女，62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时。既往无慢性肺部疾病史。查体：BPl50/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显。肺部可闻及哮鸣音。双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.急性心肌梗死D.自发性气胸E.气管异物

题目

女，62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时。既往无慢性肺部疾病史。查体：BPl50/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显。肺部可闻及哮鸣音。双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是

A.支气管哮喘

B.急性左心衰竭

C.急性心肌梗死

D.自发性气胸

E.气管异物

相似考题

1.心包堵塞(血心包）［病例摘要］男性，30岁，半小时前因车祸(车速180kg/h)发生闭合性胸部损伤既往体健：无心肺疾疾患。查体：Bp90/80mmHg，呼吸急促，40次/分，脉搏整130次/分。神清合作，痛苦状，呼吸困难，浅弱，脉搏快弱，有奇脉，颈静脉怒张，充盈明显，气管正中，双肺呼吸音清晰，叩清，无啰音，心律整，心音遥远，未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常，无病理反射引出。

2.患者，女，52岁。因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时。既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150／80 mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显。肺部可闻及哮呜音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是A．气管异物B．支气管哮喘C．自发性气胸D．急性心肌梗死E．急性左侧心力衰竭

3.女，62岁，胆结石术后4天突发呼吸困难1小时，有COPD史18年，查体：BP 110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A、急性呼吸窘迫综合征B、急性左心衰竭C、继发肺部感染D、自发性气胸E、右心衰竭

4.女性，62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时。既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显。肺部可闻及哮鸣音。双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.急性心肌梗死D.自发性气胸E.气管异物

参考答案和解析
正确答案：E
更多“女,62岁,因脑梗死住院20天,突发呼吸困难1小时。既往无慢性肺部疾病史。查体:BPl50／80mmHg,呼吸急促 ”相关问题

  • 第1题：

    女，55岁。骨折术后卧床3天，突发呼吸困难。既往高血压病史10年，血压控制良好。查体：BP120/80mmHg。下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是

    A、颈静脉怒张

    B、口唇发绀

    C、心动过速

    D、呼吸过快

    E、双下肢水肿


    参考答案：A

  • 第2题：

    女,18岁。2周来因等待高考绩而精神紧张、焦虑,3小时前突发呼吸困难来诊。既往曾多次发作呼吸团难。查体:口唇发绀,大汗淋漓,呼气相明显延长,两肺闻及哮鸣音。该患者呼吸困难的类型是()

    A.中毒性呼吸困难

    B.中枢性呼吸困难

    C.精神性呼吸困难

    D.心源性呼吸困难

    E.肺源性呼吸团难


    参考答案：E(注意精神性呼吸困难没有查体异常)

  • 第3题：

    根据下列选项，回答下列各题： 女，68岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。 患者发生的情况是

    A.急性肺水肿

    B.右心衰竭

    C.肺气肿

    D.支气管哮喘

    E.肺不张


    正确答案：A
    根据患者的病史(肺炎、肺心病)及患者在输液过程中出现的临床表现，可判断患者为急性肺水肿。

  • 第4题：

    女，62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时。既往无慢性肺部疾病史。查体：BP 150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显。肺部可闻及哮鸣音。双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是

    A．支气管哮喘

    B．急性左心衰竭

    C．急性心肌梗死

    D．自发性气胸

    E．气管异物


    正确答案：E

  • 第5题：

    知识点：呼吸困难原因
    女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。査体：BP150/8OmmHg,呼吸急促，口唇发绀,三凹症明显,肺部 可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困
    难最可能的原因是
    A. 支气管哮喘
    B. 急性左心衰
    C. 急性心肌梗死
    D. 自发性气胸
    E. 气管异物


    答案：E
    解析：
    患者无呼吸系统的病史，突发急性呼吸困难应考虑气管异物

  • 第6题：

    患者男，71岁，慢性阻塞性肺气肿15年；高血压病史10年，血压控制良好，1天前于剧烈咳嗽以后突发右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧前来就诊，查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱，其深呼吸困难的原因是（ ）。

