男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐血压150／90mmHg(20／12kPa)，人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。最可能的心电图表现是A．心房颤动B．心室颤动C．窦房传导阻滞D．房室传导阻滞E．室性心动过速

题目

男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐血压150／90mmHg(20／12kPa)，人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。

最可能的心电图表现是

A．心房颤动

B．心室颤动

C．窦房传导阻滞

D．房室传导阻滞

E．室性心动过速

相似考题

1.男性，60岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa(150/90mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是A、窦房传导阻滞B、房室传导阻滞C、心房颤动D、心室颤动E、室性心动过速

2.145～147 题共用题干：女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8/1,小时入院，入院时血压为150/C0mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死第 145 题 最可能的心电图表现为（ ）。

3.男，60岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分律齐，血压20／12kPa(150／90mmH：g)，人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心跳。最可能的心电图表现是A．心房颤动B．心室颤动C．窦房传导阻滞D．房室传导阻滞E．室性心动过速

4.根据下列条件，回答 138～139 题：男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa（150/90mmHg），人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。第 138 题 最可能的心电图表现是（ ）。A．心房颤动B．心室颤动C．窦房传导阻滞D．房室传导阻滞E．室性心动过速

参考答案和解析
正确答案：B
解析：前壁心梗容易并发室性心律失常。上述心律失常中只有心室颤动为无效心室射血。
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  • 第1题：

    (139～140题共用题干)

    男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史．入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音．

    139．下列哪项心电图表现最可能出现

    A．心房颤动

    B．心室颤动

    C．窦房传导阻滞

    D．房室传导阻滞

    E．室性心动过速


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男， 60 岁，突发心前区疼痛 4 h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，既往无高血压史癫痫史和出血性疾病史。入院时心率 80 次／分，律齐，血压 150 ／ 90mmHg 。

    急性心肌梗死 4 h，最适宜的治疗方案是：

    A. 哌替啶
    B. 溶栓治疗
    C. 射频消融治疗
    D. 静脉滴注硝酸甘油
    E. 糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12 kPa(150／90 mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。
    如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）
    A.心包摩擦音
    B.心尖区出现舒张期奔马律
    C.室性心律失常
    D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音
    E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音


    答案：E
    解析：
    急性心肌梗死并发乳头肌断裂，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

  • 第4题：

    男，64岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示：急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。

    最可能的心电图表现为
    A.心房颤动
    B.心室颤动
    C.窦房传导阻滞
    D.房室传导阻滞
    E.室性心动过速

    答案：B
    解析：

    1.前壁心肌梗死易并发室性心律失常。上述心律失常中只有心室颤动为无效心室射血。
    2.利多卡因是治疗室性心动过速的首选药物。

  • 第5题：

    男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。 如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现（）

    • A、心底区闻及响亮的收缩期杂音
    • B、室性心律失常
    • C、心尖区闻及舒张期奔马律
    • D、心尖区出现舒张期隆隆样杂音
    • E、心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音

    正确答案:E

  • 第6题：

    男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）

    • A、心包摩擦音
    • B、心尖区出现舒张期奔马律
    • C、室性心律失常
    • D、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
    • E、心尖区S1降低，出现第四心音

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg（20/12kPa），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。最可能的心电图表现是（）

    • A、心房颤动
    • B、心室颤动
    • C、窦房传导阻滞
    • D、房室传导阻滞
    • E、室性心动过速

    正确答案:B

  • 第8题：

    女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）

    • A、肺部感染
    • B、急性心包炎
    • C、感染性心内膜炎
    • D、心肌梗死后综合征
    • E、肺栓塞

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是（）
    A

    心房颤动

    B

    心室颤动

    C

    窦房传导阻滞

    D

    房室传导阻滞

    E

    室性心动过速


    正确答案： D
    解析： 该患者心电图提示急性前壁心肌梗死，约75％～95％的急性心肌梗死患者出现心律失常。患者出现突然短暂的意识丧失、抽搐、听不到心音，提示已经发生心室颤动，即急性前壁心肌梗死伴心室颤动。故此时的心电图表现为心室颤动。故选B。

