男,35岁,主诉头晕乏力,血压21/15kPa,无水肿,血红蛋白80g/L,尿比重1.012,蛋白(+),颗粒管型0~2/HP,血BUN 20mmol/L,Cr 345 μmmol/L,清蛋白34g/L,球蛋白15g/L, CO2CP 25mmol/L。可能性最大的诊断是A.慢性肾小球肾炎氮质血症期B.高血压病第Ⅱ期C.慢性肾小球肾炎尿毒症期D.急进性高血压E.慢性肾盂肾炎

题目

男,35岁,主诉头晕乏力,血压21/15kPa,无水肿,血红蛋白80g/L,尿比重1.012,蛋白(+),颗粒管型0~2/HP,血BUN 20mmol/L,Cr 345 μmmol/L,清蛋白34g/L,球蛋白15g/L, CO2CP 25mmol/L。可能性最大的诊断是

A.慢性肾小球肾炎氮质血症期

B.高血压病第Ⅱ期

C.慢性肾小球肾炎尿毒症期

D.急进性高血压

E.慢性肾盂肾炎


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  • 第1题:

    男性,35岁,头晕乏力,血压160/100mmHg,无浮肿,血红蛋白80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型0~1个/HP,血BUN20mmol/L,可能性最大的诊断是

    A、慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全氮质血症期
    B、高血压病Ⅱ期
    C、慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全尿毒症期
    D、急进性高血压
    E、慢性肾盂肾炎

    答案:A
    解析:
    肾衰竭失代偿期血BUN>9mmol/L。肾衰竭期,血BUN>20mmol/L。
    此题中给出:血BUN20mmol/L。肾衰竭期(氮质血症期)的诊断。

  • 第2题:

    患者,男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白(++),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。可能的诊断是

    A.肝炎后肝硬化
    B.原发性高血压
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.肾病综合征

    答案:D
    解析:
    病史长,有蛋白尿、高血压,并在此基础上出现胃肠道症状,实验室检查有尿比重下降,贫血,提示慢性肾炎伴有肾功能异常。

  • 第3题:

    患者,男,38岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白(),颗粒管型2~3个/HP,尿比重为1. 010〜1.012。此病人还应立即做的检查项目是

    A.24h尿蛋白定量

    B.乙肝病毒全套

    C.血肌酐、尿素氮

    D.血胆固醇


    问题 1 答案:E 问题 2 答案:D 问题 3 答案:B

  • 第4题:

    男性,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白(+++),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。
    可能的诊断是

    A.肝炎后肝硬化
    B.原发性高血压
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.肾病综合征

    答案:E
    解析:
    [考点]肾病综合征的诊治
    [分析]该中年男性病人多年间断反复水肿,有大量蛋白尿,应考虑肾病综合征的可能;病人有恶心、呕吐表现,化验有贫血,尿比重偏低,应注意是否为肾功能不全尿毒症,所以需要立即检查血肌酐、尿素氮;为了解该病人双侧肾脏是否已缩小,应首选B超检査,这是既准确方便,又便宜无创的检査方法。

  • 第5题:

    男性,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白(+ + + ),颗粒管型2?3/HP,尿比重1.010?1.012。
    可能的诊断是
    A.肝炎后肝硬化
    B.原发性高血压
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.肾病综合征


    答案:E
    解析:
    该中年男性病人多年间断反复水肿,有大量蛋白尿,应考虑肾病综合征的可能;病人有恶心、呕吐表现,化验有贫血,尿比重偏低,应注意是否为肾功能不全尿毒症,所以需要立即检查血肌酐、尿素氮;为了解该病人双侧肾是否已缩小,应首选B超,这是既准确、方便,又便宜、无创的检查方法。