男性.36岁,有风心病史多年。查体:颈静脉怒张,肝大、压痛,心尖部舒张期隆隆样杂音;胸骨左缘4、 5肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进分裂;X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为A.二尖瓣狭窄并关闭不全B.二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄

题目

男性.36岁,有风心病史多年。查体:颈静脉怒张,肝大、压痛,心尖部舒张期隆隆样杂音;胸骨左缘4、 5肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进分裂;X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为

A.二尖瓣狭窄并关闭不全

B.二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

E.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄


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  • 第1题:

    男性,36岁有风湿性心脏病史多年。查体:颈静脉怒张,肝大、压痛,心尖部舒张期杂音;胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进分裂;X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为( )。


    正确答案:C

  • 第2题:

    主动脉瓣关闭不全

    A.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音

    B.胸骨左缘3肋间舒张期叹气样杂音

    C.心尖部全收缩期吹风样杂音

    D.胸骨右缘2肋间收缩期喷射性杂音

    E.胸骨左缘4、5肋间收缩期杂音


    正确答案:B

  • 第3题:

    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

    A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
    B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
    C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
    D、心尖部收缩期吹风样杂音
    E、心尖部舒张期隆隆样杂音

    答案:E
    解析:
    二尖瓣狭窄的体征:①心尖搏动正常或不明显;②心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音,提示前叶柔顺、活动度好;③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导;④肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全,可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音。其中心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音为特征性体征,故选E。

  • 第4题:

    男性,36岁,有风湿性心脏病史多年。查体:颈静脉怒张,肝大、压痛,心尖部舒张期隆隆样杂音;胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进分裂;x线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为( )。


    正确答案:C

  • 第5题:

    主动脉瓣狭窄

    A.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音

    B.胸骨左缘3肋间舒张期叹气样杂音

    C.心尖部全收缩期吹风样杂音

    D.胸骨右缘2肋间收缩期喷射性杂音

    E.胸骨左缘4、5肋间收缩期杂音


    正确答案:D

  • 第6题:

    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征

    A.心尖部收缩期吹风样杂音

    B.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

    C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

    D.胸骨左缘第二肋间舒张期舒张期隆隆样杂音

    E.心尖部舒张期隆隆样杂音


    B