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  • 第1题:

    其正确的治疗方法是

    A.全子宫加双侧附件切除术

    B.广泛子宫切除术加双附件切除术

    C.广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术

    D.放射治疗

    E.子宫全切加双侧附件切除并补充放疗


    正确答案:B
    子宫内膜癌l期患者手术方式为筋膜外全子宫切除术及双附件切除术。

  • 第2题:

    某妇,33岁,因消瘦乏力下腹部发现一肿块,迅速增大1个月就诊。妇科检查:子宫正常大小,右侧有新生儿头大囊肿,左侧附件阴性,诊断卵巢囊肿行剖腹手术,术时见有少量血性腹腔积液,囊肿表面有乳头状突起,质脆有大网膜粘连。选择的手术范围为

    A.囊肿摘除术

    B.双侧附件切除术

    C.双侧附件切除+子宫全切除术

    D.双侧附件切除+大网膜切除

    E.子宫全切双侧附件切除+大网膜切除


    正确答案:E

  • 第3题:

    确诊后最佳治疗方案是

    A.刮宫

    B.放疗

    C.化疗

    D.子宫切除保留附件

    E.全子宫切除+双附件切除术


    正确答案:E

  • 第4题:

    该患者应选择的手术方式

    A.患侧附件切除术

    B.双侧附件切除术

    C.患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术

    D.患侧附件切除术+阑尾切除术

    E.子宫+双附件切除术


    正确答案:C

  • 第5题:

    早期卵巢恶性上皮性肿瘤(Ⅰ~Ⅱ期)的手术范围是

    A.患侧附件切除

    B.双侧附件切除

    C.双附件切除+子宫

    D.双附件切除+子宫+病灶切除

    E.子宫+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除


    正确答案:E
    早期卵巢恶性上皮性肿瘤手术起关键作用,尤其是首次手术更重要。一经疑为恶性肿瘤应尽早剖腹探查。若为早期卵巢恶性上皮性肿瘤(Ⅰ~Ⅱ期),应行全面确定分期的手术,包括腹水或腹腔冲洗液作细胞学检查;全面探查盆、腹腔,包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器;对可疑病灶及易发生转移部位多处取材作组织病理学检查;全子宫和双附件切除(卵巢动静脉高位结扎);盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫;大网膜和(或)阑尾切除。

  • 第6题:

    子宫内膜癌ⅠaG1期首选的治疗方法是

    A.放射治疗
    B.广泛子宫切除术及附件切除
    C.筋膜外子宫切除及附件切除
    D.术前放疗加子宫切除及双附件切除
    E.放疗加化疗

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    某妇,33岁,因消瘦乏力下腹部发现一肿块,迅速增大1个月就诊。妇科检查:子宫正常大小,右侧有新生儿头大囊肿,左侧附件阴性,诊断卵巢囊肿行剖腹手术,术时见有少量血性腹腔积液,囊肿表面有乳头状突起,质脆有大网膜粘连。选择的手术范围为

    A.囊肿摘除术
    B.双侧附件切除术
    C.双侧附件切除+子宫全切除术
    D.双侧附件切除+大网膜切除
    E.子宫及双侧附件切除+大网膜切除

    答案:E
    解析:
    这是一道分析题,考核学生对卵巢恶性肿瘤的诊断能力及对卵巢恶性肿瘤处理原则的认识。常见错误为选C或D。选择C者认为患者呈卵巢恶性肿瘤临床表现,肿瘤位于右卵巢,妇科检查左侧附件阴性,手术范围采用双侧附件切除+子宫全切除术已足够;选择D者认为患者为卵巢恶性肿瘤,病变在右卵巢,并有大网膜粘连,而子宫大小正常,故可行双侧附件切除+大网膜切除,不需切除子宫。其错误原因在于未能正确作出卵巢癌分期诊断、对卵巢癌的处理原则模糊不清。正确答案是E。患者出现消瘦、乏力、下腹部肿块,病程短,血性腹腔积液,肿块表面有乳头状突起,质脆有大网膜粘连均为卵巢癌的表现,并提示分期为Ⅲ期。卵巢癌的手术范围:Ⅰa、Ⅰb期应作全子宫及双侧附件切除术,Ⅰc期及其以上同时行大网膜切除术。因此,该患者正确的手术范围是子宫全切双侧附件切除+大网膜切除。

