男性，70岁，腹部疼痛6天，以有下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为A．阑尾周围脓肿B．急性肠梗阻C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．急性化脓性胆管炎

题目

男性，70岁，腹部疼痛6天，以有下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为

A．阑尾周围脓肿

B．急性肠梗阻

C．急性胰腺炎

D．急性胆囊炎

E．急性化脓性胆管炎

相似考题

1.男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（ ）。A．阑尾周围脓肿B．急性肠梗阻C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．急性化脓性胆管炎

2.男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为

3.男性，70岁。腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14．5×10g／L。最可能的诊断为A.阑尾周围脓肿B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性化脓性胆管炎

4.男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞5×109／L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为A．阑尾周围脓肿B．急性肠梗阻C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．急性化脓性胆管炎

更多“男性,70岁,腹部疼痛6天,以有下腹为重,伴呕吐,检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，70岁，腹部疼痛6d，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容，右腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14．5x109／L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为

    A.阑尾周围脓肿

    B.急性肠梗阻

    C.急性胰腺炎

    D.急性胆囊炎

    E.急性化脓性胆管炎


    正确答案：A
    考点：急性阑尾炎的诊断

  • 第2题：

    男性,70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重,伴呕吐。检査：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张,血白细胞14.5X109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为
    A.阑尾周围脓钟
    B.急性肠梗阻
    C.急性胰腺炎
    D.急性胆囊炎
    E.急性化脓性胆管炎


    答案：A
    解析：
    老年急性阑尾炎有以下特点：（1)老年人血管、淋巴管有退行性改变，阑尾黏膜变薄、脂肪浸润和阑尾组织纤维化，加上血管硬化，组织供血相对减少。故阑尾发炎后容易发生坏死穿孔。（2)老年人腹肌萎缩，反应力低下,症状体征和病理改变不一致。症状体征常较病理改变为轻。腹痛不甚剧烈也不典型。由于对疼痛反应迟钝，其表现可仅有腹胀、恶心,鉴别诊断有时发生困难,容易误诊。老年人急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿。常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病,而这些疾病又常是致死原因。（3)老年人急性阑尾炎有时起病症状常不突出。腹痛可逐渐发生而较轻。因此有时缺乏恶心、呕吐和转移性右下腹痛等典型病史,甚至发热也不明显，以致常常就诊较晚，误治情况也常发生。阑尾穿孔后能局限形成肿块者，一般预后较好，但穿孔后形成腹膜炎甚至出现肠麻痹或出现中毒症状者，表示炎症较剧，病情凶险,往往预后较差。本病需与肠梗阻相鉴别。

  • 第3题：

    男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5X109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为

    A.阑尾周围脓肿
    B.急性肠梗阻
    C.急性胰腺炎
    D.急性胆囊炎

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L.腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为（）

    • A、阑尾周围脓肿
    • B、急性肠梗阻
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性化脓性胆管炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    男性，69岁。腹部疼痛5天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腰大肌试验阳性。最可能的诊断为（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    结肠癌

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性化脓性胆管炎


    正确答案： C
    解析： 根据患者右下腹压痛、白细胞升高及腰大肌试验阳性可以诊断出阑尾炎。

  • 第6题：

    单选题
    男，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（）
    A

    阑尾周围脓肿

    B

    急性肠梗阻

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性化脓性胆管炎


    正确答案： C
    解析： 急性阑尾炎病程超过3天，持续高热，腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹可触及有压痛的包快，白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓性坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。

  • 第7题：

    单选题
    男性，70岁。腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L。最可能的诊断为（）
    A

    阑尾周围脓肿

    B

    急性肠梗阻

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性化脓性胆管炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检査：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血WBC14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为

    A、阑尾周围脓肿
    B、急性肠梗阻
    C、急性胰腺炎
    D、急性胆囊炎
    E、急性化脓性胆管炎

    答案：A
    解析：
    急性阑尾炎病程超过3天，持续高热，腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹可触及有压痛的包块，白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓性坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。

  • 第9题：

    男性，69岁。腹部疼痛5天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腰大肌试验阳性。最可能的诊断为

    A、急性阑尾炎
    B、结肠癌
    C、急性胰腺炎
    D、急性胆囊炎
    E、急性化脓性胆管炎

    答案：A
    解析：
    根据患者右下腹压痛、白细胞升高及腰大肌试验阳性可以诊断出阑尾炎。

  • 第10题：

    男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（）

    • A、阑尾周围脓肿
    • B、急性肠梗阻
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性化脓性胆管炎

    正确答案:A

  • 第11题：

    男，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（）。

    • A、阑尾周围脓肿
    • B、急性肠梗阻
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性化脓性胆管炎

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    患者男，70岁。腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血WBC 14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（　　）。
    A

    阑尾周围脓肿

    B

    急性肠梗阻

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性化脓性胆管炎


    正确答案： B
    解析：
    A项，急性阑尾炎病程超过3天，持续高热，腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹可触及有压痛的包块，白细胞居高不下时，考虑阑尾周围脓肿。急性阑尾炎化脓性坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。B项，急性肠梗阻腹部透视虽可见少量气液平面，但其典型体征为“痛、吐、胀、闭”。C项，急性胰腺炎疼痛部位为上腹部；D项，急性胆囊炎发作时有典型的腹痛、发热、黄疸（Charcot三联征）；E项，急性化脓性胆管炎典型临床表现是腹痛、发热、黄疸休克和精神症状（Reynolds五联征）。

  • 第13题：

    单选题
    女，78岁。腹部疼痛5天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张。血白细胞4.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（　　）。
    A

    阑尾周围脓肿

    B

    结肠癌

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性化脓性胆管炎


    正确答案： E
    解析：
    老年女性患者，因老年人防御功能减退，所以体温和白细胞升高均不明显。结合患者症状体征，考虑阑尾周围脓肿。

相关内容