女，30岁。受凉后高热、寒颤、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞O．90，淋巴细胞O．10。最可能的诊断为A．上呼吸道感染B．急性支气管炎C．肺炎球菌肺炎D．急性肺脓肿E．肺结核
题目
女，30岁。受凉后高热、寒颤、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞O．90，淋巴细胞O．10。最可能的诊断为
A．上呼吸道感染
B．急性支气管炎
C．肺炎球菌肺炎
D．急性肺脓肿
E．肺结核
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第1题：
女，30岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10。最可能的诊断为
A．上呼吸道感染
B．急性支气管炎
C．肺炎球菌肺炎
D．急性肺脓肿
E．支原体肺炎
正确答案：C
肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史．患者可有寒战高热，发病1～2天后可出现具特征性的铁锈色痰．典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音．听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征，累及胸膜时。可有胸膜摩擦音。 -
第2题：
女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10最可能的诊断为
A.上呼吸道感染
B.急性支气管炎
C.肺炎球菌肺炎
D.急性肺脓肿
E.肺结核
正确答案：C
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第3题：
男性，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽。咳痰3天。体检：体温38.5℃，有上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音，白细胞18×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。最可能的诊断是
A．上呼吸道感染
B．急性支气管炎
C．大叶性肺炎
D．急性肺脓肿
E．肺结核
正确答案：C
-
第4题：
女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0. 10。最可能的诊断为
A．上呼吸道感染
B．急性支气管炎
C．肺炎球菌肺炎
D．急性肺脓肿
E．肺结核
正确答案：C
92．答案[C] 解析：肺炎球菌肺炎患者常为健康的青壮年人，多数病入在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战高热，发病1～2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿性哕音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。 -
第5题：
女，30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为
A．上呼吸道感染
B．急性支气管炎
C．肺炎球菌性肺炎
D．急性肺脓肿
E．肺结核
正确答案：C
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第6题：
女性，30岁。受凉后高热；寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为
A．上呼吸道感染
B．急性支气管炎
C．肺炎球菌肺炎
D．急性肺脓肿
E．肺结核
正确答案：C
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第7题：
男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿哕音和支气管呼吸音。血白细胞为l2.0×109/L，中性80%，下列诊断可能性最大的是（ ）。
正确答案：B
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第8题：
女，30岁。受凉后高热、寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：T 38.5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0. 90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为
A.上呼吸道感染
B.急性支气管炎
C.肺炎球菌肺炎
D.急性肺脓肿
E.肺结核
正确答案：C
肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战、高热，发病1～2天后可出现具有特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿性哕音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。 -
第9题：
女性，30岁，受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳痰3天。查体：体温：38．5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10，最可能的诊断是（）
A.肺结核
B.肺炎球菌肺炎
C.急性支气管炎
D.急性肺脓肿
E.克雷白杆菌肺炎答案：B解析： -
第10题：
女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为（）
- A、上呼吸道感染
- B、急性支气管炎
- C、肺炎球菌肺炎
- D、急性肺脓肿
- E、肺结核
正确答案:C -
第11题：
单选题患者女，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽咳黄痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0.90。可以为她选择的治疗方案是（）A万古霉素0.5gQ8
B亚胺培南-西司他丁1.0gQ8
C庆大霉素
D头孢呋辛+阿奇霉素
E利福平+异烟肼+乙胺丁醇
正确答案： B解析： 不需住院，无基础疾病，青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌，可以选择的药物有青霉素、氨苄（阿莫）西林±大环内酯类。 -
第12题：
单选题患者男，30岁。受凉后高热、寒战，咳嗽、咳痰3天。体检：体温38.5℃，有上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音，WBC18×109/L，N90%，L10%。最可能的诊断是（）A上呼吸道感染
B急性支气管炎
C大叶性肺炎
D急性肺脓肿
E肺结核
