女性38岁,已婚未育,经期腹痛4个月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶韧带扪及触痛性结节。最可能的诊断为A.盆腔结核B.宫颈癌C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.子宫肌瘤

题目

女性38岁,已婚未育,经期腹痛4个月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶韧带扪及触痛性结节。最可能的诊断为

A.盆腔结核

B.宫颈癌

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.子宫肌瘤


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  • 第1题:

    女,28岁,已婚未孕,进行性痛经。妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,直肠子宫凹陷触及2个结节,最可能的诊断是

    A.盆腔结核

    B.宫颈癌

    C.慢性盆腔炎

    D.子宫内膜异位症

    E.子宫肌瘤


    正确答案:D
    继发性痛经,进行性加重,首先考虑子宫内膜异位症的可能。特别是有不孕史,检查子宫后倾、不活动、直肠子宫凹陷触及2个结节,更支持该诊断。

  • 第2题:

    女性,38岁。已婚未孕,经期腹痛4月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂I度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是

    A.盆腔结核

    B.宫颈癌

    C.慢性盆腔炎

    D.子宫内膜异位症

    E.子宫肌瘤


    正确答案:D
    解析:结核应有结核中毒症状,妇科检查不支持宫颈癌,子宫肌瘤以月经量多不规律为主,主要考C和D鉴别,C平时也腹痛,经期加重,有急性盆腔炎病史,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,是子宫内膜盆腔异位症的特征性体征。

  • 第3题:

    女性,38岁,已婚未孕,经期腹痛4个月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断为

    A.子宫肌瘤

    B.盆腔结核

    C.宫颈癌

    D.慢性盆腔炎

    E.子宫内膜异位症


    正确答案:E

  • 第4题:

    女性,36岁,已婚8年,GOPO,4月来经期腹痛,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂I度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚,压痛(+),子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是

    A.卵巢巧克力囊肿

    B.宫颈癌

    C.慢性盆腔炎

    D.子宫内膜异位症

    E.盆腔结核


    正确答案:D
    100.[答案]D 解析:患者出现痛经并进行性加重,首先考虑子宫内膜异位症的可能。该患者同时出现不孕病史,检查子宫后倾、不活动,子宫骶骨韧带有触痛结节,更支持该诊断。

  • 第5题:

    女性,59岁,绝经8年,近1周白带带血丝,妇科检查;宫颈中度糜烂,子宫后倾稍小双侧附件未见异常,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。

    确诊后最佳治疗方案是
    A.刮宫
    B.宫颈锥形切除
    C.子宫切除保留卵巢
    D.全子宫切除及双附件切除术
    E.放射治疗女,48岁,接触性出血1个月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm的质脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。

    答案:C
    解析:
    1.宫颈刮片细胞学检查的巴氏分级共分五级:巴氏I级,正常涂片中没有不正常细胞;巴氏Ⅱ级,炎症涂片中细胞有异形改变;巴氏Ⅲ级,涂片中的可疑癌细胞有核变质改变,但不能肯定,需要进一步随诊检查确诊;巴氏Ⅳ级,涂片中有高度怀疑是恶性的细胞;巴氏Ⅴ级,涂片中有癌细胞,可肯定是癌症。故选B。考点:宫颈刮片细胞学检查

  • 第6题:

    女,29岁,婚后5年未孕,经期腹痛3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为()

    • A、输卵管阻塞
    • B、子宫内膜异位症
    • C、排卵功能障碍
    • D、免疫因素
    • E、内分泌因素

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,女,32岁,婚后5年未孕,痛经3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为()。

    • A、输卵管阻塞
    • B、子宫内膜异位症
    • C、排卵功能障碍
    • D、免疫因素
    • E、内分泌因素

    正确答案:B

  • 第8题:

    女性38岁,已婚未孕,经期腹痛4个月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ°,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是()

    • A、盆腔结核
    • B、宫颈癌
    • C、慢性盆腔炎
    • D、子宫内膜异位症
    • E、子宫肌瘤

    正确答案:D

  • 第9题:

    女性,45岁,已婚,妇科普查宫颈刮片细胞学检查报告CINⅢ。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫体正常大小,活动度好,两侧附件无异常。下一步的辅助检查应选择()

    • A、定期随访
    • B、阴道镜检查
    • C、宫颈锥切术
    • D、再次宫颈刮片
    • E、阴道镜下宫颈定位活检

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    女性,34岁,已婚,未孕,经期腹痛3个月余,呈进行性加剧。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫大小正常,后倾,活动欠佳,子宫骶骨韧带处可扪及米粒大小的硬结节,触痛明显,两侧卵巢约5cm×4cm×3cm回声不均,其诊断为()
    A

    子宫腺肌瘤

    B

    宫颈癌

    C

    子宫内膜异位症

    D

    慢性盆腔炎

    E

    盆腔结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,28岁。已婚未孕,既往子宫肌瘤病史,近半年进行性痛经。妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,直肠子宫凹陷触及2个结节。最可能的诊断是(  )。
    A

    子宫肌瘤

    B

    慢性盆腔炎

    C

    宫颈癌

    D

    子宫内膜异位症

    E

    盆腔结核


    正确答案: B
    解析:
    子宫内膜异位症的临床表现:继发性痛经、进行性加重,不孕,月经异常。双合诊检查子宫后倾固定,子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方可扪及触痛性结节,一侧或双侧附件处触及囊实性包块。根据该患者的临床症状和体征,考虑子宫内膜异位症。

  • 第12题:

