8岁患儿，浮肿、少尿4天，1日来头晕眼花、呕吐，测血压120/100mmHg，尿常规示红细胞12个/HP，该患儿诊断为A．急性肾小球肾炎循环充血B．高血压病C．急性肾炎合并高血压脑病D．急进性肾炎E．急性肾功能衰竭

题目

8岁患儿，浮肿、少尿4天，1日来头晕眼花、呕吐，测血压120/100mmHg，尿常规示红细胞12个/HP，该患儿诊断为

A．急性肾小球肾炎循环充血

B．高血压病

C．急性肾炎合并高血压脑病

D．急进性肾炎

E．急性肾功能衰竭

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1.8岁患儿，浮肿、少尿4天，1日来头晕眼花、呕吐，测血压120/100mmHg，尿常规示红细胞12个/HP，该患儿诊断为 （ ）A．急性肾小球肾炎循环充血B．高血压病C．急性肾炎合并高血压脑病D．急进性肾炎E．急性肾功能衰竭

2.患儿，女，10岁。无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿、肉眼血尿，测血压150/100mmHg。查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞>100个/HP，白细胞15～20个/HP，管型5～10个/HP。红细胞沉降率500mm/h，血BUN15mmol/L，SCr265μmol/L。该患儿最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、急进性肾炎C、狼疮性肾炎D、肾炎性肾病E、急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

3.6岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规示，蛋白++，红细胞：>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、肾炎性肾病，高血压脑病D、急性肾炎，高血压脑病E、急性肾炎，颅内出血

4.10 岁女孩，无明显前驱病史，近 3 天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压 150/ 100mmHg，查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞>100 个/HP，白细胞 15～20 个/HP，管型 5 一 10 个/HP，血沉 50mm/h，血 BUN15mmol/L，血 C 30.1g/L，该患儿最可能的诊断是( )A.急性链球菌感染后肾炎B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.肾炎性肾病E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

参考答案和解析
正确答案：C
解析：本题为一病例分析，特点：①起病年龄8岁，学龄儿童；②起病急，4天，症状为急性肾炎三大症状即：浮肿，血尿为镜下血尿，尿常规示12个红细胞/HP(＞5个/HP为异常)，高血压120/100mmHg；③高血压脑病症状：在急性肾炎基础上出现尖晕、眼花．呕吐、血压又高，符合高血压脑病。鉴别急性肾功能衰竭，为少尿、无尿、氮贡血症。肾炎合并循环充血表现呼吸困难、端坐呼吸、肺底部干湿啰音。
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  • 第1题：

    8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN 7.8mmol/L.尿常规示，蛋白＋＋，红细胞：＞100个／HP，白细胞30个／HP.该患儿准确的诊断为（ ）。

    A．急进性肾炎

    B．慢性肾炎急性发作

    C．肾炎性肾病，高血压脑病

    D．急性肾炎，高血压脑病

    E．急性肾炎，颅内出血


    正确答案：D

    根据少尿、血尿（尿红细胞：>100个／HP）、高血压考虑为急性肾炎；血压明显升高

  • 第2题：

    患儿，7岁，浮肿，少尿3天，1日来头晕眼花，呕吐，测血压16／13.5kPa，尿常规示红细胞10个／HP。

    该患儿诊断为

    A．急性肾炎

    B．高血压病

    C．急进性肾炎

    D．急性肾炎合并高血压脑病

    E．急性肾功能衰竭


    正确答案：D
    肾炎性肾病多见于7岁以上，除肾病表现外，还可出现肉眼血尿和高血压，实验室检查类似单纯肾病，但部分病例可有C3下降和肾功能减退。患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良，水肿局部循环不良以及激素和免疫抑制剂的应用等因素，肾病患儿极易感染，常见呼吸道，消化道，皮肤，泌尿系统等感染。小儿无尿是指每日尿量少于30~50ml。

  • 第3题：

    男，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140／100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。，该患儿诊断是

    A．急性肾小球肾炎

    B．泌尿系感染

    C．单纯性肾病

    D．肾炎性肾病

    E．继发性肾病


    正确答案：A
    解析：急性肾小球肾炎临床上表现为水肿、少尿，水肿常为最早出现的症状，为下行性浮肿，表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身，为非凹陷性水肿；血尿可为肉眼血尿，呈洗肉水样或茶褐色，持续1～2周转为镜下血尿；高血压常在起病1～2周内发生，学龄前儿童大于120／80mmHg(16．0／10．7kPa)，学龄儿童大于130／90mmHg(17．3／12．0kPa．)。

  • 第4题：

    10岁男孩，浮肿、少尿3天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压165/115mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规示，蛋白(＋＋)，红细胞>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

    A.急性肾炎，高血压脑病
    B.慢性肾炎急性发作
    C.肾炎性肾病，高血压脑病
    D.急进性肾炎
    E.急性肾炎，颅内出血

    答案：A
    解析：
    急性肾炎的典型表现：前驱感染后急性起病，根据临床表现如非凹陷性水肿、血尿（肉眼或镜下）、蛋白尿、血压增高、尿量减少。尿常规可见红细胞、白细胞、管型或尿蛋白，可诊断急性肾炎。血压165/115mmHg符合高血压脑病诊断。故选A。

  • 第5题：

    10岁女孩，无明显前驱病史，近3d来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿。测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋白（+++），红细胞>100/HP，白细胞15～20/HP，管型5～10/HP，血沉50mm/h，血BUN15mmol/L，血C30.1g/L。该患儿最可能的诊断是（）

