女性，35岁。因阑尾切除术后出现粘连性肠梗阻，行粘连松解手术，术后5天无排气，出现腹胀，全身乏力：查体：体温正常，腹部无明显压痛，肠鸣音消失。白细胞8×l09/L，行腹部X片显示可见小的气液平，最可能的诊断是A．肠坏死B．腹腔出血并感染C．术后低钾血症D．粘连性肠梗阻E．肠穿孔并腹膜炎

题目

女性，35岁。因阑尾切除术后出现粘连性肠梗阻，行粘连松解手术，术后5天无排气，出现腹胀，全身乏力：查体：体温正常，腹部无明显压痛，肠鸣音消失。白细胞8×l09/L，行腹部X片显示可见小的气液平，最可能的诊断是

A．肠坏死

B．腹腔出血并感染

C．术后低钾血症

D．粘连性肠梗阻

E．肠穿孔并腹膜炎

相似考题

1.患者，女性，27岁，急性阑尾炎出现穿孔，行手术切除阑尾。术后9天出现发热，排便次数增多，里急后重，并有少量黏液便。肛门指检：直肠前壁饱满，有触痛。考虑患者出现A、术后腹内出血B、盆腔脓肿C、吻合口破裂D、粘连性肠梗阻E、腹腔脓肿

2.(37～38题共用题干) 患者女性，27岁，1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后伤口愈合良好。1周前患者出现下腹胀痛，2天未排大便，偶有排气，无尿频、尿急、尿痛。体温38℃，腹稍胀，下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。 患者目前最有可能的诊断为A.急性胃肠炎B.麻痹性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.结肠癌E.腹腔脓肿

3.男性，55岁，因胃癌行胃大部切除术，术后出现顽固性呃逆，最可能的原因是A．手术损伤膈神经B．术后肠梗阻C．术后粘连引起胃扭转D．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛E．膈下感染

4.患者，男，40岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直肛门排气，患者腹胀，乏力。查体：体温正常,腹部明显压痛，听诊肠鸣音。腹部透视可见小的气液平面，可诊断为A、粘连性肠梗阻;B、腹腔出血并感染;C、肠穿孔并腹膜炎;D、呼吸性碱中毒;E、术后低钾血症;

更多“女性,35岁。因阑尾切除术后出现粘连性肠梗阻,行粘连松解手术,术后5天无排气,出现腹胀,全身乏力 ”相关问题

  • 第1题：

    病人,男,35岁,因瘢痕性幽门梗阻收住院,行胃大部切除术,术后1d病人主诉腹胀、无排气排便,其肠梗阻属于()。

    A、绞窄性肠梗阻

    B、单纯性粘连性肠梗阻

    C、麻痹性肠梗阻

    D、血运性肠梗阻

    E、痉挛性肠梗阻


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者,男性,55岁,胃癌术后反复出现粘连性肠梗阻。肠梗阻病人常见症状包括()。

    A.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气

    B.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气

    C.腹痛,腹胀,恶心,停止排便排气

    D.腹痛,腹胀,呕吐,停止排便排气

    E.腹胀,呕吐,发热,停止排便排气


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，女性，27岁，急性阑尾炎出现穿孔，行手术切除阑尾。术后9天出现发热，排便次数增多，里急后重，并有少量黏液便。肛门指检：直肠前壁饱满，有触痛。考虑患者出现

    A.术后腹内出血
    B.盆腔脓肿
    C.吻合口破裂
    D.粘连性肠梗阻
    E.腹腔脓肿

    答案：B
    解析：
    根据题干，患者急性阑尾炎出现穿孔，手术后，出现发热，排便次数增多，里急后重，并有少量黏液便，直肠前壁饱满，有触痛，可能的诊断为盆腔脓肿。盆腔脓肿常发生于急性阑尾炎术后5-7天，临床表现为体温升高，伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激征等症状。故答案为B。

  • 第4题：

    女性，35岁。因阑尾切除术后出现粘连性肠梗阻，行粘连松解手术，术后5天无排气，出现腹胀，全身乏力。查体：体温正常，腹部无明显压痛，肠鸣音消失。白细胞／L，行腹部X片显示可见小的气液平，最可能的诊断是（）
    A.肠坏死
    B.腹腔出血并感染
    C.术后低钾血症
    D.粘连性肠梗阻
    E.肠穿孔并腹膜炎


    答案：C
    解析：
    患者因粘连性肠梗阻行粘连松解术后5日，出现全身无力及肠麻痹表现，无炎症、出血和梗阻等迹象。最可能的诊断应是出现了代谢性碱中毒和低钾血症(手术前呕吐和手术前后长期胃肠减压，胃液丧失过多所致)。

  • 第5题：

    患者，女性，35岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第5天，患者持续腹胀，肛门无排气、排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失。腹部X线示小肠、结肠胀气，提示

    A.粘连性肠梗阻
    B.急性小肠不全性梗阻
    C.肠系膜血管栓塞
    D.麻痹性肠梗阻
    E.小肠扭转

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    男性，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）。

    • A、术后肠粘连
    • B、粘连引起胃扭转
    • C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
    • D、手术造成膈神经损伤
    • E、膈下感染

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女性，25岁，因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术，术后最常见的并发症是（）。

    • A、出血
    • B、粪瘘
    • C、切口感染
    • D、阑尾残株炎
    • E、粘连性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男，40岁，阑尾切除术后1年，腹痛、腹胀、无排气和排便3d。查体，右下腹压痛，肠鸣音亢进，立位腹部X线片：可见多个液平面。如出现休克症状，诊断应考虑（）.

