患者，男，55岁。胃食管反流病病史10余年，近1月症状加重，声音嘶哑。对该患者教育时不正确的是A、戒烟B、睡前不宜进食C、保持大便通畅D、禁食巧克力、浓茶E、为防反流，进食后宜卧床休息
题目
患者，男，55岁。胃食管反流病病史10余年，近1月症状加重，声音嘶哑。对该患者教育时不正确的是
A、戒烟
B、睡前不宜进食
C、保持大便通畅
D、禁食巧克力、浓茶
E、为防反流，进食后宜卧床休息
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第1题：
共用题干
患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病，以下说法正确的是
A:西咪替丁对胃食管反流病无效，对该患者无治疗作用
B:西咪替丁对胃食管反流病有较好的疗效，该患者可以使用该药治疗
C:剂型选择不合理，应首选注射剂进行治疗
D:治疗胃食管反流病时应与促动力药同时使用
E:西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可使苯妥英钠血药浓度升高，导致中毒，该患者不宜使用西咪替丁治疗答案：E解析： -
第2题：
患者，男，55岁。胃食管反流病病史10余年，近1月症状加重，声音嘶哑。对该患者教育时不正确的是A.戒烟
B.睡前不宜进食
C.保持大便通畅
D.禁食巧克力、浓茶
E.为防反流，进食后宜卧床休息答案：E解析：胃食管反流病患者白天进餐后不宜立即卧床、睡前2小时内不宜进食，可将床头抬高15～20cm。注意减少引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘等。避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等；避免应用降低LES压的药物及引起胃排空延迟的药物，如硝酸甘油、钙离子阻滞剂等。督促患者戒烟、禁酒。 -
第3题：
患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病，以下说法正确的是（）
A西咪替丁对胃食管反流病无效，对该患者无治疗作用
B西咪替丁对胃食管反流病有较好的疗效，该患者可以使用该药治疗
C剂型选择不合理，应首选注射剂进行治疗
D治疗胃食管反流病时应与促动力药同时使用
E西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可使苯妥英钠血药浓度升高，导致中毒，该患者不宜使用西咪替丁治疗
E
略 -
第4题：
患者，男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。
对该患者的诊断是
A胃食管反流病 B.心绞痛 C. Mallory-Weiss综合征 D.食管憩室炎答案：A解析：反酸、反食和烧心,多在餐后1小时出现,伴胸痛，这些都是胃食管反 流病的典型症状。内镜检查见食管黏膜破损有融合，说明本病处于洛杉矶分级法的C ~D期。内镜所见 可排除食管憩室炎。ECG未见明显异常可排除心绞痛。Mallory-Weiss综合征（贲门黏膜撕裂综合征）是 指因剧烈呕吐，食管内高压导致的贲门黏膜撕裂引起的上消化道大出血，与本例不符。 -
第5题：
患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病，以下说法正确的是
A.西咪替丁对胃食管反流病无效，对该患者无治疗作用
B.西咪替丁对胃食管反流病有较好的疗效，该患者可以使用该药治疗
C.剂型选择不合理，应首选注射剂进行治疗
D.治疗胃食管反流病时应与促动力药同时使用
E.西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可使苯妥英钠血药浓度升高，导致中毒，该患者不宜使用西咪替丁治疗答案：E解析：苯妥英钠与西咪替丁的一般剂量，使4例癫痫病人的苯妥英钠平均血浆浓度增加13%～33%。血浆浓度原已达治疗范围的高限者合用当慎用。西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用。