男性,65岁,水肿,全身多处疼痛5个月余。尿蛋白5g/L,颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞,血浆蛋白电泳见M带,尿本周蛋白阳性。可能的诊断为 ( )。

题目

男性,65岁,水肿,全身多处疼痛5个月余。尿蛋白5g/L,颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞,血浆蛋白电泳见M带,尿本周蛋白阳性。可能的诊断为 ( )。


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    男,65岁,浮肿,全身所处疼痛5月余。尿蛋白5g/L,颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞,血浆蛋白电泳见M带,尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为

    A.肾淀粉样变性

    B.多发性骨髓瘤肾病

    C.淋巴瘤

    D.狼疮性肾炎

    E.糖尿病肾病


    正确答案:B

  • 第2题:

    男,65岁,浮肿,全身多处疼痛5月余。尿蛋白5g/L,颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞,血浆蛋白电泳见M带,尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为

    A.肾淀粉样变性

    B.多发性骨髓瘤肾病

    C.淋巴瘤

    D.狼疮性肾炎

    E.糖尿病肾病


    正确答案:D

  • 第3题:

    男性,20岁,全身浮肿,尿少10天。化验血红蛋白122g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5. 5g,尿沉渣镜检见红细胞3~5个/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐96 μmolL,血尿素氮7mmolL,血浆白蛋白25g/L。

    诊断该病的主要依据是( )
    A.全身浮肿、尿少
    B.尿蛋白>3. 5g/d,血浆白蛋白<30g/L
    C.尿沉渣见RBC
    D.血肌酐和尿素氮正常

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。MM肾损害最主要原因是()

    • A、反复肾盂肾炎发作
    • B、本-周蛋白对肾小管毒性作用
    • C、尿酸性肾病
    • D、肾淀粉样变
    • E、骨髓瘤细胞肾浸润

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,36岁,体重55kg,全身水肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白++++,血浆清蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为3g。此例诊断价值最大的化验是()。

    • A、血脂
    • B、肾功能检查
    • C、肾B超
    • D、24小时尿蛋白定量,血浆蛋白
    • E、蛋白电泳

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,45岁,因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,血沉50mm/h,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为()

    • A、免疫固定电泳
    • B、免疫扩散
    • C、ELISA
    • D、比浊法
    • E、对流电泳

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5~10/HP,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳在B和Y区带间有M一蛋白(39.5%)。本例最可能的主要诊断是
    A

    华氏巨球蛋白血症 

    B

    多发性骨髓瘤 

    C

    重链病 

    D

    MGUS 

    E

    淀粉样变性 


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项实验室检查,最有助于确定本例的诊断()
    A

    骨髓涂片异常浆细胞超过0.30(30%)

    B

    骨骼X线摄片有多处骨质破坏

    C

    免疫球蛋白测定有单株Ig升高

    D

    肾功能损害

    E

    血浆黏度升高


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5~10/HP,尿本-周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白(39.5%)。 本例血清蛋白电泳出现M蛋白(在β和γ间),最可能是()
    A

    IgG

    B

    IgA

    C

    IgM

    D

    IgD

    E

    IgE


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,45岁,骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,血沉50mm/60min,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为()
    A

    免疫固定电泳

    B

    免疫扩散

    C

    ELISA

    D

    比浊法

    E

    对流电泳


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,65岁,腰痛5个月,脊椎正侧位X线片见1、1呈压缩性骨折,骨髓检查见浆细胞35%,有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞,血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是( )
    A

    IgG

    B

    IgA

    C

    IgM

    D

    IgD

    E

    IgE


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男,65岁,水肿,全身多处疼痛5个月余。尿蛋白5g/L,颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞,血浆蛋白电泳见M带,尿凝蛋白阳性。可能的诊断为( )。


    正确答案:B

  • 第13题:

    患者男性,65岁,水肿,全身多处疼痛5月余。尿蛋白5g/L,颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞,血浆蛋白电泳见M带,尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为

    A.肾淀粉样变性

    B.多发性骨髓瘤肾病

    C.淋巴瘤

    D.狼疮性肾炎

    E.糖尿病肾病


    正确答案:B

  • 第14题:

    男性,65岁,水肿,全身多处疼痛5个月余。尿蛋白5g/L,颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞,血浆蛋白电泳见M带,本周尿蛋白阳性。可能的诊断为
    A.肾淀粉样变性
    B.多发性骨髓瘤
    C.淋巴瘤
    D.狼疮性肾炎
    E.糖尿病肾病


    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    男性,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见11~1有椎体压缩骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是( )

    • A、IgG型
    • B、IgA型
    • C、IgM型
    • D、非分泌型
    • E、轻链型

    正确答案:E

  • 第16题:

    男性,65岁。有胸痛一周,活动时加剐,伴乏力、低热,查血象基本正常,血清蛋白电泳在β和γ区带间有M-蛋白,尿本周蛋白阳性本例血清蛋白电泳出现的M蛋白,最可能是()

    • A、IgG
    • B、IgA
    • C、IgM
    • D、IgD
    • E、IgE

    正确答案:B

  • 第17题:

    女,65岁,腰痛6个月,脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折,骨髓检查见浆细胞35%,有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞,血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是()

    • A、IgG
    • B、IgA
    • C、IgM
    • D、Ig
    • E、IgE

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。 本例检查结果:Hb105g/L,WBC5.9×109/L,尿蛋白(+++),尿素氮20mmol/L,肌酐196μmol/L,血沉112mm/h,血钙3mmol/L,IgG56g/L,颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏,血浆黏度1.96。此患者的临床分期是()
    A

    ⅠB

    B

    ⅡA

    C

    ⅡB

    D

    ⅢA

    E

    ⅢB


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,65岁。有胸痛一周,活动时加剐,伴乏力、低热,查血象基本正常,血清蛋白电泳在β和γ区带间有M-蛋白,尿本周蛋白阳性本例血清蛋白电泳出现的M蛋白,最可能是()
    A

    IgG

    B

    IgA

    C

    IgM

    D

    IgD

    E

    IgE


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,36岁,体重55kg,全身水肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白++++,血浆清蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为3g。此例诊断价值最大的化验是()。
    A

    血脂

    B

    肾功能检查

    C

    肾B超

    D

    24小时尿蛋白定量,血浆蛋白

    E

    蛋白电泳


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10-15/HP,尿本-周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有-M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项实验室检查,最有助于确定本例的诊断()
    A

    骨髓涂片异常浆细胞超过0.30(30%)

    B

    骨骼X线摄片有多处骨质破坏

    C

    免疫球蛋白测定有单株,Ig升高

    D

    肾功能损害

    E

    血浆黏度升高


    正确答案: B
    解析: 暂无解析