男，63岁，膜性肾病，应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后，突然出现左下肢肿胀，疼痛，最可能的诊断是A、下肢动脉栓塞B、下肢深静脉血栓C、下肢淋巴管炎D、类风湿性关节炎E、股骨头坏死

题目

男，63岁，膜性肾病，应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后，突然出现左下肢肿胀，疼痛，最可能的诊断是

A、下肢动脉栓塞

B、下肢深静脉血栓

C、下肢淋巴管炎

D、类风湿性关节炎

E、股骨头坏死

相似考题

1.如肾病理诊断为新月体性狼疮性肾炎，下列治疗措施正确的是A.口服泼尼松B.糖皮质激素冲击治疗C.口服环磷酰胺D.甲泼尼龙冲击后，足量糖皮质激素联合 环磷酰胺治疗E.抗生素

2.男，35岁，双下肢水肿2周，查体：BP130／80mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，血浆白蛋白28g／L，Scr78μmol／L，尿蛋白定量3.6g／天。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病理诊断A、局灶阶段性肾小球硬化B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、微小病变性肾病D、膜性肾病E、系膜增生性肾小球肾炎首选的治疗药物为：A、糖皮质激素B、环孢素AC、毒酚酸酯D、血管紧张素转化酶抑制剂E、环磷酰胺

3.患者男，21岁，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"Codman"三角，对于该病首先行化疗治疗，化疗的一线方案应选择A、阿霉素+长春新碱、环磷酰胺+阿霉素B、长春新碱+环磷酰胺C、美法仑+泼尼松D、阿霉素+顺铂+甲氨蝶呤+异环磷酰胺E、环磷酰胺+阿霉素+长春新碱

4.男，35岁，双下肢水肿2周，查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，血浆白蛋白28g/L，Scr78μmol/L，尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病理诊断A、膜性肾病B、局灶阶段性肾小球硬化C、微小病变性肾病D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎首选的治疗药物为A、糖皮质激素B、环磷酰胺C、霉酚酸酯D、环孢素AE、血管紧张素转化酶抑制剂

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  • 第1题：

    Goodpasture综合征首选的治疗方法是:()

    A.糖皮质激素

    B.糖皮质激素+环磷酰胺

    C.糖皮质激素+环磷酰胺+肾透析

    D.糖皮质激素+环磷酰胺+血浆置换

    E.环磷酰胺


    参考答案：D

  • 第2题：

    54岁男性患者，反复水肿、尿少5个月，肾活检病理报告为早期膜性肾病，下列哪种说法错误

    A．该患者不应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗

    B．该患者易发生血栓，应积极予抗凝治疗

    C．可使用ACEI治疗

    D．该患者有自发缓解的可能


    正确答案：A

  • 第3题：

    孙先生，45岁。诊断为原发性肾病综合征，膜性肾病Ⅲ期，使用糖皮质激素治疗12周，症状无缓解。此时还应选用的治疗是

    A.加用长春新碱
    B.联合使用环磷酰胺
    C.雷公藤口服
    D.超滤治疗
    E.中药制剂口服

    答案：B
    解析：
    肾病综合征的主要治疗措施为糖皮质激素，但是对于激素依赖型或激素抵抗型的肾病综合征需配合使用细胞毒药物，常用的为环磷酰胺。

  • 第4题：

    男性，19岁，诊断为肾病综合征，应用激素治疗中突然出现右下腹疼痛，最可能的原因是：

    A.右下肢血栓形成

    B.右下肢静脉炎

    C.肾性肾病

    D.痛风

    E.动脉栓塞


    参考答案：C

  • 第5题：

    知识点：膜性肾病
    女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/ 24h，肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是
    A.强的松足量足疗程治疗
    B.强的松联合环磷酰胺治疗
    C.硫全嘌呤治疗
    D.静脉输注白蛋白
    E. 口服血管紧张素转换酶抑制剂


    答案：B
    解析：
    膜性肾病为肾病综合症的一种，起病较隐匿，经糖皮质激素和细胞毒药物治疗后可达临床缓解

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