女性，60岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月来病情加重，晨起时出现关节僵直，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A．痛风B．骨关节炎C．强直性脊柱炎D．风湿性关节炎E．类风湿性关节炎

题目

女性，60岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月来病情加重，晨起时出现关节僵直，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A．痛风

B．骨关节炎

C．强直性脊柱炎

D．风湿性关节炎

E．类风湿性关节炎

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1.女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（ ）。A．风湿性关节炎B．痛风C．强直性脊柱炎D．骨关节炎E．类风湿关节炎

2.患者，女性，51岁，近端指关节和腕关节反复肿痛3年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。该病人所患疾病是A、痛风B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、骨质疏松

3.患者女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、骨关节炎E、痛风最有助于确定诊断的辅助检查是A、抗核抗体B、血沉C、血C反应蛋白D、影像学检查E、血抗链球菌溶血素"O"测定

4.患者，女性，47岁;掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是()。A.痛风B.风湿性关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.骨关节炎

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  • 第1题：

    患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

    A、骨性关节炎

    B、痛风

    C、银屑病关节炎

    D、类风湿关节炎

    E、风湿性关节炎


    参考答案：D

  • 第2题：

    女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（ ）。

    A．骨性关节炎

    B．痛风

    C．银屑病关节炎

    D．类风湿关节炎

    E．风湿性关节炎


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余。近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

    A、风湿性关节炎;

    B、痛风;

    C、强直性脊柱炎;

    D、骨关节炎;

    E、类风湿关节炎;


    答案：D

  • 第4题：

    女性，55岁，掌指和腕关节反复肿痛 3年余，近2个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

    A．风湿性关节炎

    B．痛风

    C．强直性脊柱炎

    D．骨关节炎

    E．类风湿关节炎


    正确答案：E
    解析：此病人掌指和腕关节肿痛伴晨僵，这是类风湿关节炎的关节病变特点，不是其余四种关节疾病的特点，因此首先考虑的诊断是类风湿关节炎。

  • 第5题：

    女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵 1年余，近2周疼痛加重伴晨僵，活动后缓解，首先考虑为

    A．骨性关节炎

    B．痛风

    C．银屑病关节炎

    D．类风湿关节炎

    E．风湿性关节炎


    正确答案：D

  • 第6题：

    患者，女性，51岁，近端指关节和腕关节反复肿痛3年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。该患者所患疾病是

    A.痛风
    B.风湿性关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.类风湿关节炎
    E.骨质疏松

    答案：D
    解析：
    首先考虑的诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种主要表现为周围对称性的、多关节、慢性炎症的自身免疫性疾病。好发于20～45岁女性，是造成人群丧失劳动力及致残的主要病因之一。临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛，常双侧对称分布。

  • 第7题：

    一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

    A、骨性关节炎痛风
    B、骨关节炎
    C、银屑病关节炎
    D、类风湿关节炎
    E、风湿性关节炎

    答案：D
    解析：
    类风湿关节炎好发于35～50岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。

  • 第8题：

    一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）

    • A、骨性关节炎
    • B、痛风
    • C、银屑病关节炎
    • D、类风湿关节炎
    • E、风湿性关节炎

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    女性，48岁。双手关节反复肿痛伴展僵1年余，近两周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（　　）。
    A

    骨性关节炎

    B

    痛风

    C

    银屑病关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    风湿性关节炎


    正确答案： D
    解析：
    类风湿性关节炎好发于35～50岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。

  • 第10题：

    单选题
    一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（　　）。
    A

    骨性关节炎

    B

    痛风

    C

    银屑病关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    风湿性关节炎


    正确答案： A
    解析：
    类风湿关节炎好发于35～50岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。

  • 第11题：

    患者女，48岁，双手关节反复肿痛1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

    A、骨性关节炎

    B、痛风

    C、银屑病关节炎

    D、类风湿关节炎

    E、风湿性关节炎


    参考答案：D

  • 第12题：

    女性，46岁．双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1．5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形．首先考虑的诊断是