    A.突发性气胸
    B.心肌梗塞
    C.突发性心肌炎
    D.暂无
    E.肺部感染导致呼吸困难

    答案：A
    解析：
    慢性阻塞性肺气肿可并发自发性气胸，特别是有肺大泡的病人，当剧烈咳嗽或屏气时，肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。如病人呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音弱或消失，叩诊时呈鼓音，应考虑气胸存在，通过X线检查，可明确诊断。

  • 第7题：

    女62岁。因脑梗死住院20天。既往无慢性肺部疾病史。突发呼吸困难1小时，查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是：（）

    • A、支气管哮喘
    • B、急性左心衰
    • C、急性心肌梗死
    • D、自发性气胸
    • E、气管异物

    正确答案:E

  • 第8题：

    一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕（　）

    • A、放疗气管反应
    • B、肺部感染
    • C、纵隔穿孔脓肿
    • D、气管食管疾伴肺部感染
    • E、放射性肺炎

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男，60岁。因脑梗死住院10天，突发呼吸困难2小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：血压150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是（　　）。
    A

    支气管哮喘

    B

    急性左心衰

    C

    肺梗塞

    D

    自发性气胸

    E

    气管异物


    正确答案： C
    解析：
    患者无呼吸系统的病史，脑梗死后卧床，易发生误吸，故突发急性呼吸困难应考虑气管异物。

  • 第10题：

    单选题
    男性，54岁，突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有高血压病史。查体：左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失，HR112次/分，律齐。首先考虑的检查是（）
    A

    血常规

    B

    胸部B超

    C

    ECG和UCG

    D

    胸部X线透视

    E

    心肌酶学检查


    正确答案： B
    解析： 患者有胸痛、呼吸困难症状，查体左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失提示气胸可能性大，确诊应行胸部X线检查了解肺压缩面积。因体征不支持心肌梗死，故ECG、心肌酶学检查非必要。胸部B超观察气胸效果不佳且费时，一般不予考虑。

  • 第11题：

    单选题
    一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕（　）
    A

    放疗气管反应

    B

    肺部感染

    C

    纵隔穿孔脓肿

    D

    气管食管疾伴肺部感染

    E

    放射性肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：患者，女，48岁，呼吸困难2个月，加重3天急诊就诊，既往有"心脏瓣膜病"18年。初步诊断：心脏瓣膜病。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无劳累、情绪激动、心律失常、感染。
    （2）呼吸困难：发病的缓急，是吸气性还是呼气性，是阵发性还是持续性，与活动、体位的关系，有无夜间阵发性呼吸困难，加重或缓解因素。
    （3）伴随症状：有无发热、胸痛、咳嗽、咳泡沫痰、咯血，有无下肢水肿。
    （4）发病以来饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否到医院就诊，做过哪些检查：如胸部X线片、心电图、超声心动图。
    （2）治疗情况：曾用过何种药物治疗，疗效如何。
    （二）相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史心脏瓣膜病诊治情况，有无肺部疾病、冠心病、高血压、糖尿病病史，有无反复上呼吸道感染及关节炎病史，有无外伤及手术史，月经婚育史。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿,女,2岁,咳嗽、发热3天,气促1天,诊断为支气管肺炎,确诊最主要体征是()

    A 呼吸急促，肺部不固定湿啰音

    B 呼吸急促，口周发绀

    C 呼吸困难，肺部喘鸣音

    D 口周发绀，肺部湿啰音

    E 鼻翼扇动，三凹征，肺部中小湿啰音


    参考答案：E

  • 第14题：

    某女，62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是 ( )

    A．支气管哮喘

    B．急性左心衰

    C．急性心肌梗死

    D．自发性气胸

    E．气管异物


    正确答案：E
    患者无呼吸系统的病史，突发急性呼吸困难应考虑支气管异物。

  • 第15题：

    女，68岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

    患者发生的情况是

    A.急性肺水肿

    B.右心衰竭

    C.肺气肿

    D.支气管哮喘

    E.肺不张


    正确答案：A
    根据患者的病史(肺炎、肺心病)及患者在输液过程中出现的临床表现，可判断患者为急性肺水肿。

  • 第16题：

    患者，女，70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速，心率170次／分，血压120/80mmHg，意识清楚，双侧肺部呼吸音清，无湿性啰音。首选的治疗药物是