    • A、急性链球菌感染后肾炎
    • B、急进性肾炎
    • C、狼疮性肾炎
    • D、肾炎性肾病
    • E、急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

    正确答案:A

  • 第6题：

    患儿，男，8岁，眼睑浮肿5d，尿呈茶色，血压17／13kPa，2周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白：++，红细胞：40～50／HP，白细胞：8～10／HP，该患儿最可能的临床诊断是（）

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、肾炎性肾病
    • C、急性肾炎
    • D、IgA肾病
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋白（+++）。红细胞＞100个/HP，白细胞15～20个/HP，管型5～10个/HP。红细胞沉降率50mmol/L，血BUN15mmol/L，血补体C30.1g/L，该患儿最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性链球菌感染后肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    狼疮性肾炎

    D

    肾炎性肾病

    E

    急性肾小球肾炎伴泌尿系感染


    正确答案： C
    解析：
    近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，蛋白（+++），红细胞＞100个/HP，符合急性链球菌感染后肾炎。蛋白质（+++），红细胞＞100个/HP，自细胞15～20个/HP，提示感染。

  • 第8题：

    单选题
    6岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规示，蛋白++，红细胞：>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为（）
    A

    急进性肾炎

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    肾炎性肾病，高血压脑病

    D

    急性肾炎，高血压脑病

    E

    急性肾炎，颅内出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140/100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    继发性肾病

    C

    单纯性肾病

    D

    肾炎性肾病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患儿女，10岁。无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋白质(+++)，红细胞>100个／HP，白细胞15-20个/HP,管型5-10个/HP,血沉50mm／h，血BUN15mmol/L，血C301g/L，该患儿最可能的诊断是

    A、急性链球菌感染后肾炎

    B、急进性肾炎

    C、狼疮性肾炎

    D、肾炎性肾病

    E、急性肾小球肾炎伴泌尿系感染


    参考答案：E

  • 第11题：

    8岁患儿，水肿，少尿4天，1日来头晕眼花，呕吐，测血压16／13．5kPa，尿常规示红细胞12个／HP。对该患儿的诊断是

    A．急性肾炎

    B．高血压病

    C．急性肾炎合并高血压脑病

    D．急进性肾炎

    E．急性肾损伤


    正确答案：C

  • 第12题：

    患儿，8岁。水肿，少尿，尿量浓茶色，伴头痛、眼花，呕吐，血压22．7／16kPa (170／120mmHg)，尿常规：尿蛋白(+)，红细胞30／HP，颗粒管型．～1／HP。诊断可能为

    A.肾炎性肾病

    B.急性肾炎高血压脑病

    C.慢性肾炎

    D.急性肾炎循环充血

    E.急进性肾炎


    正确答案：B
    略

  • 第13题：

    8岁患儿，水肿、少尿4天，1日来头晕眼花、呕吐，测血压16/13.5kPa，尿常规示红细胞12个/HP，该患儿诊断为（）

    • A、急性肾炎
    • B、高血压
    • C、急性肾炎合并高血压脑病
    • D、急进性肾炎
    • E、急性肾衰竭

    正确答案:C

  • 第14题：

    7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有"咽痛"。体查：体温38．0℃，血压120/80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L；尿常规示蛋白++/HP，红细胞+++/HP，白细胞1～4/HP，比重1．015；血尿素氮7．2mmol/L，血总蛋白52g/L，白蛋白32g/L；血胆固醇4．6mmol/L。该患儿降压首选（）

    • A、硝普钠
    • B、速尿
    • C、西地兰
    • D、硝苯地平
    • E、利血平

    正确答案:A

  • 第15题：

    男，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140/100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、继发性肾病
    • C、单纯性肾病
    • D、肾炎性肾病

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    10岁患儿，浮肿、少尿4天。近一年来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐2次，查体：体溫37.5℃，血压168/120mmHg，血BUN7.9mmol/L，尿常规示，蛋白++，红细>100个/HP，白细胞30个/HP，该患儿准确的诊断为（）。
    A

    急性肾炎

    B

    肾炎性肾病，高血压脑病

    C

    慢性肾炎急性发作

    D

    急性肾盂肾炎，高血压脑病


    正确答案： B
    解析： 该患儿出现尿白细胞升高、体温升高、血尿素氮升高、尿蛋白、少尿、浮肿，提示为肾炎性肾病，另外该患者血压明显升高，而且出现头痛、呕吐、抽搐2次，为高血压脑病表现。

  • 第17题：

    单选题
    8岁患儿，水肿、少尿4天，1日来头晕眼花、呕吐，测血压16/13.5kPa，尿常规示红细胞12个/HP，该患儿诊断为（）
    A

    急性肾炎

    B

    高血压

    C

    急性肾炎合并高血压脑病

    D

    急进性肾炎

    E

    急性肾衰竭


    正确答案： E
    解析： 水肿、少尿、血尿为急性肾炎表现，又头晕眼花、呕吐、血压高，故考虑急性肾炎合并高血压脑病。

  • 第18题：

    单选题
    8岁患儿，浮肿、少尿4天，1日来头晕眼花、呕吐，测血压16/13.5kPa，尿常规示红细胞12个/HP，该患儿诊断为（　　）。
    A

    急性肾炎

    B

    高血压病

    C

    急性肾炎合并高血压脑病

    D

    急进性肾炎

    E

    急性肾功能衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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