(共用题干) 4岁,男,水肿、尿少、腹水1周。查体:血压。16/6kPa、面色黄白,颜面水肿、心肺正常、腹部膨隆、移动性浊音阳性、阴囊水肿;尿常规:蛋白(++++),红细胞0~1个/HP,血尿素氮正常,清蛋白降低明显,胆固醇7.82mmol/L。 123.该患儿最可能的诊断是A.急性肾炎B.急进性肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.慢性肾炎

题目

(共用题干) 4岁,男,水肿、尿少、腹水1周。查体:血压。16/6kPa、面色黄白,颜面水肿、心肺正常、腹部膨隆、移动性浊音阳性、阴囊水肿;尿常规:蛋白(++++),红细胞0~1个/HP,血尿素氮正常,清蛋白降低明显,胆固醇7.82mmol/L。 123.该患儿最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.慢性肾炎


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  • 第1题:

    (下列各题共用题干)

    经产妇,26岁。妊娠27周前经过正常,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿,于妊娠28周来院。查宫底在剑突下3横指.腹围104cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。

    本例腹部迅速膨隆的原因为

    A.血糖升高

    B.血糖降低

    C.血钙升高

    D.血钙降低

    E.血磷降低


    正确答案:E

  • 第2题:

    143~145 题共用题干:

    男性,45岁,因上呕下泻住某医院,每天静脉点滴庆大霉素16万共9天,近5天来少尿(200~300ml/d),球结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:血BUN 38.6mmol/L,血肌酐1214mmol/L,血清钾6.9mmol/L。

    第 143 题 最可能的诊断是( )。


    正确答案:B

  • 第3题:

    ( 145~146 题共用题干)

    女,7岁。水肿,肉眼血尿2d,查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊正常。尿检红细胞(+++),蛋白(+)6患儿半个月前患过急性扁桃体炎。

    第 145 题 为明确诊断,最有意义的血化验检查是


    正确答案:A

  • 第4题:

    (97~99题共用题干)

    患儿,男9岁,眼睑水肿5天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T 36℃,R 24次/min,P100次/min,BP130/ 86mmHg,神志清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(一),腹软,肝、脾肋下未及。

    该患儿正确的诊断是

    A.先天性肾病

    B.单纯性肾病

    C.肾炎性肾病

    D.急性肾小球肾炎

    E.泌尿系统感染


    正确答案:D

  • 第5题:

    ( 140~141 题共用题干)

    男,6岁。水肿、尿色红2d入院。查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。半个月前患过扁桃体炎。

    第 140 题 首先考虑的诊断是

    A.急性泌尿系统感染

    B.急进性肾炎

    C.单纯性肾病

    D.肾炎性肾病

    E.急性肾小球肾炎


    正确答案:E

  • 第6题:

    共用题干
    男性,8岁。水肿,尿色红2天入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半月前患扁桃体炎。

    患儿病程中出现呼吸增快,心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大,BP120/80mmHg,应首选考虑发生
    A:急性肺炎
    B:严重循环充血
    C:急性肾功能不全
    D:高血压脑病
    E:低钠血症

    答案:B
    解析:
    急性肾小球肾炎患者血清补体下降,伴或不伴ASO升高,严重循环充血是由于肾小球滤过率降低致水钠潴留所致,血容量增加出现循环充血,常发生在起病1周内。治疗方法为:矫正水钠潴留,恢复正常血容量,可使用呋塞米注射,减少容量负荷。

  • 第7题:

    共用题干
    男性,8岁。水肿,尿色红2天入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半月前患扁桃体炎。

    发生上述情况,首选措施为
    A:使用降压药物
    B:加强抗生素的应用
    C:使用呋塞米
    D:补充氯化钠
    E:血液透析

    答案:C
    解析:
    急性肾小球肾炎患者血清补体下降,伴或不伴ASO升高,严重循环充血是由于肾小球滤过率降低致水钠潴留所致,血容量增加出现循环充血,常发生在起病1周内。治疗方法为:矫正水钠潴留,恢复正常血容量,可使用呋塞米注射,减少容量负荷。

  • 第8题:

    共用题干
    患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。

    该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为
    A:每日1g/kg
    B:每日2g/kg
    C:每日3g/kg
    D:每日4g/kg
    E:每日5g/kg

    答案:B
    解析:

  • 第9题:

    共用题干
    患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。

    治疗该患儿首选的药物是
    A:肾上腺皮质激素
    B:青霉素
    C:利尿剂
    D:白蛋白
    E:钙剂

    答案:A
    解析:

  • 第10题:

    共用题干
    患儿,男8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP130/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。

    目前患儿的尿量每日300ml,此时应
    A:限制水摄入
    B:限制钠盐摄入
    C:限制蛋白质的摄入
    D:限制糖的摄入
    E:正常饮食

