老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者处置方法不恰当的是A、胸部X线检查B、化痰药物C、血管紧张素转化酶抑制剂D、定期做超声心动图E、抗生素

题目

老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者处置方法不恰当的是

A、胸部X线检查

B、化痰药物

C、血管紧张素转化酶抑制剂

D、定期做超声心动图

E、抗生素


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    老年男性,因咳嗽,咳黄痰1周就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数55%,心电图检查正常范围。请问对该患者哪一项处置方法不恰当

    A. 抗菌素
    B. 化痰药物
    C. 血管紧张素转换酶抑制剂
    D. 定期做超声心动图
    E. 胸部X线检查

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者处置方法不恰当的是

    A.胸部X线检查
    B.化痰药物
    C.血管紧张素转化酶抑制剂
    D.定期做超声心动图
    E.抗生素

    答案:C
    解析:
    根据题干所述,该患者属于退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄。该病内科治疗的主要目的是确定狭窄的程度,观察狭窄进展情况,为有手术指征的患者选择合理手术时间。具体措施包括:预防感染性心内膜炎;无症状的轻度患者选择每2年复查一次,应包括超声心动图定量测定,中、重度患者应避免剧烈体力活动,每2~6个月复查一次;如有频发房性期前收缩,应予抗心律失常药物。不可使用作用于小动脉的血管扩张剂(如ACED,以防血压过低。由于该患者有肺部感染的征象,应用抗菌药和化痰药,还应做胸部X线检查。故选C。

  • 第3题:

    老年男性,因咳嗽,咳黄痰5天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。以下哪几项处理方法得当()

    A抗生素

    B化痰药物

    C血管紧张素转换酶抑制剂

    D定期做超声心动图

    E胸部X线检查


    A,B,D,E

  • 第4题:

    老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当

    A:抗生素
    B:化痰药物
    C:血管紧张素转换酶抑制剂
    D:定期做超声心动图
    E:胸部X线检查

    答案:C
    解析:
    主动脉瓣狭窄内科治疗仅限于并发症和对症治疗,但需定期复查,如超声心动图,此患者没有心衰及高血压,故不必给予血管紧张素转换酶抑制剂;患者咳嗽、咯黄痰,故应做胸部X线检查以明确是否存在肺部感染,对症予抗生素、化痰药物是非常必要的。

  • 第5题:

    老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当的是

    A、定期做超声心动图
    B、血管紧张素转换酶抑制剂
    C、抗菌素
    D、化痰药物
    E、胸部X线检查

    答案:B
    解析:
    主动脉瓣狭窄内科治疗仅限于并发症和对症治疗,但需定期复查,如超声心动图,平均动脉压=心排血量×外周阻力。ACEI制剂扩张动脉,可降低外周阻力。而主动脉瓣狭窄患者心排血量低,如应用ACEI类,会导致血压下降。患者咳嗽咯黄痰故应做胸部X线检查以明确是否存在肺部感染,对症给予抗菌素化痰药物是非常必要的。