男性，60岁，进行性消瘦，低热，食欲缺乏，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4cm可触及，白细胞4×109/L，B超显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是A．肝硬化B．肝癌C．肝囊肿D．肝结核E．肝脓肿

题目

男性，60岁，进行性消瘦，低热，食欲缺乏，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4cm可触及，白细胞4×109/L，B超显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是

A．肝硬化

B．肝癌

C．肝囊肿

D．肝结核

E．肝脓肿

相似考题

1.男性，60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5em，剑突下4.0cm可及。白细胞4×10g/L，B超显示右叶有直径5em的强回声团块中央可见液性暗区，正确的诊断是（ ）。A．肝硬化B．肝癌C．肝囊肿D．肝结核E．肝脓肿

2.女,65岁。进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月,无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是()A.肝、脾肿大B.移动性浊音阳性C.右上腹有压痛、反跳痛D.触及无压痛的肿大胆囊E.墨菲(Murphy)征阳性

3.女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性A．既往健康B．无腹痛C．巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D．扪及肿大胆囊、无触痛E．无发热

4.(54～57题共用题干) 患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是A.患者为老年B.无腹痛C.扪及肿大胆囊，无触痛D.黄疸无波动E.无发热

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  • 第1题：

    男性，61岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1．5cm，剑突下4．0cm可及。白细胞4×109／L，B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区。正确的诊断是

    A．肝硬化

    B．肝癌

    C．肝囊肿

    D．肝结核

    E．肝脓肿


    正确答案：B
    患者进行性消瘦，B超检查显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，应首先考虑肝癌。

  • 第2题：

    男，60岁。进行性消瘦，低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1．5cm，剑突下4cm可及。白细胞4×l09／L，B超显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区正确的诊断是

    A．肝硬化

    B．肝癌

    C．肝囊肿

    D．肝结核

    E．肝脓肿


    正确答案：B
    解析：老年人进行性消瘦，肝脏占位首先考虑肝癌。

  • 第3题：

    女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性

    A、既往健康
    B、无腹痛
    C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
    D、扪及肿大胆囊、无触痛
    E、无发热

    答案：D
    解析：
    典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大，质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊，称为Courvoisier征。

  • 第4题：

    男，65 岁，2 个月来食欲下降，体重减轻 3 公斤，无腹胀、腹痛，既往体健。查体：T36.8，P72 次 /分，BP120/75mmHg。一般情况良好，浅表淋巴结无肿大皮肤巩膜明显黄染，心肺查体（-），腹平软，右上腹触及一肿物，光滑、质韧、无触痛，深吸气时易触及。腹部移动性浊音（-），肠鸣音正常。
    该患者触及的肿物最可能的在哪个脏器是（)

    A 肝脏
    B. 胆囊
    C. 肾脏
    D. 胰腺

    答案：B
    解析：
    患者有黄染，且体重减轻，可排除肾癌，肾癌无黄疸。胰头癌的多数病人可触及肿大表面光滑的胆囊，但无压痛（Courvoisier 征阳性），所以该患者触及的肿物最有可能是胆囊，最有可能的诊断是胰头癌。

  • 第5题：

    男性，61岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4.0cm可及。白细胞4*109/L,B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区。正确的诊断是

    A:肝硬化
    B:肝癌
    C:肝囊肿
    D:肝结核
    E:肝脓肿

    答案：B
    解析：
    患者进行性消瘦，B超检查显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，应首先考虑肝癌。

  • 第6题：

    患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是（）

    • A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重
    • B、无腹痛
    • C、无发热
    • D、既往体健
    • E、触及肿大胆囊，无触痛

    正确答案:E

  • 第7题：

    献血浆者的皮肤应无黄染，无创面感染，无大面积皮肤病，浅表淋巴结无明显肿大。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    男性，60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。体格检查：皮肤和黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm、剑突下4.0cm可扪及。白细胞数为4×109／L。B超检查结果显示右叶有最长径为5cm的强回声团块，中央可见液性暗区。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、肝硬化
    • B、肝癌
    • C、肝囊肿
    • D、肝结核
    • E、肝脓肿

