男，56岁。5年来常于冬春季出现咳嗽、咳痰。1周前上述症状加重，经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。于门诊查肺功能示阻塞性通气功能障碍，FEV改善率为2.4%。胸部X线片示双下肺纹理增粗紊乱，该患者的诊断应考虑为A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.阻塞性肺炎D.慢性心力衰竭E.上气道阻塞

题目

男，56岁。5年来常于冬春季出现咳嗽、咳痰。1周前上述症状加重，经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。于门诊查肺功能示阻塞性通气功能障碍，FEV改善率为2.4%。胸部X线片示双下肺纹理增粗紊乱，该患者的诊断应考虑为

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.阻塞性肺炎

D.慢性心力衰竭

E.上气道阻塞

相似考题

1.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件A、胸部X线片示肺纹理增粗紊乱B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C、高分辨CT示肺气肿改变D、长期大量吸烟史E、慢性咳嗽、咳痰病史

2.患者，男性，68岁，既往长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰23年，冬春季明显，经抗感染治疗后好转。6天前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰加重，双肺可闻及干、湿性啰音，X线提示：双肺肺纹理增多，最可能的诊断为A、慢性支气管炎急性发作B、肺结核C、支气管哮喘D、肺炎E、支气管扩张

3.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是A．慢性咳嗽、咳痰病史B．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C．高分辨CT示肺气肿改变D．长期大量吸烟史E．胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

4.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是A、胸部X线片示肺纹理增粗紊乱B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C、长期大量吸炯史D、高分辨CT示肺气肿改变E、肺总量下降

参考答案和解析
正确答案：A
更多“ 男，56岁。5年来常于冬春季出现咳嗽、咳痰。1周前上述症状加重，经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。于门诊查肺功能示阻塞性通气功能障碍，FEV改善率为2.4%。胸部X线片示双下肺纹理增粗紊乱，该患者的诊断应考虑为A.”相关问题

  • 第1题：

    下列哪项为诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件 ( )

    A．胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

    B．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

    C．长期大量吸烟史

    D．高分辨率CT示肺气肿改变

    E．肺总量下降


    正确答案：B
    吸入支气管扩张药后一秒率70％及FEV180％预计值者，可确定为不完全可逆的气流受限，提示阻塞性通气功能障碍，是诊断COPD的必备条件。

  • 第2题：

    男性，46岁，反复咳嗽、咳痰、喘5年余，冬季加重，1周前上述症状加重，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为（ ） 。


    正确答案：B

  • 第3题：

    男,72岁,因呼吸困难,双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年,冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的为

    A、心电图检查示ST-T改变

    B、胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖

    C、肺功能检查示弥散功能障碍

    D、X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影

    E、心电图检查示Rvl+Sv5≤1．02mV


    参考答案：B

  • 第4题：

    男，56岁。5年来常于冬春季出现咳嗽、咳痰。1周前上述症状加重，经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。于门诊查肺功能示阻塞性通气功能障碍，FEV1改善率为2.4%。胸部X线片示双下肺纹理增粗紊乱，该患者的诊断应考虑为

    A．慢性阻塞性肺疾病

    B．弥漫性泛细支气管炎

    C．支气管哮喘

    D．支气管扩张

    E．间质性肺炎


    正确答案：A

  • 第5题：

    （2013）男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO55mmHg，PaCO39mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是

    A.肺内分流

    B.弥散功能障碍

    C.肺通气不足

    D.氧耗量增加

    E.通气／血流比例失调


    正确答案：B

  • 第6题：

    知识点：诊断慢性阻塞性肺疾病
    诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是
    A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱
    B.肺功能检查示阻塞性通气功能陣碍
    C.高分辨CT示肺气肿改变
    D.长期大量吸烟史
    E.慢性咳嗽、咳痰病史


