A、草绿色透明腹水B、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味C、血性，胰淀粉酶含量高D、血性，臭味重E、不凝血

2.患者，男，57岁，血型AB型。有胃溃疡病史10余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而人院手术。术前输AB型全血约1500ml时突然畏寒、寒战，体温39.5℃，呕吐1次，血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是A、非溶血性发热性输血反应B、变态反应C、急性溶血性输血反应D、循环超负荷E、细菌污染反应

3.紧急大量输血时，说法正确的是A、必须输全血B、大失血患者不需补充胶体液，可直接输红细胞C、必须做ABO血型鉴定方能输血D、紧急抢救时不知患者ABO血型，可以紧急适量输注O型悬浮红细胞E、紧急抢救时来不及做血型鉴定和交叉配血，医生可以电话通知输O型血

4.患者女，68岁。胃溃疡病史10余年，近2个月来出现持续上腹部疼痛伴体重下降，便潜血阳性，行胃镜确诊为胃溃疡癌变。最好的治疗方法是A、内镜下治疗B、放射治疗C、化疗D、手术治疗E、免疫疗法

更多“患者,男,50岁,血型“A”,有胃溃疡病史10余年,最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输“A”型全血约 ”相关问题

  • 第1题：

    迟发性溶血性输血反应的原因有：( )

    A、Rh血型不合输血.

    B、其他稀有血型不合.

    C、输O型血，O型全血具有免疫性抗A抗体和抗B抗体，如作为“万能血”输注时会发生血管外溶血.

    D、红细胞血型不合的器官移植或骨髓移植。


    答案：ABCD

  • 第2题：

    患者，男，50岁。血型“A”，有胃溃疡病史10余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而人院手术。术前输“A”型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40。C，呕吐一次，血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是

    A．非溶血性发热性输血反应

    B．过敏反应

    C．急性(即发性)溶血性输血反应

    D．循环超负荷

    E．细菌污染反应


    正确答案：A
    解析：输血不良反应中的非溶血性发热性输血反应多表现为寒战发热，停止输血或给予退热、激素等对症处理后很快缓解；过敏反应常表现为荨麻疹、颜面部血管神经性水肿、支气管痉挛甚至喉头水肿等；急性溶血性输血反应表现为寒战发热、心悸胸闷、腰背痛甚至休克和肾功能不全；循环超负荷应有心衰表现；细菌污染反应给予一般退热等对症处理不能缓解。

  • 第3题：

    患者，男性，46岁。因黑便，伴呕吐3日入院，病前有10余年胃溃疡病史，查体：贫血貌，皮肤无黄染，左锁骨上内侧可触及质硬而固定的淋巴结。

    入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是下列哪一项

    A．X线钡餐检查

    B．胃镜检查

    C．血常规检查

    D．选择性动脉造影

    E．胃液分析检查


    正确答案：B

  • 第4题：

    男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

    该患者可能发生了
    A.胃溃疡急性穿孔
    B.胃溃疡大出血
    C.胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
    D.胃溃疡癌变
    E.胃溃疡活动期

    答案：A
    解析：

    该患者既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹部刀割样剧痛，且体温升高、脉搏加快，腹膜刺激征(+)，符合胃溃疡急性穿孔导致急性腹膜炎的临床表现。为进一步明确诊断，可做X线检查，多数情况下能见到膈下游离气体影。B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗也有助于判断病因，胃溃疡急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。

  • 第5题：

    患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑

    A.溃疡并发幽门梗阻
    B.溃疡并发穿孔
    C.肝硬化
    D.癌变
    E.应激性溃疡

    答案：D
    解析：
    根据患者有胃溃疡病史10年，近期疼痛节律改变，体重下降10kg，大便隐血阳性（连续3次），腹部可扪及肿块，质硬等应高度怀疑溃疡癌变。选项A多见反复大量呕吐宿食，呕吐后疼痛缓解；选项B多见于十二指肠溃疡，疼痛剧烈，为急腹症之一；选项C引起上消化道出血的原因为门静脉高压，多为大出血；选项E无明显应激原。故选D。

