男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是A．快速补液、输血B．静脉注射止血药C．胃镜电凝止血D．急诊剖腹手术E．应用血管活性药物

题目

男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是

A．快速补液、输血

B．静脉注射止血药

C．胃镜电凝止血

D．急诊剖腹手术

E．应用血管活性药物

相似考题

1.男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1009ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是（ ）A．快速补液、输血B．静脉注射止血药C．胃镜电凝止血D．急诊剖腹手术E．应用血管活性药物

2.患者，男，31岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软。该患者最适宜的治疗方法是A、快速补液、输血B、静脉注射止血剂C、纤维胃镜电凝止血D、急诊剖腹检查E、应用血管活性药物

3.男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml 来诊。查体：心率120次／分，血压80/50mmHg，少尿。对于该患者治疗措施不恰当的是A、升压药提高血压B、静脉应用生长抑素C、立即急诊内镜检查D、应用强力抑酸药物E、补液、输血、迅速补充血容量

4.男性患者，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次／分，BP 80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是A、升压药提高血压B、静脉应用生长抑素C、立即急诊内镜检查D、应用强力抑酸药物E、补液、输血、迅速补充血容量

参考答案和解析
正确答案：D
解析：十二指肠溃疡病人，药物治疗中，出现大量呕血(或便血)，短期内出现休克状态，称溃疡病大出血。其中多数病人可经非手术治疗止血，但10%的病人需要急诊手术止血。该病人正在治疗中发生大出血，短期内出现休克状态，说明出血速度快，属于尹术适应证。应在积极抗休克同时，准备急诊手术止血。
更多“男性,32岁,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因4小时前呕吐鲜血来诊,血压为80／50mmHg,输血1000m ”相关问题

  • 第1题：

    男性，32岁，十二指肠溃疡病史l年，口服药物治疗，l2小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmH9，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是（ ）。

    A．快速补液、输血

    B．静脉注射止血剂

    C．纤维胃镜电凝止血

    D．急诊剖腹手术

    E．应用血管活性药物


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，31岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是

    A.快速补液、输血

    B.静脉注射止血剂

    C.纤维胃镜电凝止血

    D.急诊剖腹手术

    E.应用血管活性药物


    正确答案：D
    十二指肠溃疡大出血，血压低，休克状态，输血1000ml血压仍有波动，说明溃疡侵蚀大，应急诊剖腹手术。

  • 第3题：

    男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80／50mmHg，输血1000m1．仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此病人最适宜的治疗方法是

    A．快速补液、输血

    B．静脉注射止血剂

    C．纤维胃镜电凝止血

    D．急诊剖腹手术

    E．应用血管活性药物


    正确答案：D
    解析：消化道溃疡出血的手术适应证中有：输血600～900ml后，脉搏、血压和一般情况无明显好转，或24小时内输血1000ml以上才能维持血压和血细胞比容者。

  • 第4题：

    女性患者，20岁。输血5分钟后出现高热寒战，腰背剧痛，心前区有压迫感，血压80/50mmHg，拟诊为输血性溶血反应。其治疗正确的是

    A．立即停止输液

    B．给予苯海拉明25mg口服

    C．静注西地兰0.4mg

    D．静注地塞米松5mg

    E．以上都不是


    正确答案：E
    解析：溶血反应的治疗应立即停止输血，保持静脉输液通畅，抗休克，改善肾血流，防治肾衰竭，防治DIC等。A、B、C、D选项均不是。

  • 第5题：

    男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80／50 mmHg，输血1000 ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是（）
    A.快速补液、输血
    B.静脉注射止血药
    C.胃镜电凝止血
    D.急诊剖腹手术
    E.应用血管活性药物


    答案：D
    解析：
    消化性溃疡出血后输血1 000 ml血压仍有波动，说明出血仍在继续，应该急诊剖腹手术止血。

  • 第6题：

    男性，35岁，十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml，脉搏105次，/分，血压70/50mmHg，宜进行（）

    • A、输血，冰水灌洗胃腔
    • B、输血，口服去甲肾上腺素10ml
    • C、输血，静脉滴注甲氧胺
    • D、输血，三腔二囊管压迫止血
    • E、输血，急行胃大部切除术

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊。血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是（）

    • A、快速补液、输血
    • B、静脉注射止血药
    • C、胃镜电凝止血
    • D、急诊剖腹手术
    • E、应用血管活性药物

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是（）

    • A、快速补液、输血
    • B、静脉注射止血剂
    • C、纤维胃镜电凝止血
    • D、急诊剖腹手术
    • E、应用血管活性药物

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者女，22岁。十二指肠溃疡病史2年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此患者最适宜的治疗方法是（）
    A

    胃镜电凝止血

    B

    静脉注射止血药

    C

    快速补液、输血

    D

    急诊剖腹手术

    E

    观察


    正确答案： D
    解析： 输血后患者血压仍低，说明仍有出血，只有病因治疗，手术止血。

  • 第10题：

    单选题
    男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是（）
    A

    快速补液、输血

    B

    静脉注射止血剂

    C

    纤维胃镜电凝止血

    D

    急诊剖腹手术

    E

    应用血管活性药物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次／分，血压80／50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是

