为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是A.血电解质+血尿素氮、肌酐B.糖基化血红蛋白+血尿素氮、肌酐C.血气分析+血尿素氮、肌酐D.血酮体+血气分析E.血乳酸+血气分析

正确答案：A
1.高渗性非酮症糖尿病昏迷多见于老年人，好发年龄为50～70岁，约2／3患者于发病前无糖尿病史，或仅有轻微症状，实验室检查尿糖强阳性，但无酮症或较轻，血尿素氮及肌酐升高。突出表现为血糖升高至33.3mmol／L以上，一般为33.3～66.6mmol／L；血钠升高可达155mmol／L，血浆渗透压显著增高达330～460mmol／L，一般在350mmol／L以上，故选E。2.高渗性非酮症糖尿病昏迷实验室检查尿糖强阳性，血钠升高，但无酮症或较轻，血尿素氮及肌酐升高，血浆渗透压显著增高。3.高渗性非酮症糖尿病昏迷患者可先静脉输生理盐水1000～2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定，如血浆渗透压仍大子350mmol／L，血钠大于155mmol／L，可考虑输0.45%氯化钠，但有诱发脑血肿及溶血可能。当渗透压降至330mmol／L时，应改输等渗溶液。并采用小剂量胰岛素治疗方案，有简便、有效、安全等优点。