    A、阿托品

    B、硝酸甘油

    C、利多卡因

    D、地高辛

    E、呋塞米


    参考答案：C

  • 第17题：

    女，60岁，胃溃疡术后6天突发呼吸困难，既往COPD病史30余年。查体：BP：120/80mmHg，心率：116次/分，烦躁不安，不能平卧，大汗淋漓，口唇紫绀，双肺可闻及少量湿啰音。该患者呼吸困难可能是出现了哪种并发症

    A、急性呼吸窘迫
    B、右心衰竭
    C、急性左心衰
    D、自发性气胸
    E、继发肺部感染

    答案：A
    解析：
    考虑选A。右心衰竭是静脉系统淤血，肝脏肿大，颈静脉怒张，下肢水肿，腹胀等，而不是表现为呼吸困难；另外，端坐呼吸。烦躁不安，大汗的体征也更加符合ARDS；还有，题目问的是最有可能的选项。故选A。

  • 第18题：

    女性，66岁，因脑梗死住院半月天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：BP145/85mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是

    A.支气管哮喘
    B.急性左心衰
    C.急性心肌梗死
    D.自发性气胸
    E.气管异物

    答案：E
    解析：
    明显三凹症提示吸气性呼吸困难，常见疾病为大气道阻塞。脑梗死病人易发生吞咽困难，导致气管异物。

  • 第19题：

    男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD病史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）

    • A、急性呼吸窘迫综合征
    • B、急性左心衰竭
    • C、继发肺部感染
    • D、自发性气胸
    • E、右心衰竭

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    女，65岁。胆结石术后8天突发呼吸困难2小时，有COPD史20余年。查体：血压110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干、湿啰音，心率130次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（　　）。
    A

    急性左心衰竭

    B

    自发性气胸

    C

    继发肺部感染

    D

    急性呼吸窘迫综合征

    E

    慢性左心衰竭


    正确答案： C
    解析：
    阻塞性肺气肿并发自发性气胸表现为突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。

  • 第21题：

    单选题
    患者女，66岁。因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。患者发生的情况是
    A

    急性肺水肿

    B

    右心衰竭

    C

    肺气肿

    D

    支气管哮喘

    E

    肺不张


    正确答案： B
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD病史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）
    A

    急性呼吸窘迫综合征

    B

    急性左心衰竭

    C

    继发肺部感染

    D

    自发性气胸

    E

    右心衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    心包堵塞（血心包）：男性，30岁，半小时前因车祸（车速180kg/h）发生闭合性胸部损伤既往体健：无心肺疾疾患。查体：Bp90/80mmHg，呼吸急促，40次/分，脉搏整130次/分。神清合作，痛苦状，呼吸困难，浅弱，脉搏快弱，有奇脉，颈静脉怒张，充盈明显，气管正中，双肺呼吸音清晰，叩清，无啰音，心律整，心音遥远，未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常，无病理反射引出。

    正确答案： 一、诊断及诊断依据
    （一）诊断
    1.心包堵塞（血心包）2.心脏破裂（不能除外心包堵塞型）（二）诊断依据
    BECK三联症（静脉压升高，BP下降，脉细快）4分
    二、鉴别诊断
    1.心脏损伤：心前区疼痛，似心梗样表现，EKGST、T波改变，心律失常，CPK-MB上升，LDH1上升，LDH2上升，UCG改变
    2.心脏破裂：多见穿透伤，低血容量休克，血胸型。心包堵塞型少见。快速休克死亡
    3.大血管破裂：进行性出血，快速死亡
    4.室间隔破裂、瓣膜、乳头肌损伤：有杂音，急性心衰征，超声心动图可确诊
    三、进一步检查
    1.EKG://磷酸肌酸激酶-同功酶（CPK-MB.和酸脱氢酶
    2.超声心动图
    3.胸大片正侧位CT
    4.心包穿刺（最主要，既是诊断又是抢救治疗的第一步）
    四、治疗原则
    1.抗休克治疗，输血、输液、镇静、止痛、吸O2
    2.心包穿刺，心包引流
    3.尽早开胸探查（CVP16cmHrO以上。升压药，扩张血管药，输血输液抗休克无效时，或心包持续进行性出血者）
    4.抗生素防治感染
    解析： 暂无解析

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