(共用题干) 女，8个月，咳喘3d，近1d症状加重。查体：呼吸70／min。口周发绀，心率180／min，心音低钝双肺密集细湿哆音，肝于右肋下3cm。最可能的诊断是A.上呼吸道炎B.支气管炎C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.脓胸

题目

(共用题干) 女，8个月，咳喘3d，近1d症状加重。查体：呼吸70／min。口周发绀，心率180／min，心音低钝双肺密集细湿哆音，肝于右肋下3cm。最可能的诊断是

A.上呼吸道炎

B.支气管炎

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.脓胸

相似考题

1.根据下列条件，回答 145～147 题：女，8个月，咳喘3天，近1天症状加重，查体，呼吸70/min，口周发绀，心率180/min，心音迟钝，双肺密集细湿哕音，肝于右肋下3cm。第 145 题 最可能的诊断是（ ）。A．上呼吸道炎B．支气管炎C．支气管哮喘D．支气管肺炎E．脓胸

2.女婴，8个月，咳喘3天，近1天症状加重。查体：呼吸70次／分，口周发绀，心率180次／分，心音迟钝，双肺密布细湿哕音，肝于右肋下3cm，最可能的诊断是A．上呼吸道炎B．支气管炎C．支气管哮喘D．支气管肺炎E．脓胸

3.患儿女，6个月，患支气管肺炎。入院2 h后突然烦躁，喘憋加重。查体：口鼻周发绀；HR 180次/min，心音低钝，双肺细啰音密集，叩诊正常；肝肋下3 cm。可能发生的并发症是A、脓气胸B、心力衰竭C、脓胸D、肺不张E、肺大泡

4.根据下列材料，回答 177～181 题：（共用题干）女，3个月，发热、咳嗽3d，抽搐2次。查体：精神反应差。前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次/min。肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）第 177 题 根据病情应首选哪项检查（ ）。A．血气分析B．脑脊液检查C．胸片D．心电图E．血生化

更多“(共用题干) 女,8个月,咳喘3d,近1d症状加重。查体:呼吸70／min。口周发绀,心率180／min,心音低钝双肺 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，8个月，发热、咳嗽2d入院。诊断为支气管肺炎。入院后2h，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：呼吸62/min；脉搏184/min，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下4cm，可能发生了

    A．脓胸

    B．气胸

    C．肺不张

    D．肺大疱

    E．心力衰竭


    正确答案：E

  • 第2题：

    9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/min，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/mm，心音有力，肝肋下2.5cm。

    患儿出现心力衰竭，下面可能的表现有
    A.心率突然增快>180次/min，呼吸加快>60次/min
    B.突发极度烦躁不安，明显发绀
    C.心音低钝、奔马律
    D.肝脏迅速增大超过3cm
    E.以上都是

    答案：E
    解析：

    1.呼吸道合胞病毒所致的毛细支气管炎可引起咳嗽、喘息。
    4.肺炎合并心衰治疗包括镇静、给氧，增强心肌收缩力；减慢心率、增加心搏出量；减轻水钠潴留、减轻心脏负荷。

  • 第3题：

    共用题干
    患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次/min，脉搏180次/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。

    最能提示心力衰竭缓解的指标是
    A:烦躁不安是否缓解
    B:呼吸频率是否减慢
    C:呼吸困难是否缓解
    D:肺部湿啰音是否消失
    E:心率是否减慢

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患儿，女，8个月，因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70/min，心率180/min，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿可能出现了

    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案：A
    解析：
    心衰的临床诊断指标：安静时心率增快，婴儿＞180次/分；呼吸达每分60次以上；肝大达肋下3cm以上：心音低钝或出现奔马音。故选A。

  • 第5题：

    共用题干
    女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃，呼吸80次/分，双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。

    给予患儿下列哪种体位
    A:端坐位
    B:平卧位
    C:半卧位
    D:侧卧位
    E:头低足高位

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    女，8个月，咳喘3天，近1天症状加重．查体：呼吸70次／分，口周发绀，心率180次／分，心音低钝，双肺散在密集的细湿啰音，肝增大于右肋下3cm
    最可能诊断为支气管肺炎合并（）
    A.心力衰竭
    B.呼吸衰竭
    C.中毒性脑病
    D.脓胸
    E.上气道梗阻


    答案：A
    解析：
    患儿出现心脏症状和体征，诊断合并心力衰竭

  • 第7题：

    男孩，8个月。患肺炎，现突然出现烦躁不安，发绀加重。体检：呼吸64/min，脉搏180/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝右肋下3cm。该患儿应首选的治疗是（）

    • A、抗生素
    • B、洋地黄制剂
    • C、吸氧
    • D、限制饮水
    • E、低盐饮食

    正确答案:B

  • 第8题：

    婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体温39℃，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。两肺呼吸音粗，血象白细胞9．0×109／L，中性47％。第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70／min，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180／min，心音低钝，肝脏肋下3．5cm，此时最可能的诊断是（）