正确答案： B解析： 患者系青年男性，受凉后发病，表现为急起高热、咳嗽、咳痰，查体有肺实变体征（语颤增强，呼吸音增强）伴湿啰音，血象WBC明显升高，以中性粒升高为主，这是典型大叶性肺炎的表现，故本题选C。上呼吸道感染指鼻、咽、喉部的感染，不会有肺部体征，故不选A。急性支气管炎的肺部体征多表现为散在易变的粗大干啰音，不会有肺实变体征，故不选B。急性肺脓肿多有牙周疾病史，表现为咳嗽、咳大量脓痰，故不选D。成年人肺结核以继发型肺结核多见，多有长期的结核中毒症状如长期不规则发热、乏力、盗汗、消瘦，查体一般没有肺实变体征，故不选E。 -
第13题：
男，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽，咳痰3天。体检：T38．5℃，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿哕音。WBC18×109／L，N90％，L10％。最可能诊断为
A．上呼吸道感染
B．急性支气管炎
C．大叶性肺炎
D．急性肺脓肿
E．肺结核
正确答案：C
患者受凉后高热、寒战、咳嗽，查体示肺实变体征和湿哕音，白细胞大于10×109／L，中性粒细胞百分比升高，肺炎诊断明确，且考虑为细菌感染引起的大叶性肺炎。 -
第14题：
某患者，青年女性，受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：T 38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为 ( )
A．上呼吸道感染
B．急性支气管炎
C．肺炎球菌肺炎
D．急性肺脓肿
E．肺结核
正确答案：C
肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战高热，发病1～2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。 -
第15题：
患者，女，30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。查体：T 38．5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10。最可能的诊断为 ( )
A．上呼吸道感染
B．急性支气管炎
C．肺炎球菌肺炎
D．急性肺脓肿
E．肺结核
正确答案：C
肺炎球菌肺炎的诱因：淋雨、受凉、疲劳、醉酒。咳吐铁锈色痰，血白细胞计数升高达(10～20)×109／L，中性粒细胞多在80％以上。 -
第16题：
男，30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿哕音。WBC18×109／L，D 90％，L 10％。最可能诊断为
A．上呼吸道感染
B．急性支气管炎
C．大叶性肺炎
D．急性肺脓肿
E．肺结核
正确答案：C
解析：该患者语颤增强，呼吸音增强提示患者有肺实变，发病前有受凉诱因，高热、咳嗽、咳痰实验室检查中性粒细胞增高为主，因此首先考虑大叶性肺炎。 -
第17题：
男性，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿哕音和支气管呼吸音。血自细胞为12.0×109/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大（ ）
正确答案：B
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第18题：
女性，30岁，受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳痰3天。查体：体温：38.5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞8×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，最可能的诊断是
A．肺结核
B．肺炎球菌肺炎
C．急性支气管炎
D．急性肺脓肿
E．克雷白杆菌肺炎
正确答案：B
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第19题：
男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检： 右上肺语颤增强，闻及湿哕音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L，中 性80%，下列哪项诊断可能性最大（ ）
正确答案：B
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第20题：
女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38．5 ℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞l8×109／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10。最可能的诊断为
A.上呼吸道感染
B.急性支气管炎
C.肺炎球菌肺炎
D.急性肺脓肿
E.肺结核
正确答案：C
肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战高热，发病1～2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿哕音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。 -
第21题：
男，25岁。淋雨后出现发热、寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰2天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞17×109/L。最可能的诊断为：（）。
- A、流感
- B、金黄色葡萄球菌肺炎
- C、肺炎球菌肺炎
- D、急性支气管炎
正确答案:C -
第22题：
单选题男，25岁。淋雨后出现发热、寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰2天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞17×109/L。最可能的诊断为：（）。A流感
B金黄色葡萄球菌肺炎
C肺炎球菌肺炎
D急性支气管炎
正确答案： D解析： 肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战高热，发病1～2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。 -
第23题：
单选题女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰4天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞17×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为（）A上呼吸道感染
B急性支气管炎
C支原体肺炎
D急性肺脓肿
E肺炎球菌肺炎
正确答案： E解析： 肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战高热，发病1～2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。