    答案：B
    解析：
    COPD患者肺功能检查会出现不同程度的阻塞 性通气功能障碍

  • 第7题：

    诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是

    A:慢性咳嗽、咳痰病史
    B:肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
    C:高分辨CT示肺气肿改变
    D:长期大量吸烟史
    E:胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

    答案：B
    解析：
    诊断COPD不可能是长期吸烟史、慢性咳嗽咳痰史、胸片肺纹理紊乱，因为这些均无特异性，因此首先排除选项A、D、E。COPD是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。为了证实是否有“气流受限”，需作肺功能检查，因此答案为B项。C项为肺气肿的表现。

  • 第8题：

    男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO2?55mmHg，PaCO2?39mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是

    A、肺内分流
    B、弥散功能障碍
    C、机体氧耗量增加
    D、氧耗量增加
    E、通气/血流比例失调

    答案：E
    解析：
    患者血气分析示PaO2＜60mmHg，PaCO2 ＜50mmHg，应诊断为Ⅰ型呼吸衰竭，因此本题题意为“Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是什么 ”，Ⅰ型呼吸衰竭为肺换气功能障碍，由于通气/血流比例失调、弥散功能障碍、肺动-静脉分流等，此题患者主要是肺气肿出现了肺部感染，导致通气/血流比例失调所致。

  • 第9题：

    男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。该患者考虑诊断为（）

    • A、亚急性血行播散性肺结核
    • B、慢支急性感染
    • C、肺间质纤维化
    • D、肺炎球菌性肺炎
    • E、慢支+心衰

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男，72岁，因呼吸困难，双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的为（）。
    A

    心电图检查示ST-T改变

    B

    胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖

    C

    肺功能检查示弥散功能障碍

    D

    X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影

    E

    心电图检查示Rvl+Sv5≤1.02mV


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健，吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC 68.5%，FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%（30ml）。该患者首先考虑的诊断是（　　）。
    A

    支气管扩张

    B

    慢性阻塞性肺疾病

    C

    阻塞性肺气肿

    D

    支气管哮喘

    E

    慢性支气管炎


    正确答案： C
    解析：
    肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，存在气流受限，考虑为慢性阻塞性肺疾病（COPD）或支气管哮喘，COPD为不可逆性呼气气流受限，而支气管哮喘为可逆性呼气气流受限，可通过支气管舒张试验鉴别。支气管舒张试验：吸入支气管舒张剂以后，FEV1较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml，诊断为支气管舒张试验阳性，为可逆性呼气气流受限，则支持支气管哮喘。本例患者FEV1/FVC＝68.5%＜70%，支气管舒张试验FEV1改善2.5%（30ml），为不可逆性呼气气流受限，支持COPD的诊断，因此答案选B。A项，支气管扩张常表现为大量咳血。C项，阻塞性肺气肿为呼吸困难，肺气肿出现持续性气流受限时才诊断为慢阻肺，明确还需胸部X线检查。D项，支气管哮喘的典型表现是接触过敏源后发生呼气性呼吸困难，肺部多有哮鸣音。E项，慢性支气管炎为反复发作的咳嗽、咳痰，每年发作3个月以上，连续2年以上。

  • 第12题：

    单选题
    男，56岁。5年来常于冬春季出现咳嗽、咳痰。1周前上述症状加重，经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。于门诊查肺功能示阻塞性通气功能障碍，FEV1改善率为2.4%。胸部X线片示双下肺纹理增粗紊乱，该患者的诊断应考虑为（）
    A

    慢性阻塞性肺疾病

    B

    弥漫性泛细支气管炎

    C

    支气管哮喘

    D

    支气管扩张

    E

    间质性肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男,50 岁。常规体检胸部X 线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20 余年。行肺功能检查示FEV1／FVC 68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张实验FEV1 改善 2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是()

    A. 支气管扩张

    B. 慢性阻塞性肺疾病

    C. 阻塞性肺气肿

    D. 支气管哮喘

    E. 慢性支气管炎


    参考答案：B

  • 第14题：

    男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1／FVC68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是()