    单选题
    女,36岁,已婚,因月经量增多伴进行性痛经3年来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫2个月大小,质硬,活动度差。两侧附件增厚,B型超声检查提示:子宫增大,回声不均。其诊断应考虑为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,34岁,已婚,未孕,经期腹痛3个月余,呈进行性加剧。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫大小正常,后倾,活动欠佳,子宫骶骨韧带处可扪及米粒大小的硬结节,触痛明显,两侧卵巢约5cm×4cm×3cm回声不均,其诊断为

    A、子宫腺肌瘤

    B、宫颈癌

    C、子宫内膜异位症

    D、慢性盆腔炎

    E、盆腔结核


    参考答案:C

  • 第14题:

    一女性患者,34岁,已婚,未孕。经期腹痛3月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫大小正常,后倾,活动欠佳,子宫骶骨韧带处可扪及米粒大小的硬结节,触痛明显,两侧卵巢约5cmX4cmX3cm大小。其最大可能的诊断是()。

    A、子宫腺肌症

    B、宫颈癌

    C、子宫内膜异位症

    D、慢性盆腔炎

    E、盆腔结核


    答案:C

  • 第15题:

    女性,36岁,慢性肝炎病史4年,妇科检查宫颈糜烂Ⅲ度,子宫正常大小,要求避孕,应选择A.避孕套

    女性,36岁,慢性肝炎病史4年,妇科检查宫颈糜烂Ⅲ度,子宫正常大小,要求避孕,应选择

    A.避孕套

    B.短效避孕药

    C.阴道隔膜避孕

    D.宫内节育器

    E.安全期避孕


    正确答案:C
    肝炎患者不宜使用避孕药物,宫颈糜烂严重不宜使用阴茎套及官内节育器,安全期避孕不可靠,目前认为阴道隔膜为最佳选择。

  • 第16题:

    知识点:子宫内膜异位症
    女,28岁,已婚未孕,进行性痛经。妇科检查:宫颈 糜烂I度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增 厚压痛,直肠子宫凹陷触及2个结节,最可能的诊 断是
    A.盆腔结核
    B.宫颈癌
    C.慢性盆腔炎
    D.子宫内膜异位症
    E.子宫肌瘤


    答案:D
    解析:
    继发性痛经,进行性加重,首先考虑子宫内膜 异位症的可能。特别是有不孕史,检查子宫后倾、 不活动、直肠子宫凹陷触及2个结节,更支持该 诊断

  • 第17题:

    女性,28岁,已婚3年未孕,月经规则、量中,近2年痛经(+).妇科检查:宫颈糜烂I度,子宫后倾,正常大小,活动度差.左侧附件可扪及8cm×8cm×6cm囊性肿块,轻压痛,右侧附件(-).B超检查:左侧卵巢囊肿.诊断为左侧卵巢巧克力囊肿.患者宜选用的治疗方法是()
    A.高效孕激素周期疗法
    B.经期用消炎痛对症治疗
    C.假孕疗法
    D.假绝经疗法
    E.行左侧巧克力囊肿剔除术


    答案:E
    解析:
    已婚未孕,囊肿直径大于5—6cm,适合的治疗方法是行巧克力囊肿剔除术

  • 第18题:

    女,30岁,婚后5年未孕,痛经3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。为明确诊断,应进一步做何种检查()。

    • A、超声检查
    • B、内分泌检查
    • C、血CA125测定
    • D、输卵管碘油造影
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:A,C

  • 第19题:

    28岁女性,已婚未孕,既往子宫肌瘤病史。近半年进行性痛经。妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,直肠子宫陷凹触及2个结节,最可能的诊断是()

    • A、子宫肌瘤
    • B、慢性盆腔炎
    • C、宫颈癌
    • D、子宫内膜异位症
    • E、盆腔结核

    正确答案:D

  • 第20题:

    女性,28岁,已婚3年未孕,月经规律,4~5/(28~30)天,量中,近2年痛经(+),妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ°,子宫后倾,正常大小,活动度差。左侧附件可扪及8cm×8cm×6cm囊性肿块,轻压痛。右侧附件(-)。B超检查:左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。该患者宜选用的治疗方法是()

    • A、高效孕激素周期疗法
    • B、经期用吲哚美辛对症治疗
    • C、假孕疗法
    • D、假绝经疗法
    • E、行左侧巧克力囊肿剔除术

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    女性38岁,已婚未孕,经期腹痛4个月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ°,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是()
    A

    盆腔结核

    B

    宫颈癌

    C

    慢性盆腔炎

    D

    子宫内膜异位症

    E

    子宫肌瘤


    正确答案: E
    解析: 根据继发性痛经进行性加重、不孕病史,盆腔检查有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块,可诊断为子宫内膜异位症。

  • 第22题:

    单选题
    女性,45岁,已婚,妇科普查宫颈刮片细胞学检查报告CINⅢ。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫体正常大小,活动度好,两侧附件无异常。下一步的辅助检查应选择()
    A

    定期随访

    B

    阴道镜检查

    C

    宫颈锥切术

    D

    再次宫颈刮片

    E

    阴道镜下宫颈定位活检


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,28岁,已婚3年未孕,月经规律,4~5/(28~30)天,量中,近2年痛经(+),妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ°,子宫后倾,正常大小,活动度差。左侧附件可扪及8cm×8cm×6cm囊性肿块,轻压痛。右侧附件(-)。B超检查:左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。该患者宜选用的治疗方法是()
    A

    高效孕激素周期疗法

    B

    经期用吲哚美辛对症治疗

    C

    假孕疗法

    D

    假绝经疗法

    E

    行左侧巧克力囊肿剔除术


    正确答案: D
    解析: 患者已婚未孕,囊性肿块直径大于5cm,故行剔除术。