女性26岁,初产后1周哺乳。右乳房外上象限红肿、痛、压痛(+)、皮温高、发热、波动感不明显,如判断乳房内有无脓汁应如何处置最佳。选何种检查最佳A、乳房B超B、乳房红肿明显处试穿C、乳房CTD、试验性抗生素治疗E、观察病情变化应诊断何种疾病A、乳腺纤维腺病B、乳腺小叶增生症C、急性乳腺炎D、乳腺癌E、乳房肉瘤如穿刺抽出脓液,应如何处置A、单纯抗感染治疗B、局部外敷中药C、抗炎加外敷中药D、抗炎加切开排脓E、不用特殊处置

题目

女性26岁,初产后1周哺乳。右乳房外上象限红肿、痛、压痛(+)、皮温高、发热、波动感不明显,如判断乳房内有无脓汁应如何处置最佳。选何种检查最佳A、乳房B超

B、乳房红肿明显处试穿

C、乳房CT

D、试验性抗生素治疗

E、观察病情变化

应诊断何种疾病A、乳腺纤维腺病

B、乳腺小叶增生症

C、急性乳腺炎

D、乳腺癌

E、乳房肉瘤

如穿刺抽出脓液,应如何处置A、单纯抗感染治疗

B、局部外敷中药

C、抗炎加外敷中药

D、抗炎加切开排脓

E、不用特殊处置


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  • 第1题:

    病例摘要:患者,女性,32岁,初次妊娠,产后4周,右侧乳房胀痛,伴发热。
    查体:T39.5℃,急性面容,右乳外上红肿,皮温高,压痛,有浮动感。
    辅助检查:WBC16×10/L,中性粒细胞分类88%,B超示:右乳外上象限液性暗区。


    答案:
    解析:
    分析步骤:
    1.诊断及诊断依据本例初步印象:急性乳房炎,脓肿形成。其诊断依据是:
    (1)初次妊娠,产后。
    (2)发热、寒战、乳房肿痛。
    (3)查体乳房表现为红、肿、热、痛典型的炎症表现。
    (4)血常规白细胞和中性粒细胞分类明显升高。
    (5)B超提示右乳外上象限液性暗区。
    2.治疗原则
    (1)停止哺乳,将乳房以胸罩托起。
    (2)局部湿热敷。
    (3)抗生素治疗,可应用青霉素(80~100)万U+生理盐水100ml静脉滴注,每8小时重复。
    (4)脓肿形成及时切开引流,注意选择合适的引流部位,避免损伤乳管致乳瘘形成。

  • 第2题:

    女性26岁,初产后1周哺乳。右乳房外上象限红肿、痛、压痛(+)、皮温高、发热、波动感不明显,如判断乳房内有无脓汁应如何处置最佳。

    选何种检查最佳
    A.乳房B超
    B.乳房红肿明显处试穿
    C.乳房CT
    D.试验性抗生素治疗
    E.观察病情变化

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女性,25岁,产后20天,左乳房胀痛伴发热。查体:T38.5C,左乳外上象限皮温高红肿,有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。

    最可能的诊断( )
    A.炎性乳癌
    B.乳腺脓肿
    C.急性乳腺炎
    D.积乳症
    E.乳房脂肪液化

    答案:C
    解析:
    3.根据急性乳腺炎的发病年龄及特点,多见于初孕妇女,有波动感提示炎症有液化趋势,即将化脓,从波动明显处进行穿刺化验可选择有效药物,抗生素可随乳汁分泌而影响婴儿,故不宜应用四环素、氨基糖苷类、甲硝唑等药物,可选用青霉素、头孢菌素、红霉素及清热解毒的中药如蒲公英、野菊花。

  • 第4题:

    女性26岁,初产后1周哺乳。右乳房外上象限红肿、痛、压痛(+)、皮温高、发热、波动感不明显,如判断乳房内有无脓汁应如何处置最佳。

    如穿刺抽出脓液,应如何处置
    A.单纯抗感染治疗
    B.局部外敷中药
    C.抗炎加外敷中药
    D.抗炎加切开排脓
    E.不用特殊处置

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    女性26岁,初产后1周哺乳。右乳房外上象限红肿、痛、压痛(+)、皮温高、发热、波动感不明显,如判断乳房内有无脓汁应如何处置最佳。

    应诊断何种疾病
    A.乳腺纤维腺病
    B.乳腺小叶增生症
    C.急性乳腺炎
    D.乳腺癌
    E.乳房肉瘤

    答案:C
    解析: