8岁儿童，发热2周，食欲差，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(～)，未见卡介苗瘢痕，PPD(++)，脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞100X 106/L，单核70％，多核30％，蛋白500m9／L,糖2．2mmol／L，氯化物105mmol／L。该患儿最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎

题目

8岁儿童，发热2周，食欲差，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(～)，未见卡介苗瘢痕，PPD(++)，脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞100X 106/L，单核70％，多核30％，蛋白500m9／L,糖2．2mmol／L，氯化物105mmol／L。该患儿最可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.新型隐球菌脑膜炎

相似考题

1.(74～75题共用备选答案)A．性情改变，呕吐，便秘B．发热，烦躁，消瘦，轻微头痛，呕吐C．嗜睡，发热，呕吐，颈强直，面瘫D．发热，惊厥，意识不清E．发热，嗜睡，头痛，呕吐，一侧肢体活动障碍74．结核性脑膜炎早期表现是()。

2.结核性脑膜炎早期表现是A.性情改变，呕吐，便秘B.发热，烦躁，消瘦，轻微头痛，呕吐C.嗜睡，发热，呕吐，颈强直，面瘫D.发热，惊厥，意识不清E.发热，嗜睡，头痛，呕吐，一侧肢体活动障碍

3.8岁患儿，食欲差、乏力，近2日高热、头痛，喷射性呕吐，1日来烦躁、嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(一)，未见卡介苗瘢痕，PPD(++)，脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞100×109／L，单核70％，多核30％，蛋白500mg／L，糖2，2mmol／L，氯化物105mmol／L，该患儿最可能的诊断是A．病毒性脑炎B．乙型脑炎C．结核性脑膜炎D．化脓性脑膜炎E．新型隐球菌脑膜炎

4.以下哪项不是肺炎链球菌性脑膜炎的常见症状()A.发热、纳差、呕吐B.头痛、烦躁、嗜睡C.偏瘫、肌无力D.易激惹、惊厥

参考答案和解析
正确答案：C
考点：结核性脑膜炎的临床特点
更多“8岁儿童,发热2周,食欲差,乏力,近2日高热,头痛,喷射性呕吐,1日来烦躁,嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇 ”相关问题

  • 第1题：

    7岁儿童，发热2周，食欲差，乏力，近2天高热、头痛，喷射性呕吐，1天来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(一)，未见卡介苗瘢痕，PPD(++)，脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞100 ×106／L，单核70％，多核30％，蛋 500mg／L，糖2．2mmol／L，氯化物105mmol／L。该病儿最可能的诊断是

    A．病毒性脑炎

    B．乙型脑炎

    C．结核性脑膜炎

    D．化脓性脑膜炎

    E．新型隐球菌脑膜炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    8岁儿童，低热2周，食欲差，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐，1日来嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(一)，未见卡介苗疤痕，PPD(++)，脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，胸片示陈旧性肺结核，脑脊液压力高：外观透明，白细胞100×109／L单核70％，多核30％，蛋白500mg／L，糖2．2mmol／L，氯化物105mmol／L，该病儿诊断是

    A．病毒性脑炎

    B．乙型脑炎

    C．结核性脑膜炎

    D．脑脓肿

    E．新型隐球菌脑膜炎


    正确答案：C
    解析：患者有结核病史，PPD(++)，关键在于脑脊液鉴别，白组胞增多但是以单核为主(淋巴)，糖大致正常排除细菌性脑炎(化脑)，D、E排除，乙脑有严格季节性，属于病毒性脑炎的一种，脑脊液中蛋白、糖、氯化物大致正常，结核性脑膜炎时，蛋白明显增加，氯化物明显降低，故选C。

  • 第3题：

    8岁儿童，发热2周，食欲差，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹（-），未见卡介苗瘢痕，PPD(++)，脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞100×10/L，单核70%．多核30%，蛋白质500mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该病儿最可能的诊断是

    A.病毒性脑炎
    B.乙型脑炎
    C.结核性脑膜炎
    D.化脓性脑膜炎
    E.新型隐球菌脑膜炎

    答案：C
    解析：
    考点：结核性脑膜炎的诊断和鉴别诊断；精析：患者出现脑膜刺激征(+)，说明病变在脑膜而非脑实质，故排除A、B，患儿发热2周，食欲差，乏力，高热，头痛，喷射性呕吐，说明病灶侵入神经系统，未见卡介苗瘢痕，PPD(++)，提示有结核杆菌的感染。另外脑脊液检查提示白细胞增多，单核细胞比例增多，蛋白质增多，综合可诊断为结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎患者脑脊液中粒细胞应该增多，故排除D。新型隐球菌脑膜炎脑脊液糖含量减低，CSF离心沉淀后涂片墨汁染色可检出隐球菌，故排除E。避错：本题部分考生会选择D，而病毒性脑膜炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，又称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎，主要侵袭脑膜而出现脑膜刺激征，根据题干中脑膜刺激征(+)不难得出。

  • 第4题：

    流行性乙性脑炎的三大主症是（）

    • A、头痛、项强、嗜睡
    • B、发热、呕吐、昏迷
    • C、发热、头痛、抽搐
    • D、发热、抽搐、昏迷
    • E、呕吐、抽搐、嗜睡

    正确答案:D

  • 第5题：

    小儿暑温临床上所见的三大主症是（）

    • A、头痛、项强、嗜睡
    • B、高热、抽风、头痛
    • C、呕吐、嗜睡、抽风
    • D、高热、呕吐、神昏
    • E、高热、抽风、昏迷

    正确答案:E

  • 第6题：

    女孩，2岁半。发热2d，呕吐1次，稀便每天1～2次，烦躁。当地有脊髓灰质炎流行，疑脊髓灰质炎可能。请问脊髓灰质炎病人瘫痪前期的临床特点是（）

    • A、发热，头痛，无明显神经系统阳性体征
    • B、发热，皮疹，咽痛，呕吐，腹泻或便秘
    • C、发热，咽痛，呕吐，感觉障碍，腱反射减弱
    • D、再次发热，头痛，烦躁或嗜睡，全身肌肉痛，拒抱
    • E、发热，头痛，烦躁不安或嗜睡，惊厥或昏迷

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    流行性乙性脑炎的三大主症是（）
    A

    头痛、项强、嗜睡

    B

    发热、呕吐、昏迷

    C

    发热、头痛、抽搐

    D

    发热、抽搐、昏迷

    E

    呕吐、抽搐、嗜睡


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    流行性乙型脑炎的三大主症是（　　）。
    A

    头痛、项强、嗜睡

    B

    高热、呕吐、昏迷

    C

    高热、头痛、抽搐

    D

    高热、抽搐、昏迷

    E

    呕吐、抽搐、嗜睡


    正确答案： C
    解析：
    流行性乙型脑炎，是经蚊虫传播乙型脑炎病毒而引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。临床上以高热、意识障碍（昏迷）、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，重症患者常出现呼吸衰竭，病死率高，部分可留有严重后遗症。其中，高热、昏迷、抽搐为三大主症。

  • 第9题：

    单选题
    8岁儿童，发热2周，食欲差，乏力。近2天高热，头痛。喷射性呕吐，1天来烦躁、嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹（-）。未见卡介苗瘢痕，PPD（++），脑膜刺激征（+），巴宾斯基征（+），脑脊液压力高。外观透明，白细胞100×106/L，单核细胞0.7，多核细胞0.3。蛋白500mg/L，葡萄糖2.2mmol/L，氯化物105mmol/L。该病儿最可能的诊断是（　　）。
    A

    病毒性脑炎

    B

    乙型脑炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    新型隐球菌脑膜炎


    正确答案： E
    解析：
    脑脊液检查，外观呈无色透明或毛玻璃样，白细胞多，蛋白定性阳性，定量增加，糖和氯化物同时减少，PPD（++），符合结核性脑膜炎，且患儿未见卡介苗瘢痕，支持结核性脑膜炎。

  • 第10题：

    A、性情改变，呕吐，便秘

    B、发热，烦躁，消瘦，轻微头痛，呕吐

    C、嗜睡，发热，呕吐，颈强直，面瘫

    D、发热，惊厥，意识不清

    E、发热，嗜睡，头痛，呕吐，一侧肢体活动障碍

    结核性脑膜炎早期表现是（ ）


    正确答案：A

  • 第11题：

    结核性脑膜炎中期的主要体征为

    A:脑膜刺激征
    B:嗜睡、烦躁不安
    C:头痛、喷射性呕吐
    D:前囟膨隆、骨缝裂开
    E:惊厥

    答案：A
    解析：
    结核性脑膜炎早期以性格改变为主要表现；中期又称脑膜刺激期，此期出现明显的脑膜刺激征；晚期又称昏迷期。

  • 第12题：

    11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低小儿结核性脑膜炎早期临表（）。

    • A、惊厥
    • B、前囟饱满
    • C、性格改变
    • D、持续头痛
    • E、脑膜刺激征

    正确答案:C

  • 第13题：

    患儿，8岁。发热2周，食欲差，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹（-），未见卡介苗瘢痕，PPO（++），脑膜刺激征（+），巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞100×106/L，单核70%，多核30%，蛋白质500mg／L，糖2.2mmol／L，氯化物105mmol／L，该病儿最可能的诊断是（）

    • A、病毒性脑炎
    • B、乙型脑炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、新型隐球菌脑膜炎

    正确答案:C

  • 第14题：

    10岁儿童，近2日突然高热，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡，右侧鼻翼沟变浅，心、肺、腹（-），右上臂可见卡瘢，PPD（-），脑膜刺激征（+）、巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞200×106/L，单核77%，多核28%，蛋白550mg/L，糖3.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该患儿最可能的诊断是（）

    • A、病毒性脑膜炎
    • B、感染性多神经根炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、新型隐球菌脑膜炎

    正确答案:A

  • 第15题：

    8岁男孩，5天前患"腮腺炎"，有发热，近1天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体：T38℃，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾不大，克布征（-）。血常规：WBC6×109／L，N28％，L72％。确诊需首选下列哪项检查（）

    • A、血培养
    • B、头颅CT
    • C、胸部X线片
    • D、脑脊液检查
    • E、脑电图检查

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（　）
    A

    食欲减退、恶心呕吐

    B

    伴头痛、嗜睡、烦躁

    C

    呼吸深快有烂苹果味

    D

    皮肤干燥弹性差

    E

    眼球下陷、失水


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低小儿结核性脑膜炎早期临表（）。
    A

    惊厥

    B

    前囟饱满

    C

    性格改变

    D

    持续头痛

    E

    脑膜刺激征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    普通型流脑的临床特点是（）
    A

    明显上呼吸道症状、头痛、呕吐、颈强直

    B

    急性发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐

    C

    高热、头痛、呕吐、皮肤出血点、脑膜刺激征

    D

    突发高热、精神萎靡、大块瘀斑、休克

    E

    发热、全身疼痛、乏力、咽充血、结膜充血、淋巴结肿大


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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