    • A、绞窄性肠梗阻
    • B、粘连性肠梗阻
    • C、出血性休克
    • D、麻痹性肠梗阻
    • E、脓毒性休克

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，25岁，因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术，术后最常见的并发症是（）。
    A

    出血

    B

    粪瘘

    C

    切口感染

    D

    阑尾残株炎

    E

    粘连性肠梗阻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，35岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第5天，患者持续腹胀，肛门无排气、排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失。腹部X线示小肠、结肠胀气，提示（）。
    A

    粘连性肠梗阻

    B

    急性小肠不全性梗阻

    C

    麻痹性肠梗阻

    D

    肠系膜血管栓塞

    E

    小肠扭转


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，45岁。昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐，肛门无排气和排便，自述去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。 经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是（　）
    A

    腹痛减轻

    B

    呕吐减少

    C

    腹胀减轻

    D

    肛门排便排气

    E

    肠鸣音减弱


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，40岁，阑尾切除术后1年，腹痛、腹胀、无排气和排便3d。查体，右下腹压痛，肠鸣音亢进，立位腹部X线片：可见多个液平面。如出现休克症状，诊断应考虑（）
    A

    绞窄性肠梗阻

    B

    粘连性肠梗阻

    C

    出血性休克

    D

    麻痹性肠梗阻

    E

    脓毒性休克


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，35岁，因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直无肛门排气，病人腹胀，全身感乏力。查体：体温正常，腹部无明显压痛，听诊无肠鸣音。白细胞8x109／L，腹部透视可见小的气液平面。最可能的诊断是

    A．粘连性肠梗阻

    B．腹腔出血并感染

    C．肠穿孔并腹膜炎

    D．呼吸性碱中毒

    E．术后低钾血症


    正确答案：E

  • 第14题：

    可适当预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻的措施是（ ）


    正确答案：E

  • 第15题：

    患者，男性，49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气，2年前曾行阑尾切除，入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。

    经非手术治疗后，肠梗阻解除的主要标志是
    A.呕吐减少
    B.肛门排便、排气
    C.腹胀减轻
    D.肠鸣音减弱
    E.腹痛减轻

    答案：B
    解析：
    粘连性肠梗阻最主要的临床表现即是机械性肠梗阻的症状：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。1） 腹痛：肠梗阻时，因肠蠕动增强，常有阵发性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜行，可见到或扪到肠型，听到高亢肠鸣音；如果是不完全肠梗阻，当气体通过梗阻后，疼痛骤然减轻或消失；如肠系膜过度受牵拉，疼痛为持续性并阵发性加重；到病程晚期由于梗阻以上肠管过度扩张、收缩乏力，疼痛的程度和频率都减轻；当出现肠麻痹后，腹痛转变为持续性腹胀。2） 呕吐：呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。高位小肠梗阻呕吐出现较早、较频繁，呕吐量较多；低位小肠梗阻及结肠梗阻时，呕吐出现较晚，次数也较少，呕吐量较少，呕吐物常具有粪臭味。3）腹胀：梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而异。梗阻越完全，部位越低，腹胀越明显4）停止排气排便：肠梗阻因为肠内容物运送受阻，不能排出体外，故肛门停止排气排便。此外，肠梗阻的临床症状还有水、电解质和酸碱平衡紊乱，遇有绞窄性梗阻、肠坏死，可出现休克、腹膜炎和胃肠出血等表现。故该题选D

  • 第16题：

    患者，女性，37岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后5天切口裂开，最可能的原因是

    A.切口出血
    B.切口感染
    C.缝线脱落
    D.腹胀
    E.粘连性肠梗阻

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    患者，女性，25岁，因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术，术后最常见的并发症是

    A.切口感染
    B.粘连性肠梗阻
    C.阑尾残株炎
    D.出血
    E.粪瘘

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    患者，女性，37岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后5天切口裂开，最可能的原因是（）。

    • A、切口出血
    • B、切口感染
    • C、腹胀
    • D、粘连性肠梗阻
    • E、缝线脱落

    正确答案:B

  • 第19题：

    阑尾切除术后并发症不包括（）

    • A、切口感染
    • B、出血
    • C、阑尾脓肿
    • D、粘连性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，32岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后12天出现阵发性腹痛，伴呕吐，肛门停止排便、排气，诊断为急性肠梗阻。肠梗阻可能的原因是（）。
    A

    麻痹性肠梗阻

    B

    粘连性肠梗阻

    C

    肠系膜血管栓塞

    D

    小肠扭转

    E

    小肠套叠


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，27岁，1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后伤口愈合良好。1周前患者出现下腹胀痛，2天未排大便，偶有排气，无尿频、尿急、尿痛。体温38℃，腹稍胀，下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。患者目前最有可能的诊断为（）
    A

    急性胃肠炎

    B

    麻痹性肠梗阻

    C

    粘连性肠梗阻

    D

    结肠癌

    E

    腹腔脓肿


    正确答案： D
    解析： 有腹部手术史者出现肠梗阻多为肠粘连所致。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，37岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后5天切口裂开，最可能的原因是（）。
    A

    切口出血

    B

    切口感染

    C

    腹胀

    D

    粘连性肠梗阻

    E

    缝线脱落


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，40岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直无肛门排气，患者腹胀，乏力。查体：体温正常，腹部无明显压痛，听诊无肠鸣音。腹部透视可见小的气液平面，可诊断为（）
    A

    粘连性肠梗阻

    B

    腹腔出血并感染

    C

    肠穿孔并腹膜炎

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    术后低钾血症


    正确答案： B
    解析： 根据患者的手术史，可推断目前的病情变化与该手术相关，由患者腹胀、乏力可得出患者出现了低血钾症。其机制为低钾导致胃蠕动乏力。 　　亦可采用排除法，得出患者出现了低血钾，且患者腹胀、乏力可印证。而低钾血症可出现代谢性碱中毒。

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