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是（）

    • A、患者为老年
    • B、无腹痛
    • C、扪及肿大胆囊，无触痛
    • D、黄疸无波动
    • E、无发热

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是（）
    A

    巩膜、皮肤黄染且进行性加重

    B

    无腹痛

    C

    无发热

    D

    既往体健

    E

    触及肿大胆囊，无触痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是（）
    A

    既往健康

    B

    无腹痛

    C

    巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重

    D

    扪及肿大胆囊、无触痛

    E

    无发热

    F

    黄疸是进行性加重的


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    献血浆者的皮肤应无黄染，无创面感染，无大面积皮肤病，浅表淋巴结无明显肿大。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，60岁。进行性消瘦，低热，食欲缺乏，伴右上腹胀痛3个月，查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4cm可触及，白细胞4×109/L，B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是

    A．肝硬化

    B．肝癌

    C．肝囊肿

    D．肝结核

    E．肝脓肿


    正确答案：B

  • 第14题：

    男性，60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴：无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突F4.0cm可及。白细胞4×109/L，B超显示右，十有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是

    A．肝硬化

    B．肝癌

    C．肝囊肿

    D．肝结核

    E．肝脓肿


    正确答案：B

  • 第15题：

    男，68 岁，皮肤及巩膜黄染 2 周，无腹痛及发热，查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛，最可能诊断


    答案：
    解析：
    胰头癌

  • 第16题：

    男性，65岁，上腹部不适，食欲减退3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热，无疼痛。查体：全身黄染，可扪及肿大的胆囊，血胆红素171μmol/L，尿胆红素阳性


    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB 196μmol/L。

    下列哪种体征最特异
    A.黄疸
    B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊
    C.贫血貌
    D.上腹部压痛
    E.肠鸣音活跃

    答案：B
    解析：
    1.老年男性，近期出现消瘦，无痛性黄疸，并进行性加重，有上腹痛，所以考虑胰腺癌。
    2.胰腺癌的重要体征为深吸气时上腹部可以触及无痛性的肿大的胆囊，即Cour-voisier征。
    3.胰腺癌的诊断一旦确立，应尽早手术治疗。

  • 第18题：

    男性，55岁。平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。查体：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。仅根据所述临床表现，排除梗阻性结石的依据是（）。

    • A、病人为男性
    • B、无伴随腹痛
    • C、扪及肿大胆囊，无触痛
    • D、黄疸无波动
    • E、无发热

    正确答案:C

  • 第19题：

    胰腺癌病例： 肝癌 病例摘要：患者，男性，50岁，右季肋胀痛伴低热3个月。患者于3个月前开始感右季肋下胀痛不适，偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳，体重减轻4kg，否认其他病史。查体：T37．4℃，P84次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，慢性病容，自主体位，浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染，肩及颈部可见蜘蛛痣，肝肋下5cm，质硬，有结节，B超示肝有占位性病变。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据诊断为原发性肝癌。其诊断依据为：（1）男性患者，右季肋胀痛伴低热，体重减轻明显。（2）体表有蜘蛛痣，肝大质硬，有结节。（3）B超示肝有占位性病变。
    2.鉴别诊断（1）肝血管瘤做放射性核素扫描检查确定。（2）继发性肝癌一般有原发灶。（3）肝脓肿有感染病史，局部穿刺可证实。（4）肝硬化做CT及放射性核素扫描并结合病史来确定。
    3.进一步检查（1）血清甲胎蛋白测定。（2）CT、MRI。（3）血管造影及核素肝扫描。
    4.治疗原则（1）外科手术切除。（2）肝动脉结扎、栓塞治疗。（3）化疗及放射治疗。（4）免疫治疗和中医中药治疗。

  • 第20题：

    女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性（）。

    • A、既往健康
    • B、无腹痛
    • C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
    • D、扪及肿大胆囊、无触痛
    • E、无发热

    正确答案:D

  • 第21题：

    患者男，60岁。进行性消瘦，低热、食欲减退，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴无肿大，心、肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4.0cm可及。白细胞4×10/L，B型超声显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区。正确的诊断是（）

    • A、肝硬化
    • B、肝癌
    • C、肝囊肿
    • D、肝结核
    • E、肝脓肿

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是（）
    A

    患者为老年

    B

    无腹痛

    C

    扪及肿大胆囊，无触痛

    D

    黄疸无波动

    E

    无发热


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，60岁。进行性消瘦，低热、食欲减退，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴无肿大，心、肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4.0cm可及。白细胞4×10/L，B型超声显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区。正确的诊断是（）
    A

    肝硬化

    B

    肝癌

    C

    肝囊肿

    D

    肝结核

    E

    肝脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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