  • 第8题:

      28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重,查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及超鸭卵大,活动不良囊性肿物,压痛不明显。

    确诊后的合理治疗方法是
    A.囊肿剥除及病灶切除术
    B.左侧附件切除
    C.双侧附件切除
    D.子宫次全切除及双附件切除
    E.子宫全切除及双附件切除

    答案:A
    解析:
    1.卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故又称"巧克力囊肿"。故选C。考点:卵巢的内膜异位囊肿

  • 第9题:

    患者,34岁,剖宫产后3年。痛经伴肛门坠胀感日益加重,不能耐受。曾用达那唑治疗好转。停药后又有发作,疼痛持续时间比以往加长。妇科检查:子宫中位、正常大小,子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节;左侧可及直径8 cm的囊性块物。患者坚决要求手术切除子宫。你认为下列哪项治疗方案最好:( )

    A.全子宫切除+左侧附件切除术
    B.粘连分解,切除异位病灶,卵巢囊肿剥出术
    C.全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除
    D.全子宫切除+双侧附件切除术
    E.全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后注无水乙醇

    答案:B
    解析:

  • 第10题:

    二十八岁妇女结婚3年未孕,痛经2年且逐渐加重。妇科检查:直肠子宫陷凹扪及两个有触痛硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大囊性肿物,壁厚,活动性差,压痛不明显。确诊后合理的治疗方法是()

    • A、囊肿挖出术
    • B、右附件切除术
    • C、双附件切除术
    • D、子宫次全切除及双附件切除术
    • E、全子宫、双附件及大网膜切除术

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    若患者要求手术治疗,你认为下列治疗方案较好的是(  )。
    A

    全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除

    B

    粘连分解,切除异位病灶,卵巢囊肿剥出术

    C

    全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除

    D

    全子宫切除+双侧附件切除术

    E

    全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后肌注无水酒精


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,34岁,剖宫产后3年。痛经伴肛门坠胀感日益加重,不能耐受。曾用达那唑治疗好转。停药后又有发作,疼痛持续时间比以往加长。妇科检查:子宫中位、正常大小,子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节;左侧可及直径8cm的囊性块物。患者坚决要求手术切除子宫。你认为下列哪项治疗方案最好()
    A

    全子宫切除+左侧附件切除术

    B

    粘连分解,切除异位病灶,卵巢囊肿剥出术

    C

    全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除

    D

    全子宫切除+双侧附件切除术

    E

    全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后注无水乙醇


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    如快速病理报告为“交界性浆液性囊腺瘤”,术中探查右侧卵巢表面“珊瑚样转移灶1cm”。术式的选择为

    A.分期手术

    B.双侧附件切除,术后辅助生育

    C.左侧附件切除术+右则病灶局部切除

    D.子宫+双附件切除术

    E.患侧附件切除+对侧卵巢剖视


    正确答案:C

  • 第14题:

    卵巢子宫内膜异位囊肿确诊后,合理的治疗方法是 ( )

    A.囊肿挖出术

    B.右附件切除术

    C.双附件切除术

    D.子宫次全切除及双附件切除术

    E.全子宫、双附件及大网膜切除术


    正确答案:A

  • 第15题:

    确诊后最佳治疗方案是

    A.刮宫

    B.宫颈锥形切除

    C.子宫切除保留卵巢

    D.全子宫切除及双附件切除术

    E.放射治疗


    正确答案:D

  • 第16题:

    可采用的治疗方式有

    A.药物治疗

    B.全子宫切除术

    C.子宫+一侧附件切除术

    D.子宫+双侧附件切除术

    E.宫颈物理治疗


    正确答案:ABE

  • 第17题:

    其处理应首选A.双侧附件切除术B.卵巢子宫内膜病灶切除术C.达那唑治疗S

    其处理应首选

    A.双侧附件切除术

    B.卵巢子宫内膜病灶切除术

    C.达那唑治疗

    D.雄激素治疗

    E.根治术


    正确答案:C

  • 第18题:

