病理生理诊断A．风湿性心脏病B．心律失常C．二尖瓣狭窄伴关闭不全D．心功能Ⅲ级E．贫血

题目

病理生理诊断

A．风湿性心脏病

B．心律失常

C．二尖瓣狭窄伴关闭不全

D．心功能Ⅲ级

E．贫血

相似考题

1.属病理生理诊断的是A.心脏杂音B.心房颤动C.下肢浮肿D.风湿性心脏病E.二尖瓣狭窄

2.大咯血易发生于A．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全B．风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全C．风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄D．风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄E．风湿性心脏病，三尖瓣狭窄伴关闭不全

3.病因诊断A．风湿性心脏病B．心律失常C．二尖瓣狭窄伴关闭不全D．心功能Ⅲ级E．贫血

4.李女士，50岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄已五年。休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。应判断为（ ）A．心功能0级B．心功能Ⅰ级C．心功能Ⅱ级D．心功能Ⅲ级E．心功能Ⅳ级

参考答案和解析
正确答案：D
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  • 第1题：

    （117～119题共用备选答案）

    A．风湿性心脏病

    B．心律失常

    C．二尖瓣狭窄伴关闭不全

    D．心功能Ⅲ级

    E．贫血

    117.属于病因诊断的是

    118.属于病理解剖诊断的是

    119.属于病理生理诊断的是


    正确答案：A,C,D
    117～119.ACD【解析】病因诊断是根据致病因素提出的诊断，所以风湿性心脏病是病因诊断；病理解剖诊断是对病变的部位、性质做出明确诊断，故二尖瓣狭窄伴关闭不全是病理解剖诊断；病理生理诊断是对功能状态的诊断，因此心功能Ⅲ级是病理生理诊断。

  • 第2题：

    患者女性39岁，风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，最符合下述哪一种诊断?

    A.二尖瓣狭窄

    B.二尖瓣关闭不全

    C.主动脉瓣狭窄

    D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

    E.三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全


    正确答案：D

  • 第3题：

    应首先考虑的诊断是

    A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    B．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

    C．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

    D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全


    正确答案：A

  • 第4题：

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。应判断为（ ）

    A．心功能Ⅰ级

    B．心功能Ⅱ级

    C．心功能Ⅲ级

    D．心功能Ⅳ级

    E．以上都不是


    正确答案：D
    解析：心功能分为4级：Ⅰ级：体力活动不受限制。Ⅱ级：体力活动轻度受限，日常活动可引起气急、心悸。Ⅲ级：体力活动明显受限，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。Ⅳ级：体力活动重度受限，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。根据该病人的临床表现和活动能力，应判断为心功能Ⅳ级。

  • 第5题：

    女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄，根据其临床表现，心功能为

    A.心功能Ⅰ级

    B.心功能Ⅱ级

    C.心功能Ⅲ级

    D.心功能Ⅳ级

    E.以上都不是


    正确答案：B

  • 第6题：

    患者，女性，58岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，目前患者休息时仍感心悸、气促，双肺可闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于

    A．心功能I级

    B．心功能Ⅱ级

    C．心功能Ⅲ级

    D．心功能Ⅳ级

    E．心功能V级


    正确答案：D
    根据心力衰竭患者临床表现和活动能力将心功能分级分为4级；心功能Ⅳ级时，患者体力活动重度受限，休息时亦心悸、气促，有重度脏器淤血体征。

  • 第7题：

    病例26岁，初孕妇，妊娠9周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄与闭锁不全，出现下列哪项情况时需终止妊娠

    A.心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血
    B.心功能Ⅰ级合并急性气管炎
    C.心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆
    D.心功能Ⅱ级
    E.心功能Ⅲ级

    答案：E
    解析：
    这题考查学生对心脏病患者对妊娠耐受能力的判断。心脏病患者能否安全度过妊娠期、分娩及产褥期，主要取决于脏的代偿功能。心脏病变较重、心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上、既往有心衰史、有肺动脉高压、发绀型先心病、严重心律失常、活动风湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎的孕妇极易发生心衰，不宜妊娠。心功能工一Ⅱ级，妊娠后经严密监护、积极纠正各种妨碍心功能的因素，如贫血、心律失常、妊娠高血压疾病等，防治各种感染，尤其是上呼吸道感染，一般都能耐受妊娠和分娩。目前由于剖宫产及麻醉技术的提高，剖宫产对心脏病孕产妇而言，已比较安全。漏斗骨盆者可在足月妊娠时行剖宫产终止妊娠。

  • 第8题：

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时亦感心悸、气促，应判断为

    A.心功能Ⅰ级
    B.心功能Ⅱ级
    C.心功能Ⅲ级
    D.心功能Ⅳ级
    E.心功能Ⅴ级

    答案：D
    解析：
    根据美国纽约心脏病学会分级--Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。故本题选D。

  • 第9题：

    女.36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。近日轻度活动即感心悸、气促。心电图示心律失常。

    此患者心功能分级为
    A.Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.0级

    答案：C
    解析：

    1.心功能Ⅰ级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状.体力活动后加重。
    2.并发的心律失常，最常见为房颤，发生于30%～40%风湿性心脏病患者，尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有房性期前收缩、心房扑动或阵发性房颤，以后才转为持久性房颤。

  • 第10题：

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸，气促，双肺闻及湿啰音。应判断为（ ）。

    A.心功能0级
    B.心功能Ⅰ级
    C.心功能Ⅱ级
    D.心功能Ⅲ级
    E.心功能Ⅳ级

    答案：E
    解析：
    Ⅰ级患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状（心悸，气促），双肺闻及湿啰音，体力活动后加重。

  • 第11题：

    从下列疾病诊断中选择出主要诊断（）.