    A．升压药提高血压

    B．静脉应用生长抑素

    C．立即急诊内镜检查

    D．应用强力抑酸药物

    E．补液、输血，迅速补充血容量


    正确答案：C
    在急诊胃镜检查前需先纠正休克、补充血容量、改善贫血。

  • 第12题：

    男性，46岁，2年前出现十二指肠溃疡，口服药物治疗，因4小时前呕血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动．查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，则以下哪种治疗方法最适宜

    A．止血药静脉注射

    B．快速补液、输血

    C．急诊剖腹手术

    D．应用血管活性药物

    E．内镜电凝止血


    正确答案：C
    92.答案[C]
    解析：患者中年男性，十二指肠溃疡病
    史，出现大量呕血、血压降低，短期内休克状
    态，说明出血速度快，是急诊手术的适应证。
    应在积极抗休克同时，准备急诊手术止血。

  • 第13题：

    男性，36岁，自述"胃病"史数年，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。该患者诊断为上消化道出血，其最常见的病因可能是（ ）A、肝硬化食管静脉曲张破裂

    B、食管贲门黏膜撕裂综合征

    C、胃溃疡

    D、十二指肠溃疡

    E、胃癌

    F、胆道出血

    上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（ ）A、出血的速度和量

    B、出血部位的高低

    C、病变的性质

    D、凝血机制

    E、胃肠蠕动情况

    F、出血时患者的进食情况

    估计该患者出血量可能为（ ）A、400～500ml

    B、500～600ml

    C、600～700ml

    D、>1000ml

    E、700～800ml

    F、800～1000ml

    此患者最适宜的治疗方法是（ ）A、快速补液、输血

    B、静脉注射止血药

    C、胃镜电凝止血

    D、急诊剖腹手术

    E、应用血管活性药物

    F、密切监测生命体征，吸氧


    参考答案：问题 1 答案：CD


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：DF


    问题 4 答案：D

  • 第14题：

    男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗。因4h前呕吐鲜血来诊。血压80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是

    A．静脉注射止血药

    B．快速补液、输血

    C．胃镜电凝止血

    D．急诊剖腹手术

    E．应用血管活性药物


    正确答案：D
    解析：十二指肠溃疡病人，药物治疗中，出现大量呕血(或便血)，短期内出现休克状态，称溃疡病大出血。其中多数病人可经非手术治疗止血，但10%的病人需要急症手术止血，该病人正在治疗中发生大出血，短期内出现休克状态，说明出血速度快，属于手术适应证。应在积极抗休克同时，准备急诊手术止血。手术应争取在出血48h内进行。

  • 第15题：

    男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治 疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/ 50mmHg,输血IOOOml仍有波动，查体：贫血貌，剑 突下压痛，腹肌软，此病人最适宜的治疗方法是
    A.快速补液、输血
    B.静脉注射止血剂
    C.纤维胃镜电凝止血
    D.急诊剖腹手术
    E.应用血管活性药物


    答案：D
    解析：
    消化道溃疡出血的手术适应证中有：输血 600 ~ 900ml后，脉搏、血压和一般情况无明显好转， 或24小时内输血1OOOml以上才能维持血压和血细 胞比容者。

  • 第16题：

    男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000m后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。此病人最适宜的治疗方法是（）

    • A、快速补液、输血
    • B、静脉注射止血药
    • C、胃镜电凝止血
    • D、急诊剖腹手术
    • E、应用血管活性药物

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性，45岁，十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml，脉搏110次／分，血压70/50mmHg，宜进行（）

    • A、输血，口服去甲肾上腺素10ml
    • B、输血加静脉滴注甲氧胺
    • C、输血，冰水灌洗胃腔
    • D、输血，三腔二囊管压迫止血
    • E、输血，急行胃大部切除术

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者女，22岁。十二指肠溃疡病史2年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此患者最适宜的治疗方法是（）

    • A、胃镜电凝止血
    • B、静脉注射止血药
    • C、快速补液、输血
    • D、急诊剖腹手术
    • E、观察

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000m后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。此病人最适宜的治疗方法是（）
    A

    快速补液、输血

    B

    静脉注射止血药

    C

    胃镜电凝止血

    D

    急诊剖腹手术

    E

    应用血管活性药物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，22岁。十二指肠溃疡病史2年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000mL后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。此患者最适宜的治疗方法是（　　）。
    A

    胃镜电凝止血

    B

    静脉注射止血药

    C

    快速补液、输血

    D

    抗休克治疗的同时行急诊剖腹手术

    E

    观察


    正确答案： A
    解析：
    输血后患者血压仍低，说明仍有活动性出血，应在抗休克治疗的同时行急诊剖腹手术，明确病因，手术止血。

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