此时最有可能的诊断是A．循环衰竭B．应激性溃疡C．胃穿孔D．食管静脉曲张破裂E．肺栓塞

题目

此时最有可能的诊断是

A．循环衰竭

B．应激性溃疡

C．胃穿孔

D．食管静脉曲张破裂

E．肺栓塞

相似考题

1.最可能的出血原因是 查看材料A.食管一胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.食管癌D.胆道出血E.胃癌

2.急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现A．心力衰竭B．急性肾衰竭C．肝性脑病D．感染E．失血性休克

3.下述哪几项是呕血的常见病因（ ）A．消化道溃疡B．食管静脉曲张破裂C．弥散性血管内凝血（DIC）D．应激性溃疡或急性胃黏膜病变E．结肠息肉

4.急诊胃镜示“食管胃底静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现 查看材料A.心力衰竭B.急性肾衰竭C.肝性脑病D.感染E.失血性休克

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  • 第1题：

    最可能的出血原因是

    A．食管胃底静脉曲张破裂

    B．消化性溃疡

    C．食管癌

    D．胆道出血

    E．胃癌


    正确答案：A

  • 第2题：

    某肝硬化病人参加晚宴后突然大量呕血，抢救无效死亡。其原因可能是

    A．胃急性糜烂

    B．胃应激性溃疡

    C．食管及胃底静脉破裂

    D．食管破裂

    E．慢性胃炎


    正确答案：C
    肝硬化病人可并发消化道出血，原因是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张。

  • 第3题：

    患者可能的并发症包括

    A．中枢性高热

    B．应激性溃疡

    C．肺部感染

    D．呼吸循环衰竭

    E．以上全部


    正确答案：E

  • 第4题：

    男性，61岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次／分，血压105／75mmHg，左肺呼吸音尚清。

    此时最可能的诊断是

    A．休克

    B．应激性溃疡

    C．胃穿孔

    D．肺栓塞

    E．循环衰竭


    正确答案：B
    应激性溃疡是指患者在遭受各类重伤(包括大手术)、重病和其他应激情况下，出现胃、十二指肠黏膜的急性病变，是上消化道出血的常见原因之一。根据病史及查体分析，此时最可能的诊断是应激性溃疡。

  • 第5题：

    可能的诊断为

    A．急性胃粘膜病变

    B．消化性溃疡出血

    C．食管静脉曲张破裂出血

    D．胃癌出血

    E．食管癌出血


    正确答案：C

  • 第6题：

    (假设条件)如果经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是

    A．休克

    B．胃肠功能紊乱

    C．应激性溃疡穿孔

    D．肺栓塞

    E．循环衰竭


    正确答案：C
    解析：应激性溃疡易并发穿孔，表现为突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现在上腹，继之逐步延伸及全腹，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛，半数有气腹症，肝浊音区消失，部分出现休克。

  • 第7题：

    根据下列材料回答下列各 题。 男，61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次／分，血压105／75mmHg，左肺呼吸音尚清。 此时最可能的诊断是

    A.休克

    B.应激性溃疡

    C.胃穿孔

    D.肺栓塞

    E.循环衰竭


    正确答案：B

  • 第8题：

    （144～146题共用题干）

    男性，61岁，体检发现左肺中心型肺癌后行右肺切除术，术后当晚患者呕吐新鲜血，量约350ml，心率100次／分，血压105/70mmHg，右肺呼吸音尚清。

    144．该患者出现上述症状最可能的原因是

    A．肺栓塞

    B．应激性溃疡

    C．胃穿孔

    D．切口破裂出血

    E．休克

    145．下述治疗方案中不正确的是

    A．禁食水，胃肠减压

    B．抑酸治疗

    C．输液，支持治疗

    D．输血治疗

    E．剖腹探查

    146．经上述治疗2天后，患者病情无缓解，并出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛(+)、反跳痛(+)，此时最可能的诊断是

    A．伤口感染

    B．胃肠功能紊乱

    C．应激性溃疡穿孔

    D．肺栓塞

    E．循环衰竭


    正确答案：B,E,C
    解析：患者老年男性，肺癌患者，大手术后出现上消化道出血，最可能的诊断是应激性溃疡。严重打击可能引起内脏血管收缩，导致胃肠黏膜缺血，黏膜抵抗H+能力下降，屏障遭受破坏，出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗，不应采取剖腹探查。如治疗2天病情无缓解，出现全腹剧痛及腹膜刺激征，应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎。

  • 第9题：

    经上述治疗2天后，患者病情无缓解，并出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛(+)、反跳痛(+)，此时最可能的诊断是

    A.伤口感染

    B.胃肠功能紊乱

    C.应激性溃疡穿孔

    D.肺栓塞

    E.循环衰竭


    正确答案：C
    患者老年男性，肺癌患者，大手术后出现上消化道出血，最可能的诊断是应激性溃疡。严重打击可能引起内脏血管收缩，导致胃肠黏膜缺血，黏膜抵抗H+能力下降，屏障遭受破坏，出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗，不应采取剖腹探查。如治疗2天病情无缓解，出现全腹剧痛及腹膜刺激征，应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎。

  • 第10题：

    A.胃溃疡出血
    B.急性胃黏膜病变出血
    C.食管静脉曲张破裂出血
    D.反流性食管炎出血
    E.应激性溃疡出血

    肝硬化病人情况良好，突然出现大量呕血，提示

    答案：C
    解析：

  • 第11题：

    严重烧伤患者出现黑粪，可能是

    A.应激性溃疡出血
    B.食管静脉曲张破裂出m
    C.胃十二指肠溃疡出血
    D.反流性食管炎出血
    E.急性胆道出血


    答案：A
    解析：
    严重烧伤患者的应激反应可表现为消化道的溃疡出血。故选A。

    肝硬化病人突发大量呕血，可能是食管静脉曲张破裂出血所致。故选B。

  • 第12题：

    男性，65岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次/分，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。此时最可能的诊断是（）