    • A、风湿性心脏病
    • B、风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全
    • C、心律失常
    • D、心房纤颤
    • E、心功能不全

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    从下列疾病诊断中选择出主要诊断（）.
    A

    风湿性心脏病

    B

    风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全

    C

    心律失常

    D

    心房纤颤

    E

    心功能不全


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。

    根据其临床表现，心功能为

    A．心功能Ⅲ级

    B．心功能Ⅱ级

    C．心功能Ⅰ级

    D．心功能Ⅳ级


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，女，39岁，有风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，初步诊断为

    A．二尖瓣狭窄

    B．二尖瓣关闭不全

    C．主动脉瓣狭窄

    D．二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

    E．三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全


    正确答案：D

  • 第15题：

    病理解剖诊断

    A．风湿性心脏病

    B．心律失常

    C．二尖瓣狭窄伴关闭不全

    D．心功能Ⅲ级

    E．贫血


    正确答案：C

  • 第16题：

    根据上文，回答第 79～81 题。

    女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄

    第 79 题 根据其临床表现，心功能为（ ）。

    A．心功能Ⅰ级

    B．心功能Ⅱ级

    C．心功能Ⅲ级

    D．心功能Ⅳ级

    E．以上都不是


    正确答案：B

  • 第17题：

    患者，女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，呼吸急促。取半卧位，心率l20次／分，两肺底部闻及湿啰音。应判断为

    A.心功能工级

    B.心功能Ⅱ级

    C.心功能Ⅲ级

    D.心功能Ⅳ级

    E.急性左心衰竭


    正确答案：D
    慢性心力衰竭是多数心血管疾病的终末阶段，也是最主要的死亡原因。根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：心功能I级：体力活动不受限制。心功能Ⅱ级：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。心功能Ⅲ级：体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。心功能Ⅳ级：体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。

  • 第18题：

    女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。心电图提示窦性心律。

    根据其临床表现，心功能为:

    A. 心功能Ⅰ级
    B. 心功能Ⅱ级
    C. 心功能Ⅲ级
    D. 心功能Ⅳ级
    E. 以上都不是

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    患者36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日，轻度活动即感心悸、气促。

    评估此患者心功能分级属于
    A.Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.不能确定

    答案：C
    解析：
    1.心功能Ⅲ级表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状等症状。此患者符合Ⅲ级的表现。故选C。
    2.风湿性心脏病患者并发心律失常常见类型为心房颤动。故选D。
    3.洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点，因此正确答案为A。洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等，故其他答案不正确。解题关键：洋地黄的药理作用主要是增强心肌收缩，抑制传导，可使心率减慢。

  • 第20题：


    赵女士，34岁，因劳累后心悸，气急3年，加重伴下肢水肿4天入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全。患者水肿明显，稍事活动即感乏力，心悸，气急。

    该病人心功能为
    A.心功能一级
    B.心功能二级
    C.心功能三级
    D.心功能四级
    E.心功能无法判断

    答案：C
    解析：

    Ⅰ级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。Ⅱ级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。Ⅲ级（中度心衰）：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。Ⅳ级（重度心衰）：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。（C对）。
    地高辛属于洋地黄类药物，在服用洋地黄类药物时要警惕其毒性反应。其中，测血压不属于洋地黄类药物的观察点（A错，为本题正确答案）。

  • 第21题：

    女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄
    根据其临床表现，患者心功能为


    A.心功能Ⅰ级

    B.心功能Ⅱ级

    c.心功能Ⅲ级

    D.心功能Ⅳ级

    答案：B
    解析：

  • 第22题：

    大咯血常发生于以下哪种情况

    A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
    B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
    C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全
    D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
    E.先天性心脏病，室间隔缺损

    答案：B
    解析：
    大量咯血，是由于左心房压力突然增高，以致支气管静脉破裂出血造成。多见于二尖瓣狭窄早期，仅有轻度或中度肺动脉增高的患者。

  • 第23题：

    单选题
    患者有风湿病病史，检查：心前区可闻及舒张期及收缩期杂音，左心室、左心房扩大，双肺闻及湿啰音，可能的诊断是（　　）。
    A

    慢性风湿性心脏病

    B

    慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

    C

    慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全

    D

    慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全伴左心功能不全

    E

    慢性风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄及关闭不全，伴左心功能不全


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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