小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及3级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是（ ）。A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．肺动脉狭窄D．动脉导管未闭E．法洛四联症

题目

小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及3级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是（ ）。

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．肺动脉狭窄

D．动脉导管未闭

E．法洛四联症

相似考题

1.患儿，男，5岁，查体发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。引起发绀最主要的原因是A．肺淤血B．体循环淤血C．大量胸腔积液D．心脏内出现左向右分流E．心脏内出现右向左分流

2.三尖瓣闭锁的病例可表现为A.平静时即有发绀B.运动后出现发绀C.差异性发绀D.外周性发绀E.无发绀

3.部分性肺静脉畸形引流通常表现为A.平静时即有发绀B.运动后出现发绀C.差异性发绀D.外周性发绀E.无发绀

4.患儿，2岁。生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、房间隔缺损

更多“小儿,5个月,2个月前出现面部灰暗,哭闹及吃奶时出现发绀。查体:较瘦,口周发绀,心前区可 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，65岁，冠心病患者。1周前出现呼吸困难。查体：口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿。该患者发绀属于

    A、肺性发绀

    B、混合性发绀

    C、淤血性周围性发绀

    D、缺血性周围性发绀

    E、心性混合性发绀


    参考答案：B

  • 第2题：

    小儿，5个月。2月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是

    A．房间隔缺损

    B．室间隔缺损

    C．肺动脉狭窄

    D．动脉导管未闭

    E．法洛四联症


    正确答案：E
    解析：法洛四联症表现为患儿发育落后乏力，青紫，吃奶及哭闹时加重，蹲踞，可有阵发性的晕厥，在第2—4肋间可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音，x线提示右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰，无肺门舞蹈征，而房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭都可在x线检查中发现肺门舞蹈征。

  • 第3题：

    谊患者查体可能出现的体征是

    A．两颧绀红色

    B．口唇发绀

    C．心尖冲动向左上移位

    D．心前区隆起

    E．心尖区舒张期震颤


    正确答案：ABCDE

  • 第4题：

    2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史．查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音．x 线胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心．此患儿的诊断应是

    A.法洛四联症

    B.动脉导管未闭

    C.肺动脉狭窄

    D.室间隔缺损

    E.房间隔缺损


    正确答案：A
    根据症状“生后4个月出现发绀，有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及H1级左右收缩期的喷射音，X线胸片示：肺血少，靴形心。”符合典型“法洛四联症”改变。本题应选择A选项B，动脉导管未闭，胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音，占整个收缩期与舒张期。选项C，肺动脉狭窄，胸骨左缘第2～3肋间可及收缩期震颤并可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导。选项D，室间隔缺损，胸骨左缘第3--4肋间可闻及3／6～4／6级粗糙的全收缩期杂音。选项E，房间隔缺损，左第2肋间近胸骨旁可闻及2／3～3／6级喷射性收缩期杂音。考点：先天性心脏病的诊断

  • 第5题：

    2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是

    A、法洛四联症
    B、动脉导管未闭
    C、肺动脉狭窄
    D、室间隔缺损
    E、房间隔缺损

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次／分，心音有力，肝肋下2.5cm。患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次／分，左肺啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况（）

    • A、心力衰竭
    • B、呼吸衰竭
    • C、中毒性脑病
    • D、气胸
    • E、呼吸肌疲劳

    正确答案:D

  • 第7题：

    患儿，男，5岁，查体发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。引起发绀最主要的原因是（）

    • A、肺淤血
    • B、体循环淤血
    • C、大量胸腔积液
    • D、心脏内出现左向右分流
    • E、心脏内出现右向左分流

    正确答案:E

  • 第8题：

    动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现（）

    • A、头、面部发绀
    • B、上半身发绀
    • C、全身发绀
    • D、末梢发绀
    • E、下半身发绀

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音。X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是（）
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    肺动脉狭窄

    D

    动脉导管未闭

    E

    法洛四联症


    正确答案： B
    解析： 该患儿X线显示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰，此为法洛四联症的典型表现，同时体检可见心前区Ⅱ～Ⅳ级的收缩期杂音，结合患儿临床表现，生后3个月症状明显，哭闹或吃奶后发绀，该患儿最可能的诊断为法洛四联症，故本题选E。

  • 第10题：

    单选题
    小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及3级左右的收缩期喷射音。X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是（　　）。
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    肺动脉狭窄

    D

    动脉导管未闭

    E

    法洛四联症


    正确答案： D
    解析：
    口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰均为法洛四联症的特点。