    答案:A
    解析:

  • 第11题:

    患儿,男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以“肾病综合征”收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。此时护理措施正确的是()

    • A、卧床休息
    • B、高蛋白饮食
    • C、高脂肪饮食
    • D、无盐饮食
    • E、用肌内注射的方式给药

    正确答案:A

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,7岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以肾病综合征收入院。体格检查:面部.腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。 应采取的饮食( )
    A

    无盐饮食

    B

    高脂肪饮食

    C

    高蛋白饮食

    D

    清淡饮食

    E

    流汁饮食


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    ( 149~150 题共用题干)

    经产妇,26岁。妊娠27周前正常,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿,于妊娠28周来院。查宫底在剑突下3横指,腹围104cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。

    第 149 题 本例腹部迅速膨隆的原因为


    正确答案:E

  • 第14题:

    患儿,男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以“肾病综合征”收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。

    该患儿现存的护理诊断主要是

    A.体液过多

    B.排尿异常

    C.有皮肤完整性受损的危险

    D.有感染的危险

    E.焦虑


    正确答案:A

  • 第15题:

    患者女性,22岁,尿少、水肿2周。查体:血压110/70mmHg,颜面水肿,睑结膜无苍白,腹膨隆,腹壁水肿,移动浊音阳性,双下肢水肿。尿常规示蛋白3+,红细胞6~8个/HP。此时对诊断最有帮助的检查是

    A.尿蛋白定量,血浆蛋白含量

    B.肾功能

    C.凝血功能检查

    D.血脂

    E.双肾彩超


    正确答案:A

  • 第16题:

    (共用题干) 女孩,8岁,水肿、尿少3d入院,神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmH9,心肺无异常. 该患儿最可能的诊断是

    A.急性泌尿系感染

    B.急性肾小球肾炎

    C.急进性肾炎

    D.肾炎性肾病

    E.单纯性肾病


    正确答案:B
    急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。根据题干所述该患儿“出现少尿、水肿和高血压”等表现,符合该病诊断。在此基础上“出现剧烈头痛、呕吐、抽搐”,血压高,可能为急性肾小球肾炎严重表现中的“高血压脑病”。考点:急性肾小球肾炎的诊断及其严重表现

  • 第17题:

    (69~70题共用题干) 女,40岁,双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常,肝不大,腹水(-),双下肢水肿(+),尿常规无异常。 该患者的水肿最可能是

    A.粘液性水肿

    B.肾源性水肿

    C.特发性水肿

    D.经前期紧张综合征

    E.肝源性水肿


    正确答案:C

  • 第18题:

    共用题干
    男性,8岁。水肿,尿色红2天入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半月前患扁桃体炎。

    为明确诊断,最有意义的检查为
    A:ASO或ESR
    B:ASO与血浆蛋白电泳
    C:ASO与补体C3
    D:ESR与血BUN
    E:血BUN与Cr

    答案:C
    解析:
    急性肾小球肾炎患者血清补体下降,伴或不伴ASO升高,严重循环充血是由于肾小球滤过率降低致水钠潴留所致,血容量增加出现循环充血,常发生在起病1周内。治疗方法为:矫正水钠潴留,恢复正常血容量,可使用呋塞米注射,减少容量负荷。

  • 第19题:

    共用题干
    患儿,男8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP130/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。

    患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰,尿量减少为200ml/d。查体:心率增快,双肺布满湿啰音,肝明显增大,该患儿可能并发了
    A:支气管肺炎
    B:心力衰竭
    C:严重循环充血
    D:急性肾衰竭
    E:高血压脑病

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    共用题干
    患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。

    该患儿正确的诊断是
    A:急性肾小球肾炎
    B:先天性肾病
    C:单纯性肾病
    D:肾炎性肾病
    E:泌尿系感染

    答案:C
    解析:

  • 第21题:

    共用题干
    患儿,男8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP130/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。

    该患儿正确的诊断是
    A:先天性肾病
    B:单纯性肾病
    C:肾炎性肾病
    D:急件肾小球肾炎
    E:泌尿系感染

    答案:D
    解析:

  • 第22题:

    胡某,男,53岁。肝硬化病史5年,近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状,移动性浊音(+)。根据病人目前的病情,最基本的治疗措施是()

    • A、使用利尿剂
    • B、大量输注血清白蛋白
    • C、腹水浓缩回输
    • D、积极放腹水
    • E、定期输血浆

    正确答案:A

  • 第23题:

    单选题
    患儿,男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以“肾病综合征”收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。目前健康指导的重点是()
    A

    介绍本病的病因

    B

    说明饮食控制的意义

    C

    解释限制活动的目的

    D

    说明正规用药的重要性

    E

    介绍本病的预防方法


    正确答案: E
    解析: 暂无解析