    二十八岁妇女结婚3年未孕,痛经2年且逐渐加重。妇科检查:直肠子宫陷凹扪及两个有触痛硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大囊性肿物,壁厚,活动性差,压痛不明显。

    确诊后合理的治疗方法是
    A.囊肿挖出术
    B.右附件切除术
    C.双附件切除术
    D.子宫次全切除及双附件切除术
    E.全子宫、双附件及大网膜切除术

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    治疗子宫内膜异位症的根治性手术的切除范围正确的是

    A.切除病灶、子宫、双侧附件及骶前、骶骨神经
    B.切除病灶及子宫,但至少保留一侧卵巢
    C.切除病灶、子宫及双侧附件
    D.切除病灶,保留子宫及双侧附件
    E.切除病灶,保留子宫及一侧卵巢

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    患者,女,18岁,单侧卵巢肿瘤,处理原则是

    A.全子宫及患侧附件切除术
    B.患侧附件切除术并化疗
    C.全子宫及双附件切除术
    D.患侧附件切除术并严密随访
    E.患侧附件切除术并放疗

    答案:D
    解析:

  • 第21题:

    子宫内膜癌Ⅰa G期无生育要求首选的治疗方法是

    A.放射治疗
    B.大剂量孕激素治疗
    C.广泛子宫切除+双附件切除术
    D.筋膜外子宫切除+双附件切除术
    E.术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术

    答案:D
    解析:
    子宫内膜癌临床分期(FIGO,1971)用于术前诊断或非手术者。Ⅰ期:癌局限于宫体Ⅰa宫腔深度≤8cm,Ⅰb宫腔深度>8cm,腺癌组织学分级:G:高分化腺癌,G:中分化腺癌(有部分实质区域的腺癌),G:低分化腺癌(大部分或全部为未分化癌),Ⅱ期:病变累及子宫体及宫颈,局限于子宫,无子宫外病变,Ⅲ期:癌扩散至子宫外,局限于盆腔内(阴道、宫旁组织可能受累,但未及膀胱、直肠),Ⅳ期:癌播散于盆腔内,累及膀胱、直肠(黏膜明显受累),或有盆腔外转移,Ⅳa病变累及膀胱和(或)肠黏膜,Ⅳb远处转移。子宫内膜癌首选手术治疗,以早期为宜。一般Ⅰ期(病变局限在内膜,G是高分化)患者行扩大(筋膜外)子宫全切除术及双侧附件切除术及盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术(淋巴结切除需存在5个条件:①G2/G3;②高危组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌;③肌层浸润≥1/2;④肿瘤直径>2cm;⑤肿瘤位置低,接近宫颈)。Ⅱ期患者除切除腹膜后淋巴结外,应行次广泛子宫切除术。Ⅲ期患者应行肿瘤细胞减灭术。术中取腹水或腹腔冲洗液查找癌细胞,切除子宫应肉眼观察癌灶部位及侵肌情况,标本除病理检查外,还应测定雌孕激素受体表达情况。

  • 第22题:

    患者,34岁,剖宫产后3年。痛经伴肛门坠胀感日益加重,不能耐受。曾用达那唑治疗好转。停药后又有发作,疼痛持续时间比以往加长。妇科检查:子宫中位、正常大小,子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节;左侧可及直径8cm的囊性块物。患者坚决要求手术切除子宫。你认为下列哪项治疗方案最好()

    • A、全子宫切除+左侧附件切除术
    • B、粘连分解,切除异位病灶,卵巢囊肿剥出术
    • C、全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除
    • D、全子宫切除+双侧附件切除术
    • E、全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后注无水乙醇

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    二十八岁妇女结婚3年未孕,痛经2年且逐渐加重。妇科检查:直肠子宫陷凹扪及两个有触痛硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大囊性肿物,壁厚,活动性差,压痛不明显。确诊后合理的治疗方法是()
    A

    囊肿挖出术

    B

    右附件切除术

    C

    双附件切除术

    D

    子宫次全切除及双附件切除术

    E

    全子宫、双附件及大网膜切除术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析