    • A、胃穿孔
    • B、应激性溃疡
    • C、休克
    • D、肺栓塞
    • E、循环衰竭

    正确答案:B

  • 第13题：

    经上述治疗2天后，病情无缓解，且患者出现全腹剧痛，查体：板状腹，全腹压痛(+)、反跳痛(+)，考虑最可能的诊断是

    A．肺栓塞

    B．胃肠功能紊乱

    C．应激性溃疡穿孔

    D．感染性休克

    E．食管破裂并发腹膜炎


    正确答案：C
    139～141.[答案]139. C;140．E;141．C 解析：患者老年男性，肺癌手术后出现上消化道出血，最可能的诊断是应激性溃疡。对机体的严重打击引发的内脏血管收缩，导致胃肠黏膜缺血，屏障遭受破坏，出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗，没有进行气管插管的指征。假设非手术治疗2天后病情无缓解，出现全腹剧痛及腹膜刺激征，应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎，应行手术治疗。

  • 第14题：

    此时最可能的诊断是

    A．输尿管损伤

    B．胰破裂

    C．肾损伤

    D．胃穿孔

    E．肠破裂


    正确答案：C
    该患者具各肾损伤的临床表现：血尿；肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛；腰腹部肿块等。

  • 第15题：

    病人出血病因最可能是

    A．胃癌

    B．急性胃黏膜病变

    C．食管静脉曲张破裂出血

    D．消化性溃疡

    E．贲门黏膜撕裂


    正确答案：C

  • 第16题：

    经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是

    A．休克

    B．胃肠功能紊乱

    C．应激性溃疡穿孔

    D．肺栓塞

    E．循环衰竭


    正确答案：C
    患者治疗2天后出现全腹剧痛症状，查体有腹肌紧张、压痛反跳痛均阳性，考虑为腹膜炎所致。结合患者前期应激性溃疡诊断，考虑为应激性溃疡穿孔导致的腹膜炎。

  • 第17题：

    （141～142题共用题干）

    男性，60岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者呕吐鲜血，量约300ml，心率100次／分，血压l00/75mmHg，左肺呼吸音尚清。

    此时最可能的诊断是

    A．休克

    B．应激性溃疡

    C．胃穿孔

    D．肺栓塞

    E．循环衰竭


    正确答案：B
    [解析]考核要点是应激性溃疡的表现及诊断。根据生命体征平稳可排除A。患者无腹痛和腹膜炎体征可排除C。患者无胸痛及左肺呼吸音尚清可排除D。患者无双下肢水肿和左肺呼吸无湿啰音可排除E。结合病史右肺切除术后呕血，考虑应激性溃疡。

  • 第18题：

    此时最可能的诊断是

    A．休克

    B．胃穿孔

    C．肺栓塞

    D．应激性溃疡

    E．循环衰竭


    正确答案：D

  • 第19题：

    该患者可能的诊断是什么

    A．消化性溃疡

    B．急性胃黏膜病变

    C．消化道恶性肿瘤

    D．食管胃底静脉曲张破裂出血

    E．贲门黏膜撕裂


    正确答案：B

  • 第20题：

    最有可能的诊断是

    A.胃溃疡并出血

    B.十二指肠溃疡并出血

    C.食管．胃底静脉曲张破裂出血

    D.胃癌

    E.急性胃炎


    正确答案：B
    患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，最可能的诊断为十二指肠溃疡并出血。故本题选B；胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡，故A错；食管一胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的并发症，该患者无肝病史，故C错；胃癌好发于中老年，故D错：患者无急性胃炎表现，故E错。考点：消化道出血的病因诊断

  • 第21题：

    A.胃溃疡出血
    B.急性胃黏膜病变出血
    C.食管静脉曲张破裂出血
    D.反流性食管炎出血
    E.应激性溃疡出血

    脑外伤病人突然出现黑粪，提示

    答案：E
    解析：

  • 第22题：

    肝硬化患者全身状况良好，突然发生大量呕血，可能是

    A.应激性溃疡出血
    B.食管静脉曲张破裂出m
    C.胃十二指肠溃疡出血
    D.反流性食管炎出血
    E.急性胆道出血


    答案：B
    解析：
    严重烧伤患者的应激反应可表现为消化道的溃疡出血。故选A。

    肝硬化病人突发大量呕血，可能是食管静脉曲张破裂出血所致。故选B。

  • 第23题：

    男性，61岁，因诊断右肺中心型肺癌外科手术行右肺切除术，术后患者出现呕血，为鲜血，量约300ml，心率102次／分，血压105／70mmHg，左肺呼吸音尚清。
    此时最可能的诊断是（）
    A.休克
    B.胃穿孔
    C.应激性溃疡
    D.肺栓塞
    E.术中误伤食道


    答案：C
    解析：
    患者老年男性，肺癌手术后出现上消化道出血，最可能的诊断是应激性溃疡。对机体的严重打击引发的内脏血管收缩，导致胃肠黏膜缺血，屏障遭受破坏，出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗，没有进行气管插管的指征。假设非手术治疗2天后病情无缓解，出现全腹剧痛及腹膜刺激征，应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎，应行手术治疗。

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