男,毕.Ⅱ胃大部切除术后4d,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征,白细胞11×109/L,最可能的诊断是A.胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂C.急性胆囊炎穿孔D.急性胰腺炎E.应激性溃疡穿孔

题目

男,毕.Ⅱ胃大部切除术后4d,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征,白细胞11×109/L,最可能的诊断是

A.胃肠吻合口破裂

B.十二指肠残端破裂

C.急性胆囊炎穿孔

D.急性胰腺炎

E.应激性溃疡穿孔


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  • 第1题:

    男性,胃大部切除术后4天,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征,白细胞11×109/L,最可能的诊断是( )。


    正确答案:B

  • 第2题:

    共用题干
    男,51岁。毕氏Ⅱ式胃大部切除手术后,第6天,突发右上腹剧痛,伴有严重腹膜刺激征。

    应立即采取的措施是
    A:病人绝对卧床休息
    B:禁食,胃肠减压
    C:立即手术
    D:镇静、止痛
    E:使用抗生素

    答案:C
    解析:
    病人为在毕氏Ⅱ式胃大部切除术后出现突发右上腹剧痛、严重腹膜刺激征,提示消化液漏入腹腔。十二指肠残端破裂时病人胆汁、胰液侵入腹腔,会出现这些表现。

  • 第3题:

    患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。常发生该并发症的情况是()

    • A、胃底溃疡行胃大部切除术后
    • B、幽门口溃疡行胃大部切除术后
    • C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
    • D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
    • E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

    正确答案:D

  • 第4题:

    男性,胃大部切除术后4天,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征,白细胞11×109/L,最可能的诊断是()

    • A、急性胆囊炎穿孔
    • B、十二指肠残端破裂
    • C、胃肠吻合口破裂
    • D、急性胰腺炎
    • E、应激性溃疡穿孔

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。 此情况多见于()

    • A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
    • B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
    • C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
    • D、胃窦溃疡行胃大部切除术后
    • E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。这种并发症常发生在().
    A

    胃底溃疡行胃大部切除术后

    B

    胃小弯溃疡行胃大部切除术后

    C

    胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    D

    十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

    E

    胃窦溃疡行胃大部切除术后


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    成年男性,十二指肠溃疡行胃大部分切除术(毕氏Ⅱ式),术后第4天,突然右上腹剧痛,局部有明显压痛,反跳痛,肌紧张,血象:白细胞12×109/L,中性82%,最可能的诊断是()。
    A

    十二指肠残端破裂

    B

    胃肠吻合口破裂

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胆囊炎穿孔

    E

    近侧空肠段梗阻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    女性病人,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑A.倾倒综合征SXB

    女性病人,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑

    A.倾倒综合征

    B.吻合口瘘

    C.十二指肠残端破裂

    D.低血糖综合征

    E.上消化道出血


    正确答案:C
    毕Ⅱ式胃大部切除是胃大部切除后,将十二指肠残端缝闭,胃残端与上段空肠吻合。该病人临床表现应高度怀疑因有空腔脏器的破裂导致的腹膜炎,而十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术死亡的主要原因。

  • 第9题:

    男性,胃大部分切除术后5天,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征,白细胞计数明显增多。最可能的诊断是()

    • A、胃肠吻合口破裂
    • B、十二指肠残端破裂
    • C、急性胆囊炎穿孔
    • D、急性胰腺炎
    • E、应激性溃疡穿孔

    正确答案:B

  • 第10题:

    成年男性,十二指肠溃疡行胃大部分切除术(毕氏Ⅱ式),术后第4天,突然右上腹剧痛,局部有明显压痛,反跳痛,肌紧张,血象:白细胞12×109/L,中性82%,最可能的诊断是()。

    • A、十二指肠残端破裂
    • B、胃肠吻合口破裂
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胆囊炎穿孔
    • E、近侧空肠段梗阻

    正确答案:A

  • 第11题:

    男性,胃大部切除术后4天,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征,白细胞11×10/L,最可能的诊断是()

    • A、急性胆囊炎穿孔
    • B、十二指肠残端破裂
    • C、胃肠吻合口破裂
    • D、急性胰腺炎
    • E、应激性溃疡穿孔

    正确答案:B

  • 第12题:

    患者男,毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧痛。查体:痛苦面容,右上腹压痛(+),全腹肌紧张。病因最可能是()。

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、胃肠吻合口破裂
    • D、十二指肠残端破裂
    • E、腹内疝形成

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    患者,女,46岁。因患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著。最可能的诊断为()
    A

    十二指肠残端破裂

    B

    吻合口出血

    C

    术后胃内残余血

    D

    急性胃肠穿孔

    E

    应激性溃疡


    正确答案: A
    解析: 暂无解析