女性，32岁，20年前诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现夜间阵发性呼吸困难10年，半年来间断出现下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛。1周前开始咳嗽，咳黄痰，夜间出现阵发性呼吸困难。高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底闻及少量湿哕音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢凹陷性水肿。则对该患者的心功能最准确的评价为A．左心功能不全B．右心功能不全C．全心功能不全D．心功能Ⅲ级E．心功能Ⅳ级

题目

女性，32岁，20年前诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现夜间阵发性呼吸困难10年，半年来间断出现下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛。1周前开始咳嗽，咳黄痰，夜间出现阵发性呼吸困难。高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底闻及少量湿哕音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢凹陷性水肿。则对该患者的心功能最准确的评价为

A．左心功能不全

B．右心功能不全

C．全心功能不全

D．心功能Ⅲ级

E．心功能Ⅳ级

相似考题

1.女性，56岁，28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血，半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为（ ）。A．二尖瓣狭窄程度减轻B．合并。肾小球肾炎C．合并主动脉瓣狭窄D．出现了右心衰竭E．二尖瓣钙化

2.患者女，56岁。28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血，半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为( )。A、二尖瓣狭窄程度减轻B、合并肾小球肾炎C、合并主动脉瓣狭窄D、出现了右心衰竭E、二尖瓣钙化

3.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是A、夜间阵发性呼吸困难B、劳力性呼吸困难C、急性肺水肿D、双下肢水肿E、肝区疼痛

4.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为( )A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.心源性哮喘E.急性肺水肿

更多“女性,32岁,20年前诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,出现夜间阵发性呼吸困难10年,半年来间断出现下 ”相关问题

  • 第1题：

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为

    A.咯血

    B.烦躁

    C.劳力性呼吸困难

    D.夜间哮喘

    E.嗜睡


    正确答案：C

  • 第2题：

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为

    A.端坐呼吸

    B.劳力性呼吸困难

    C.夜间阵发性呼吸困难

    D.心源性哮喘

    E.急性肺水肿


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，女性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，近一年常出现下肢水肿，还可能出现症状体征中下列哪项是错误的：

    A. 肝脏肿大，压痛
    B. 呼吸困难加重
    C. 发绀
    D. 胸水
    E. 三尖瓣区乐性杂音

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为（）

    • A、夜间阵发性呼吸困难
    • B、劳力性呼吸困难
    • C、端坐呼吸
    • D、心源性哮喘
    • E、咯血

    正确答案:B

  • 第5题：

    二尖瓣狭窄患者临床上可以出现下列（）表现。

    • A、劳力性呼吸困难
    • B、夜间阵发性呼吸困难
    • C、身体下垂部位水肿
    • D、咯血
    • E、腹胀

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    女性，44岁，患风湿性心脏病20年，近半年来感体力明显下降，刷牙后即感心悸气短，不能坚持一般家务活动，夜间喜高枕卧，间断出现下肢水肿。该患者心功能属于（）

    • A、NYHAⅠ级
    • B、NYHAⅡ级
    • C、NYHAⅡ～Ⅲ级
    • D、NYHAⅢ级
    • E、NYHAⅣ级

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是（）
    A

    夜间阵发性呼吸困难

    B

    劳力性呼吸困难

    C

    急性肺水肿

    D

    双下肢水肿

    E

    肝区疼痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    二尖瓣狭窄患者临床上可以出现下列（）表现。
    A

    劳力性呼吸困难

    B

    夜间阵发性呼吸困难

    C

    身体下垂部位水肿

    D

    咯血

    E

    腹胀


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为（　　）。
    A

    夜间阵发性呼吸困难

    B

    劳力性呼吸困难

    C

    端坐呼吸

    D

    心源性哮喘

    E

    咯血


    正确答案： B
    解析：
    二尖瓣狭窄易导致左心衰，可产生不同程度的呼吸困难。其中，劳力性呼吸困难为最早期表现，常与体力消耗量有关。

  • 第10题：

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，如果发生左心衰竭。最早出现的症状为

    A．咯血

    B．烦躁

    C．劳力性呼吸困难

    D．夜间哮喘

    E．嗜睡


    正确答案：C

  • 第11题：

    女性，56岁。28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来出现呼吸困难、咯血，半年前出现腹胀、双下肢水肿，呼吸困难、咯血发作次数减少。和近半年临床表现有关的原因最可能是

    A.二尖瓣狭窄程度减轻

    B.合并肾小球肾炎

    C.合并主动脉瓣狭窄

    D.出现了右心衰竭

    E.二尖瓣钙化


    正确答案：D
    二尖瓣狭窄首先引起左心衰，致使肺部淤血，引起咯血；后期由于肺动脉高压，右心室肥厚扩张，引起右心衰，致使肺循环血量减少，肺淤血减轻，咯血量反而减少，故本题选D考点：二尖瓣狭窄的咯血

  • 第12题：

    女性，56岁，28年前确诊风湿性二尖辦狭窄．5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血，半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减少．和近半年临床表现有关的原因最可能为（）
    A.二尖辦狭窄程度减轻
    B.合并肾小球肾炎
    C.合并主动脉辦狭窄
    D.出现了右心衰竭
    E.二尖辦钙化


    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为（）

    • A、端坐呼吸
    • B、劳力性呼吸困难
    • C、夜间阵发性呼吸困难
    • D、心源性哮喘
    • E、急性肺水肿

    正确答案:B

  • 第14题：

    女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。该患者最可能的诊断是（）

    • A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
    • B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    • C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
    • D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
    • E、肺癌

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为（）
    A

    端坐呼吸

    B

    劳力性呼吸困难

    C

    夜间阵发性呼吸困难

    D

    心源性哮喘

    E

    急性肺水肿


    正确答案： C
    解析： 风心病二尖瓣狭窄引起的呼吸困难，早期表现为劳力性呼吸困难，即呼吸困难仅在体力活动时出现，休息可缓解；晚期表现为夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。心源性哮喘和急性肺水肿见于急性左房衰时，是二尖瓣狭窄病情严重的表现，故本题选B。

  • 第16题：

    单选题
    女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热，关节疼痛，皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查：颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大，下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    风湿性主动脉瓣关闭不全

    B

    慢性缩窄性心包炎

    C

    扩张性心肌病

    D

    风湿性二尖瓣狭窄

    E

    左心房黏液瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    病人女性，36岁，农民，劳累后胸闷、心悸5年，加重1个月，曾有夜间阵发性呼吸困难、咳血性泡沫痰以及四肢关节酸痛史。双下肢无明显水肿。听诊：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二心音增强。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。请问：该病人为何出现夜间阵发性呼吸困难、咳血性泡沫痰？

    正确答案： 由于二尖瓣狭窄，血流通过瓣口受阻，致左心房扩大、压力增高，引起肺静脉淤血、压力升高和毛细血管扩张，水分进入肺间质及肺泡腔，导致肺水肿，出现夜间阵发性呼吸困难、咳血性泡沫痰。 
    解析： 暂无解析

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