    • A、肺炎双球菌肺炎
    • B、腺病毒肺炎合并心衰
    • C、呼吸道合胞病毒肺炎
    • D、金黄色葡萄球菌肺炎
    • E、支原体肺炎

    正确答案:B

  • 第9题：

    多选题
    患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。此时查体还应重点注意（提示经上述处理1h后，患儿安静，口周略发绀，呼吸、心率较前减慢，肝缩小。但1h后，患儿又烦躁哭闹，发绀及呼吸困难加重。查体：P180次/min，R72次/min，HR180次/min，心音尚可，腹稍胀，肝肋下3.5cm。）（）
    A

    肠鸣音

    B

    脑膜刺激征

    C

    病理反射

    D

    肺部湿性啰音

    E

    双肺呼吸音

    F

    肺部叩诊

    G

    前囟


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    8个月女婴。咳喘3天，近1天症状加重。查体：呼吸70次/分，近2周发绀，心率80次/分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3cm。最可能的诊断是（）
    A

    上呼吸道炎

    B

    支气管炎

    C

    支气管肺炎

    D

    支气管哮喘


    正确答案： C
    解析： 诊断应为支气管肺炎并发心力衰竭。

  • 第11题：

    共用题干
    患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次/min，脉搏180次/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。

    指导患儿家长配制饮食，应选择
    A:多进甜食
    B:低纤维饮食
    C:按时按量进食
    D:多饮水
    E:少盐或无盐饮食

    答案：E
    解析：

  • 第12题：

    共用题干
    患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次/min，脉搏180次/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。

    预防强心苷中毒反应，应做到
    A:注射前先测心率
    B:心率＜90次/min，应报告医生
    C:避免高血钾
    D:注射速度宜快
    E:及时补充含铁食品

    答案：A
    解析：

  • 第13题：

    共用题干
    患儿，女，8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。

    该患儿可能出现了
    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案：A
    解析：
    心力衰竭的临床指征：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释者；②呼吸困难，安静时呼吸＞60次/分；③肝脏肿大，超过肋缘下3cm以上；④心音明显低钝或出现奔马律；⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；⑥尿少和下肢水肿。故选A。

    充血性心力衰竭患儿的护理措施中，输液时速度宜慢，一般每小时＜5ml/kg。故选C。

  • 第14题：

    患儿女，8个月；咳喘3天，近1天，症状加重，查体，呼吸70次／分。口周发绀，心率180次／分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3cm。

    伴有的合并症是
    A.心力衰竭
    B.呼吸衰竭
    C.中毒性脑病
    D.脓气胸
    E.上气道梗阻

    答案：A
    解析：

    1.支气管肺炎大多起病急，主要症状为发热、咳嗽、气促，严重者可以累及心脏，合并心衰时，可有呼吸突然加快，>60次／分，心率>180次／分，心音低钝，奔马律，肝脏迅速增大，骤发烦躁不安，明显发绀等表现，该患儿最可能为支气管肺炎合并心衰。本题选D。
    3.当患儿合并心衰时，应该镇静、给氧，同时要给予强心剂增强心肌收缩力，减慢心率、增加心搏出量，减轻钠水潴留，以减轻心脏负担.故本题选B。

  • 第15题：

    男孩。14个月。发热咳嗽3天。气急发绀，烦躁不安2h入院。体检。体温39．5℃，气急，面色苍白，明显三凹症。呼吸60次／分，心率180次／分。两肺布满中细湿啰音。肝肋下3锄，胸片示右下肺点片状阴影。

    患儿在治疗过程中。突然抽搐1次。呈全身性四肢抽动。前囟饱满，眼睑及球结膜水肿，立即行腰穿。脑脊液除压力增高外。余正常，最可能的诊断是
    A.高热惊厥
    B.低钙
    C.中毒性脑病
    D.低钠
    E.癫痫(16-18题共用题干)女。8个月，咳喘3天。近1天。症状加重，查体。呼吸70次/分。口周发绀，心率180次/分，心音低钝双肺密集细湿啰音。肝于右肋下3cm。

    答案：B
    解析：
    1.该病例中患儿具有支气管肺炎的明显症状：发热咳嗽，气急发绀，明显三凹症，两肺布满中细湿啰音，右下肺点片状阴影等，另外呼吸60次／分，心率180次／分，肝肋下3cm提示肝脏增大，面色苍白均为该患儿有心力衰竭症状。故选C。考点：支气管肺炎的临床表现

  • 第16题：

    患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。抗生素的疗程为（）

    • A、2周
    • B、3周
    • C、4周
    • D、5周
    • E、6周

    正确答案:C

  • 第17题：

    8个月女婴。咳喘3天，近1天症状加重。查体：呼吸70次/分，近2周发绀，心率80次/分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3cm。最可能的诊断是（）

    • A、上呼吸道炎
    • B、支气管炎
    • C、支气管肺炎
    • D、支气管哮喘

    正确答案:C

  • 第18题：

    患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。诊断依据（）

    • A、发热，咳嗽
    • B、突然烦躁不安
    • C、肝右肋下3cm
    • D、R58／min，口周发绀
    • E、两肺中小水泡音密集
    • F、心率180／min

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第19题：

    单选题
    患儿女，8个月；咳喘3天，近1天，症状加重，查体，呼吸70次／分。口周发绀，心率180次／分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3cm。除吸氧外，还应
    A

    用呼吸兴奋剂

    B

    用强心剂

    C

    用脱水剂

    D

    穿刺抽脓

    E

    气管插管


    正确答案： B
    解析：

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