  • 第10题：

    单选题
    男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）
    A

    心包摩擦音

    B

    心尖区出现舒张期奔马律

    C

    室性心律失常

    D

    心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

    E

    心尖区S1降低，出现第四心音


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。下列哪项心电图表现最可能出现（）
    A

    心室颤动

    B

    心房颤动

    C

    窦房传导阻滞

    D

    房室传导阻滞

    E

    室性传导阻滞


    正确答案： C
    解析： 患者老年男性，心梗后出现短暂意识丧失、抽搐、听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

  • 第12题：

    单选题
    女性，58岁。突发心前区疼痛3小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa（150/90mmHg），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音，脉搏触不到。该患者最可能的诊断是（）
    A

    窦房传导阻滞

    B

    心房颤动

    C

    房室传导阻滞

    D

    心室颤动

    E

    室性心动过速


    正确答案： A
    解析： 短暂意识丧失，抽搐，听不到心音均提示患者发生心室颤动。其他几种心律失常不会有听不到心音的情况。

  • 第13题：

    患者，男， 60 岁，突发心前区疼痛 4 h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，既往无高血压史癫痫史和出血性疾病史。入院时心率 80 次／分，律齐，血压 150 ／ 90mmHg 。

    若并发乳头肌断裂，出现何种体征的可能最大

    A. 心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
    B. 心尖区出现舒张期奔马律
    C. 室性心律失常
    D. 心尖区S1降低，出现第4心音
    E. 心包摩擦音

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。

    如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现
    A.心底区闻及响亮的收缩期杂音
    B.室性心律失常
    C.心尖区闻及舒张期奔马律
    D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音
    E.心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音

    答案：E
    解析：

    2.患者老年男性，心梗后出现短暂意识丧失、抽搐、听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。
    3.再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。

  • 第15题：

    男，64岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示：急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。

    当病人出现室性心动过速时，应首选的药物是
    A.洋地黄
    B.普萘洛尔
    C.苯妥英钠
    D.维拉帕米
    E.利多卡因

    答案：E
    解析：

    1.前壁心肌梗死易并发室性心律失常。上述心律失常中只有心室颤动为无效心室射血。
    2.利多卡因是治疗室性心动过速的首选药物。

  • 第16题：

    男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。下列哪项心电图表现最可能出现（）

    • A、心室颤动
    • B、心房颤动
    • C、窦房传导阻滞
    • D、房室传导阻滞
    • E、室性传导阻滞

    正确答案:A

  • 第17题：

    男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案（）

    • A、哌替啶
    • B、静滴硝酸甘油
    • C、射频消融治疗
    • D、溶栓治疗
    • E、以上均正确

    正确答案:D

  • 第18题：

    男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg（20/12kPa），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是（）

    • A、哌替啶+静滴硝酸甘油
    • B、溶栓治疗+静滴硝酸甘油
    • C、射频消融治疗+静滴硝酸甘油
    • D、静滴硝酸甘油
    • E、糖皮质激素+静滴硝酸甘油

    正确答案:B

  • 第19题：

    男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg（20/12kPa），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。如果并发乳头肌断裂，出现何种体征的可能最大（）

    • A、心包摩擦音
    • B、心尖区出现舒张期奔马律
    • C、室性心律失常
    • D、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
    • E、心尖区S1降低，出现第四心音

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。起病5周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）
    A

    肺部感染

    B

    急性心包炎

    C

    感染性心内膜炎

    D

    心肌梗死后综合征

    E

    肺栓塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案（）
    A

    哌替啶

    B

    静滴硝酸甘油

    C

    射频消融治疗

    D

    溶栓治疗

    E

    以上均正确


    正确答案： B
    解析： 再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。

  • 第22题：

    单选题
    男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。急性心肌梗死4小时。最适宜的治疗方案是（）
    A

    哌替啶

    B

    溶栓治疗

    C

    射频消融治疗

    D

    静滴硝酸甘油

    E

    糖皮质激素+扩血管药物静滴


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg（20/12kPa），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。最可能的心电图表现是（）
    A

    心房颤动

    B

    心室颤动

    C

    窦房传导阻滞

    D

    房室传导阻滞

    E

    室性心动过速


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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