  • 第6题：

    患者男，72岁，因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”，拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余，服硝酸甘油可缓解。查体：体重62kg，身高165cm。如果患者术前接受抗凝治疗，考虑要在硬膜外复合全身麻醉下实施手术，必须在术前停药1周以上的药物是（）

    • A、阿司匹林
    • B、氯吡格雷
    • C、华法林
    • D、降纤酶
    • E、肝素

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g/L，WBC10.1×109/L，PLT98×109/L。血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完（剩约70ml）时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。 反应后患者抗体筛选试验结果如下，受者Rh表型B，ccDEe；供者血型分别是B，CCDEe、B，CcDee。患者产生的抗体是（）。

    • A、抗-C
    • B、抗-c
    • C、抗-E
    • D、抗-D
    • E、抗e

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，男性，43岁，既往有胃溃疡病史10余年，近半年症状加剧。胃镜可见胃角溃疡，Hp阳性。最适合该患者的治疗方案为（）

    • A、多潘立酮+羟氨苄青霉素
    • B、铋剂+羟氨苄青霉素
    • C、甲硝唑+羟氨苄青霉素
    • D、生胃酮
    • E、手术切除

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑（）

    • A、溃疡并发幽门梗阻
    • B、溃疡并发穿孔
    • C、肝硬化
    • D、癌变
    • E、应激性溃疡

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者女，68岁。胃溃疡病史10余年，近2个月来出现持续上腹部疼痛伴体重下降，便潜血阳性，行胃镜确诊为胃溃疡癌变。最好的治疗方法是（）
    A

    内镜下治疗

    B

    放射治疗

    C

    化疗

    D

    手术治疗

    E

    免疫疗法


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，46岁。因黑便，伴呕吐3日入院，病前有10余年胃溃疡病史，查体：贫血貌，皮肤无黄染，左锁骨上内侧可触及质硬而固定的淋巴结。入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是下列哪一项（）
    A

    X线钡餐检查

    B

    胃镜检查

    C

    血常规检查

    D

    选择性动脉造影

    E

    胃液分析检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男。50岁。血型“A”，有胃溃疡病史10余年。最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输“A”型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40℃，呕吐一次。血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是（）
    A

    非溶血性发热性输血反应

    B

    过敏反应

    C

    急性（即发性）溶血性输血反应

    D

    循环超负荷

    E

    细菌污染反应


    正确答案： A
    解析： 考点：输血的不良反应

  • 第13题：

    女患者，56岁，胃癌入院。既往有输血史，孕3产1，拟行手术治疗。实验室检查：Hb62g/L，WBC 4.2×109/L，Plt102×109/L。术前为纠正贫血，申请红细胞2U。ABO血型鉴定：红细胞与抗-A和抗-A、B出现混合凝集，与抗-B无反应;患者的血清与Ac凝集(+)，与B细胞凝集(++++)，与O细胞不凝集;RhD阳性。抗体筛选阴性。患者最后鉴定为A3亚型，有抗-A1抗体，应给患者输注下列哪些血型红细胞成分()

