男，30岁，腹部撞伤7小时，腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP106/85mmHg，神志清楚，全腹压痛，反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(-)，血常规：WBC11×109/L，Hb140g/L。腹部平片示膈下游离气体。首先考虑的诊断是A．肝破裂B．脾破裂C．小肠破裂D．肾损伤E．胰腺损伤

题目

男，30岁，腹部撞伤7小时，腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP106/85mmHg，神志清楚，全腹压痛，反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(-)，血常规：WBC11×109/L，Hb140g/L。腹部平片示膈下游离气体。首先考虑的诊断是

A．肝破裂

B．脾破裂

C．小肠破裂

D．肾损伤

E．胰腺损伤

相似考题

1.该患者可能出现的体征是A．右下腹反跳痛B．右上腹反跳痛C．全腹压痛，肌紧张D．脐周压痛E．Murphy征阳性

2.男，26岁。腹部撞伤6小时。腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP100/85mmHg，神志清楚，全腹压痛、反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)。血常规，WBC11×109/L，Hbl40g/L，腹部平片示膈下游离气体，首先考虑的诊断是

3.男，29岁。突发上腹痛后延至全腹痛8小时，腹痛持续，查体：腹呈舟状，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠音消失。血WBC 19×109/L，为明确诊断，下列哪项检查最有意义A．血生化检查B．X线透视或摄片C．B超D．CTE．腹腔穿刺

4.男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压ns/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（ ）

参考答案和解析
正确答案：C
更多“男,30岁,腹部撞伤7小时,腹痛先位于脐周,后蔓延至全腹。查体:BP106／85mmHg,神志清楚,全腹压痛,反跳 ”相关问题

  • 第1题：

    男，30岁，腹部撞伤7小时，腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP 106/85mmHg，神志清楚，全腹压痛，反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(-)，血常规：WBC 11×109/L，Hb 140g/L。腹部平片示膈下游离气体。首先应考虑的诊断是

    A．肝破裂

    B．脾破裂

    C．小肠破裂

    D．肾损伤

    E．胰腺损伤


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，26岁。腹部撞伤6小时。腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP100/85mmHg，神志清楚，全腹压痛、反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)。血常规，WBC11×109/L，Hbl40g/L，腹部平片示膈下游离气体，首先考虑的诊断是

    A.急性心肌梗死

    B.不稳定心绞痛

    C.肺栓塞

    D.急性心包炎

    E.主动脉夹层


    正确答案：B

  • 第3题：

    男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失，确诊需要做的最重要的检查是

    A.直肠指诊

    B.诊断性腹腔穿刺

    C.腹部立位X线平片

    D.腹部B超

    E.血常规


    正确答案：C
    消化道穿孔后由于食物及胃酸等刺激性物质进入腹腔就会刺激腹膜．从而导致持续性腹痛，并产生腹膜刺激症：压痛、反跳痛及腹肌紧张三联征。所以本题诊断是消化道穿孔。对于诊断最有价值的是诊断性腹腔穿刺。

  • 第4题：

    男，30岁，腹部撞伤7小时，腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP 106／85 mmHg，神志清楚，全腹压痛，反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(-)，血常规：WBC ／L，Ⅲ140 g／L。腹部平片示膈下游离气体。首先考虑的诊断是（）
    A.肝破裂
    B.脾破裂
    C.小肠破裂
    D.肾损伤
    E.胰腺损伤


    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，19岁。被汽车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±），腹穿（-），以下处理最不恰当的是（）

    • A、给予哌替啶止痛
    • B、继续观察
    • C、静脉输液
    • D、再次腹腔穿刺
    • E、B超

    正确答案:A

  • 第6题：

    男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对确诊有意义的检查是：（）.

    • A、立位腹部X线透视
    • B、胸部X线透视
    • C、消化道钡餐
    • D、上腹部B超
    • E、纤维胃镜

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，35岁，上腹痛病史4年，为饥饿痛、夜间痛，3小时前突发上腹部刀割样疼 痛，逐渐蔓延至全腹，查体腹部板样强直，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断应做的检查是（）。

    • A、胃镜
    • B、X线钡餐透视
    • C、腹部B超
    • D、腹部透视或平片
    • E、腹部CT

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男性，19岁。被汽车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±），腹穿（-），以下处理最不恰当的是（）
    A

    给予哌替啶止痛

    B

    继续观察

    C

    静脉输液

    D

    再次腹腔穿刺

    E

    B超


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    急性菌痢患者，患者可能出现的体征是（）
    A

    右下腹反跳痛

    B

    右上腹反跳痛

    C

    全腹压痛，肌紧张

    D

    脐周压痛

    E

    Murphy征阳性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    急性菌痢患者，患者可能出现的体征是

    A．右下腹反跳痛

    B．右上腹反跳痛

    C．全腹压痛，肌紧张

    D．脐周压痛

    E．Murphy征阳性


    正确答案：D

  • 第11题：

    男性，22岁，车祸后4小时入院，持续腹痛，从脐周蔓延至全腹。查体神志清醒，血压110/80mmHg，全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音可疑，血红蛋白145g/L，白细胞12×l09/L，中性0．86，考虑诊断为

    A．脾破裂

    B．肝破裂

    C．肠破裂

    D．腹壁挫伤

    E．胰腺裂伤


    正确答案：C
    89.[答案]C 解析：患者有腹部外伤史，以脐周痛为主，有腹膜炎体征，血红蛋白正常，诊断考虑肠破裂。

  • 第12题：

    男，29岁。突发上腹痛后延至全腹8h，腹痛持续，查体：腹呈舟状，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠音消失。血WBC19×109／L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义

    A.血生化检查

    B.X线透视或摄片

    C.B超

    D.CT

    E.腹腔穿刺


    正确答案：B
    考点：消化道穿孔的诊断

  • 第13题：

    腹膜刺激征是指（）。

    • A、全腹压痛
    • B、全腹膨隆、腹肌紧张
    • C、腹部反跳痛
    • D、肠鸣音消失
    • E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

    正确答案:E

  • 第14题：

    属于腹膜刺激征的是（）

    • A、肠鸣音消失
    • B、全腹膨隆、腹肌紧张
    • C、腹部反跳痛
    • D、全腹压痛
    • E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

    正确答案:E

  • 第15题：

    男，17岁。被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95／60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±），腹穿（-），以下处理最不恰当的是（）

    • A、给予哌替啶止痛
    • B、继续观察
    • C、静脉输液
    • D、再次腹腔穿刺
    • E、B超

    正确答案:A

  • 第16题：

    急性菌痢患者，患者可能出现的体征是（）

    • A、右下腹反跳痛
    • B、右上腹反跳痛
    • C、全腹压痛，肌紧张
    • D、脐周压痛
    • E、Murphy征阳性

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    男性，35岁，上腹痛病史4年，为饥饿痛、夜间痛，3小时前突发上腹部刀割样疼 痛，逐渐蔓延至全腹，查体腹部板样强直，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断应做的检查是（）。
    A

    胃镜

    B

    X线钡餐透视

    C

    腹部B超

    D

    腹部透视或平片

    E

    腹部CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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