  • 第11题：

    单选题
    患儿，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案： A
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    3岁女孩，生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的临床诊断考虑是（）
    A

    法洛四联症

    B

    动脉狭窄

    C

    动脉导管未闭

    D

    室间隔缺损

    E

    房间隔缺损


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    小儿 4 个月。2 个月前出现面部灰暗。哭闹及吃奶时出现明显的发绀。查体:瘦弱,口周发绀。心前区可闻及 III 级的收缩期喷射音。X 线示:右心室肥大。肺动脉段明显凹陷。X 线片显示心脏呈靴形。肺野清晰。此患儿最可能的诊断是()

    A.房间隔缺损

    B.室间隔缺损

    C.肺动脉狭窄

    D.动脉导管未闭

    E.法洛四联症


    【参考答案】E

  • 第14题：

    2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是

    A.法洛四联征

    B.动脉导管未闭

    C.肺动脉狭窄

    D.室间隔缺损

    E.房间隔缺损


    正确答案：A

  • 第15题：

    男性2岁。哭闹后颜面及末梢发绀，气急，易感冒。查体：口唇发绀，轻度杵状指趾，心前区隆起，可扪及震颤，胸骨左缘三、四肋间可闻及响亮的粗糙的收缩期杂音。该患者心前区震颤可能的机制

    A．主动脉瓣狭窄

    B．二尖瓣关闭不全

    C．室间隔缺损

    D．肺动脉瓣狭窄

    E．动脉导管未闭


    正确答案：C

  • 第16题：

    9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/min，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/mm，心音有力，肝肋下2.5cm。

    患儿出现心力衰竭，下面可能的表现有
    A.心率突然增快>180次/min，呼吸加快>60次/min
    B.突发极度烦躁不安，明显发绀
    C.心音低钝、奔马律
    D.肝脏迅速增大超过3cm
    E.以上都是

    答案：E
    解析：

    1.呼吸道合胞病毒所致的毛细支气管炎可引起咳嗽、喘息。
    4.肺炎合并心衰治疗包括镇静、给氧，增强心肌收缩力；减慢心率、增加心搏出量；减轻水钠潴留、减轻心脏负荷。

  • 第17题：

    有关发绀的叙述，错误的是（）

    • A、1升血液中脱氧血红蛋白量达50g以上时，可出现发绀
    • B、CO中毒时不出现发绀
    • C、严重贫血可出现发绀
    • D、高原性红细胞增多症可出现发绀
    • E、肺原性心脏病时可出现发绀

    正确答案:C

  • 第18题：

    小儿喉异物可能出现哪些表现

    • A、哭闹 
    • B、端坐呼吸 
    • C、三凹征 
    • D、发绀 
    • E、两肺湿啰音

    正确答案:A,C,D

  • 第19题：

    3岁女孩，生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的临床诊断考虑是（）

    • A、法洛四联症
    • B、动脉狭窄
    • C、动脉导管未闭
    • D、室间隔缺损
    • E、房间隔缺损

    正确答案:A

  • 第20题：

    3岁女孩，生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。右心室肥大时，心尖搏动位置（）

    • A、向左下移位
    • B、向右移位
    • C、向右上移位
    • D、向左上移位
    • E、向左移位

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    小儿2岁。生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（）
    A

    法洛四联症

    B

    动脉导管未闭

    C

    肺动脉狭窄

    D

    室间隔缺损

    E

    房间隔缺损


    正确答案： C
    解析： 动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损和房间隔缺损属于潜伏发绀型先心病，患儿不应出现明显的发绀，且患儿有阵发性缺氧发作史，是法洛四联症的特异性临床表现，故选A。

  • 第22题：

    单选题
    动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现（）
    A

    头、面部发绀

    B

    上半身发绀

    C

    全身发绀

    D

    末梢发绀

    E

    下半身发绀


    正确答案： D
    解析： 动脉导管未闭晚期可出现艾森门格综合征，此时可出现肺动脉压力超过主动脉压，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性发绀，表现为下半身发绀，左上肢有轻度发绀，右卜上肢正常。

  • 第23题：

    单选题
    男性，65岁，冠心病患者。1周前出现呼吸困难。查体：口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿。该患者发绀属于（）.
    A

    肺性发绀

    B

    混合性发绀

    C

    淤血性周围性发绀

    D

    缺血性周围性发绀

    E

    心性混合性发绀


    正确答案： E
    解析： 混合性发绀为中心性发绀与周围性发绀同时存在。可见于心力衰竭等。

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