    A肺功能

    B胸部X线

    C胸部MRI

    D胸部CT

    E心电图


    参考答案：A 
    患者老年女性，间断咳嗽、咳痰10年，双肺呼吸音减弱，胸部X线未见明显异常，考虑为慢性阻塞性肺疾病，首选的检查是肺功能。

  • 第15题：

    患者，男性，70岁。因“呼吸困难，双下肢水肿，尿少3天”来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是 ( )

    A.心电图检查示ST-T改变

    B.心电图检查RV1+SV5 1.02mV

    C.X线检查肺纹理紊乱，双下肺斑片影

    D.胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大

    E.肺功能检查示弥散障碍


    正确答案：：B

  • 第16题：

    男72岁，咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性哕音。胸部X 线片示双肺纹理增粗、絮乱。血气分析示：Pa0255mmH9，Pac02 39mmH9。该患者发生呼衰的机制是

    A.肺内分流

    B.弥散功能障碍

    C.肺通气不足

    D.氧耗量增加

    E.通气／血流比例失调


    正确答案：C
    根据血气分析判定为Ⅰ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭主要发病机制是肺通气不足。

  • 第17题：

    患者男性， 24 岁，高热、流涕、咳嗽 4 天，于 2001 年 4 月 7 日入院。入院 1 天后出现呼吸困难，胸部 X 线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部 X 线片示双肺呈白肺， R35 次／分，血气分析 (FiO229 ％ ) 示 pH7.35， PaO256mmHg ， PaCO236mmHg

    行有创通气后，重要的通气模式为

    A、压力控制
    B、压力支持
    C、呼气末正压通气
    D、同步间隙指令通气
    E、反比呼吸

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿罗音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg.该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是

    A、肺内分流
    B、弥散功能障碍
    C、机体氧耗量增加
    D、氧耗量增加
    E、通气/血流比例失调

    答案：E
    解析：
    一型呼衰：单纯的缺氧，换气功能障碍。发生机制主要是通气／血流比例失调，其次是肺的弥散功能障碍。
    二型呼衰：缺氧伴二氧化碳潴留，通气功能障碍。发生机制是肺泡通气量下降。
    由题干分析，符合一型呼衰。故选E。

  • 第19题：

    诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是

    A:胸部X线片示肺纹理增粗紊乱
    B:肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
    C:长期大量吸烟史
    D:高分辨CT示肺气肿改变
    E:肺总量下降

    答案：B
    解析：
    COPD患者肺功能检查会出现不同程度的阻塞性通气功能障碍@##

  • 第20题：

    男，43岁，反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院，吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿罗音及少量哮喘音。可见杵状指。胸部X线片示下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是（）

    • A、支气管结核
    • B、慢性阻塞性肺疾病
    • C、支气管肺癌
    • D、支气管哮喘
    • E、支气管扩张

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者女，62岁。间断咳嗽，咳少量白黏痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV1占预计值的83%，FEV1/FVC＝67%（舒张后）。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    支气管哮喘

    B

    特发性肺纤维化

    C

    支气管肺结核

    D

    慢性阻塞性肺疾病

    E

    支气管扩张


    正确答案： B
    解析：
    长期间断咳嗽，咳少量白黏痰10年，肺功能示：FEV1占预计值的83%，吸入支气管舒张剂后，FEV1/FVC＝67%＜70%，诊断为慢性阻塞性肺疾病。因此答案选D。

  • 第22题：

    单选题
    诊断慢性阻塞性肺疾病的必要条件是（）
    A

    胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

    B

    肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

    C

    高分辨CT示肺气肿改变

    D

    长期大量吸烟史

    E

    慢性咳嗽、咳痰病史


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）
    A

    肺内分流

    B

    弥散功能障碍

    C

    肺通气不足

    D

    氧耗量增加

    E

    通气／血流比例失调


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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