    A、A型

    B、AB型

    C 、B型

    D、O型

    E 、所有血型


    【正确答案是】D

  • 第14题：

    患者，女性，35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。估计患者失血量约为A、200ml

    B、300ml

    C、500ml

    D、700ml

    E、1000ml以上

    入院后经内科止血、抗休克等处理后，患者P130次／分，BP75／50mmHg，此时最合适的处理方法是A、输血浆增量剂

    B、输红细胞

    C、输晶体液

    D、输全血、紧急手术

    E、升压药物应用

    患者术前、术中共输注全血2800ml，手术1周后，患者发现全身皮肤多处紫癜，查血小板30×10／L。下列处理不正确的是A、加强监护，避免外伤

    B、停止输全血

    C、静脉输注免疫球蛋白

    D、输注单纯浓缩血小板

    E、血浆置换


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第15题：

    女，40岁。有胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

    出现下列哪种情况必须立即手术治疗

    A.并发幽门梗阻

    B.溃疡穿孔

    C.胃溃疡癌变

    D.溃疡大出血

    E.发现胃溃疡伴异型增生


    正确答案：B
    略

  • 第16题：

    共用题干
    男，45岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

    下列必须立即行手术治疗的情况是
    A:并发肠结核
    B:溃疡穿孔
    C:胃溃疡癌变
    D:并发幽门梗阻
    E:发现胃溃疡伴异型增生

    答案：B
    解析：
    胃溃疡的表现为餐后痛。

    消化性溃疡的治疗目的在于消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈合，减少复发、避免并发症的发生。首先给予根除Hp治疗。

    穿孔应早期发现，立即禁食、补血、补液，迅速做好术前准备，置胃管予以胃肠减压，争取6～12小时紧急手术。

    胃镜检查与黏膜活检是鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据。

  • 第17题：

    患者，男。50岁。血型"A"，有胃溃疡病史10余年。最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输"A"型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40℃，呕吐一次。血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是

    A.非溶血性发热性输血反应
    B.过敏反应
    C.急性(即发性)溶血性输血反应
    D.循环超负荷
    E.细菌污染反应

    答案：A
    解析：
    参考第1、8题。考点：输血的不良反应

  • 第18题：

    患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。患者术前、术中共输注全血2800ml，手术1周后，患者发现全身皮肤多处紫癜，查血小板30×10／L，下列处理不正确的是（）。

    • A、加强监护，避免外伤
    • B、停止输全血
    • C、静脉输注免疫球蛋白
    • D、输注单纯浓缩血小板
    • E、血浆置换

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，男性，43岁，既往有胃溃疡病史10余年，近半年症状加剧。胃镜可见胃角溃疡，Hp阳性。下列哪项是鉴别良性溃疡与恶性的主要依据（）

    • A、内科治疗无效
    • B、大便隐血持续阳性
    • C、胃镜与钡餐检查
    • D、疼痛程度
    • E、全身情况

    正确答案:C

  • 第20题：

    一位61岁男性患者。患慢性支气管炎伴肺气肿已10年，此次因主动脉瘤入院手术。手术中出血约1500ml，手术中，输液1400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主。未输全血，其主要理由是（）

    • A、全血宝贵，应节约用血
    • B、红细胞悬液黏性小，输注速度快
    • C、输全血容易引起发热性输血反应
    • D、输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷
    • E、输全血传播病毒性疾病的危险相对较大

    正确答案:D

  • 第21题：

    男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了（）

    • A、胃溃疡急性穿孔
    • B、胃溃疡大出血
    • C、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
    • D、胃溃疡癌变
    • E、胃溃疡活动期

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者男，54岁。胃溃疡病史10年，最近3个月胃痛加重，上腹胀满，时有呕吐。食欲减退.体重下降3kg。粪便隐血检查数次阳性。应用抗酸剂治疗胃痛，效果不好。建议该患者首选的检查是（   ）
    A

    CT

    B

    B型超声

    C

    纤维胃镜

    D

    MRI

    E

    X线平片


    正确答案： C
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑（）
    A

    溃疡并发幽门梗阻

    B

    溃疡并发穿孔

    C

    肝硬化

    D

    癌变

    E

    应激性溃疡


    正确答案： D
    解析： 根据患者有胃溃疡病史10年，近期疼痛节律改变，体重下降10kg，大便隐血阳性（连续3次），腹部可扪及肿块，质硬等应高度怀疑溃疡癌变。选项A多见反复大量呕吐宿食，呕吐后疼痛缓解；选项B多见于十二指肠溃疡，疼痛剧烈，为急腹症之一；选项C引起上消化道出血的原因为门静脉高压，多为大出血；选项E无明显应激原。故选D。

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，20岁，胃溃疡病史3年。入院前突发剧烈腹痛，由上腹开始迅速蔓延至全腹，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛。该患者可能出现了
    A

    幽门梗阻

    B

    急性穿孔

    C

    出血

    D

    癌变

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： A
    解析：

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