    A．骨性关节炎

    B．痛风

    C．反应性关节炎

    D．类风湿关节炎

    E．风湿性关节炎


    正确答案：D
    102.[答案]D 解析：患者中年女性，1年来双手关节反复肿痛伴晨僵，晨僵大于1小时，这是类风湿关节炎的典型表现，考虑该诊断的可能性最大。

  • 第13题：

    女性，50岁，双手关节反复肿痛伴晨僵2年余，近1个月病情加重，晨起时关节僵硬，活动后可缓解，首先考虑的诊断是

    A．骨性关节炎

    B．强直性脊柱炎

    C．类风湿性关节炎

    D．痛风

    E．系统性红斑狼疮


    正确答案：C

  • 第14题：

    女性，42岁，反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节和踝关节肿痛1年，曾间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解，近1个月出现低热，关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节，检查ESR56mm／h。与疾病活动诊断无关的检查

    A．反应蛋白

    B．关节影像学检查

    C．补体

    D．类风湿因子

    E．血沉


    正确答案：B

  • 第15题：

    女性，55岁，近端掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。考虑诊断是

    A．风湿性关节炎

    B．类风湿性关节炎

    C．强直性脊柱炎

    D．骨关节炎

    E．痛风


    正确答案：B
    解析：风湿病诊断标准如下：①晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周；②有3个或3个以上的关节肿，至少6周；③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；⑦类风湿因子阳性（滴度>1：20）。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿性关节炎。

  • 第16题：

    女性，55岁，近端掌指和腕关节反复肿痛2年余，近工个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。考虑诊断是（）
    A.风湿性关节炎
    B.类风湿性关节炎
    C.强直性脊柱炎
    D.骨关节炎
    E.痛风


    答案：B
    解析：
    风湿病诊断标准如下：①晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周；②有3个或3个以上的关节肿，至少6周；③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)；⑦类风湿因子阳性(滴度>1：20)。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿性关节炎。

  • 第17题：

    女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）

    • A、骨性关节炎
    • B、痛风
    • C、银屑病关节炎
    • D、类风湿关节炎
    • E、风湿性关节炎

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。最有助于确定诊断的辅助检查是（）
    A

    抗核抗体

    B

    血沉

    C

    血C反应蛋白

    D

    影像学检查

    E

    血抗链球菌溶血素O测定


    正确答案： B
    解析： 1.类风湿关节炎常表现为对称性、多关节肿痛。患者掌指和腕关节反复肿痛，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解，应诊断为类风湿关节炎。答案为B。2.确诊类风湿关节炎最有价值的检查是X线片及类风湿因子（RF），而非抗核抗体，因其诊断标准中并无抗核抗体，抗核抗体是筛选系统性红斑狼疮的常用检查方法，答案为D。血沉、C反应蛋白增高提示病变处于活动期。血抗链球菌溶血素"（）"测定主要用于判断近期有无链球菌感染。

  • 第19题：

    单选题
    患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）
    A

    骨性关节炎

    B

    痛风

    C

    银屑病关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    风湿性关节炎


    正确答案： B
    解析： 类风湿关节炎女性多见，多见于35～50岁。关节表现为：①晨僵：开始活动时出现僵硬感，活动一段时间后缓解；②疼痛与压痛；③关节肿胀；④关节畸形。根据患者的临床表现可知首先考虑为类风湿关节炎，答案为D。

  • 第20题：

    单选题
    女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿性关节炎

    C

    强直性脊柱炎

    D

    骨关节炎

    E

    痛风


    正确答案： B
    解析： 美国风湿病学会1987年的本病诊断标准如下：①晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周；②有3个或3个以上的关节肿，至少6周；③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；⑦类风湿因子阳性（滴度＞1：20）。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿性关节炎。

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