男，50岁．进行性进食困难3个月，既往体健．食管吞钡剂X线检查：食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬CT：食管中段管腔狭窄，最可能的诊断是A.食管平滑肌瘤B.食管癌C.食管憩室D.贲门失弛缓症E.反流性食管炎

题目

男，50岁．进行性进食困难3个月，既往体健．食管吞钡剂X线检查：食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬CT：食管中段管腔狭窄，最可能的诊断是

A.食管平滑肌瘤

B.食管癌

C.食管憩室

D.贲门失弛缓症

E.反流性食管炎

相似考题

1.某患者，男性，55岁，进食胸骨后烧灼感3周，上消化道钡剂造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm。此时首先考虑的诊断是 ( )A．食管裂孔疝B．食管囊肿C．食管癌D．食管平滑肌瘤E．食管憩室

2.食管癌患者吞钡X线造影的表现不包括A、充盈缺损B、食管黏膜皱襞紊乱、粗糙C、龛影D、食管有明显的规则狭窄伴上端扩张E、局限性管壁僵硬，蠕动中断

3.食管癌患者行吞钡X线造影，不会出现的征象是A、充盈缺损B、食管黏膜皱襞紊乱、粗糙C、龛影D、食管有明显的规则狭窄伴上端扩张E、局限性管壁僵硬，蠕动中断

4.患者，男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X线检查：食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬；CT：食管中段管腔狭窄。最可能的诊断是 ( )A．食管平滑肌瘤B．食管癌C．食管憩室D．贲门失弛缓症E．反流性食管炎

更多“男,50岁.进行性进食困难3个月,既往体健.食管吞钡剂X线检查:食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬CT:食 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，査体无阳性所见。
    食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的

    A.食管呈鸟嘴样改变
    B.食管充盈缺损
    C.食管管壁僵硬
    D.龛影
    E.食管黏膜断裂

    答案：A
    解析：
    [考点]食管癌的诊断[分析]男性中老年病人，有进行性咽下困难和消瘦。进行性咽下困难是中晚期食管癌的典型症状，并逐渐消瘦、脱水、乏力。此病人最可能的诊断是食管癌。首选的检查从五个备选项看，是纤维食管镜检査，可直接看到病灶，在直视下钳取多块活组织作病理检查，还可同时作染色检查。食管拉网检查用于普查筛选。胸部CT或MRI可判断食管癌浸润的深度、向外扩展的情况、有无纵隔淋巴结和其他脏器的转移。一般B超检查对食管癌帮助不大，但近年来采用超声内镜检査来判断食管癌浸润层次、向外扩展深度以及有无纵隔、淋巴结或腹内脏器转移等，对估计外科手术可能性有帮助。对可疑食管癌患者均应作食管吞稀钡X线双重对比造影。可看到食管黏膜紊乱粗糙中断、食管壁僵硬蠕动中断、充盈缺损和龛影等。食管下端和贲门部呈鸟嘴样改变不是食管癌X线钡餐造影所见，见于贲门失弛缓症。

  • 第2题：

    男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，査体无阳性所见。
    若行食管吞钡x线检查，有关摄片结果描述错误的是
    A.食管呈鸟嘴样改变 B.食管充盈缺损 C.食管管壁僵硬 D.龛影


    答案：A
    解析：
    ①“进行性吞咽困难”为中晚期食管癌的典型临床表现， 因此最可能的诊断是食管癌。②确诊食管癌首选纤维食管镜+活组织检查。食管拉网脱落细胞学检查 主要用于食管癌的普查，准确率95%。③食管吞钡X线片示食管呈鸟嘴样改变，为贲门失弛缓症的X 线征象。食管癌的X线表现可为食管管壁僵硬、食管充盈缺损和龛影等。④食管的解剖分段为：颈段是 指自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处；胸上段是指自胸廓上口至气管分叉平面;胸中段是指自气管 分叉平面至贲门口全长度的上1/2;胸下段是指自气管分叉平面至贲门口全长度的下1/2。通常将食管 腹段包括在胸下段内。

  • 第3题：

    男,50岁，进行性进食困难3个月，既往体健。食 管吞钡餐X线检查：食管中段粘膜紊乱、中断、管 壁僵硬CT:食管中段管腔狭窄。最可能的诊断是
    A.食管平滑肌瘤
    B.食管癌
    C.食管憩室
    D.贲门失弛缓症
    E.返流性食管炎


    答案：B
    解析：
    进行性吞咽困哪是食管癌的典型表现。患 者吞钡试验符合食管癌的诊断。

  • 第4题：

    患者，男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。诊断最常用的方法是（）

    • A、食管脱落细胞检查
    • B、X线钡餐食管检查
    • C、CT
    • D、纤维食管镜检查
    • E、食管内超声检查

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬诊断最常用的方法是（）

    • A、食管脱落细胞检查
    • B、X线钡餐食管检查
    • C、CT检查
    • D、纤维食管镜检查
    • E、食管内超声检查

    正确答案:D

  • 第6题：

    配伍题
    下列最可能的诊断是： 患者，男，52岁，因吞咽困难3月来院就诊。食管吞钡片示：食管中段长约3cm的狭窄，管壁僵硬，粘膜中断破坏。过去史无误服强酸、强碱史（　）|患者，男，52岁，因吞咽困难6个月来院就诊。食管吞钡片示：食管中段长约5cm的狭窄，未见粘膜破坏，无明显管壁僵硬。过去史无误服强酸、强碱史（　）
    A

    食管癌

    B

    食管平滑肌瘤

    C

    食管化学烧伤瘢痕狭窄

    D

    贲门失弛缓症

    E

    食管憩室


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。诊断最常用的方法是（）。
    A

    食管脱落细胞检查

    B

    X线钡餐食管检查

    C

    CT检查

    D

    纤维食管镜检查

    E

    食管内超声检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

    A、食管拉网
    B、胸部增强CT
    C、食管超声
    D、PET-CT
    E、食管镜

    答案：E
    解析：
    患者考虑食管癌可能，检查食管镜同时进行活检，能明确诊断。

  • 第9题：

    男，55岁.进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查无阳性所见。食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的
    A.食管呈气嘴样改变 B.食管充盈缺损 C.食管管壁僵硬 D.龛影 E.食管黏膜断裂


    答案：A
    解析：

  • 第10题：

    男，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。 诊断最常用的方法是（）

    • A、食管脱落细胞检查
    • B、X线钡餐食管检查
    • C、CT检查
    • D、纤维食管镜检查
    • E、食管内超声检查

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X线检查：食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬。CT：食管中段管腔狭窄最可能的诊断是（）

    • A、食管平滑肌瘤
    • B、食管癌
    • C、食管憩室
    • D、贲门失弛缓症
    • E、反流性食管炎

    正确答案:B

  • 第12题：

    男，55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断。管壁僵硬，管腔狭窄。长约3cm。此时首先考虑的诊断是（）

    • A、食管裂孔疝
    • B、食管囊肿
    • C、食管癌
    • D、食管平滑肌瘤
    • E、食管憩室

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    患者男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X线检查：食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬。CT：食管中段管腔狭窄最可能的诊断是（）
    A

    食管平滑肌瘤

    B

    食管癌

    C

    食管憩室

    D

    贲门失弛缓症

    E

    反流性食管炎


    正确答案： E
    解析： 进行性咽下困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状，其影像学表现有：局限性黏膜皱襞增粗和断裂；局限性食管壁僵硬；局限性小的充盈缺损；小龛影。本题患者与食管癌表现相符，故本题选B；食管平滑肌瘤是良性肿瘤，不会造成管壁僵硬，故A错；食管憩室不会造成管腔狭窄。故C错；贲门失弛缓症在影像学可表现为食管高度扩张，故D错；反流性食管炎应有反酸烧心等症状，故E错。

  • 第14题：

    单选题
    男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。关于食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的（）。
    A

    食管呈鸟嘴样改变

    B

    食管充盈缺损

    C

    食管管壁僵硬

    D

    龛影

    E

    食管黏膜断裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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