女,64岁。突发气急4小时,伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。高血压病史10余年。查体:BP190/100mmHg。心率110次/分,率齐。双肺可闻及干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是A、静脉推注呋塞米B、静脉推注美托洛尔C、静脉滴注硝普钠D、静脉推注吗啡E、高流量吸氧

题目

女,64岁。突发气急4小时,伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。高血压病史10余年。查体:BP190/100mmHg。心率110次/分,率齐。双肺可闻及干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是

A、静脉推注呋塞米

B、静脉推注美托洛尔

C、静脉滴注硝普钠

D、静脉推注吗啡

E、高流量吸氧


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  • 第1题:

    简要病史:女性,65岁,咳粉红色泡沫样痰4小时。既往高血压病史30年


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):急性左心衰竭评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①病因:高血压病的程度及治疗情况1分②诱因:有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等1分③呼吸困难的特点:与呼吸、体位、活动的关系1分④咯血痰的具体性状及量2分⑤伴随症状:有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿,是否有身体其他部位的出血2分⑥大便、饮食、睡眠、体重1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:有无类似发作,有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及结核病接触史,下肢静脉血栓,职业和吸烟史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题:

    女,64岁。突发气急4小时,伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。高血压病史10余年。查体:BP190/110mmHg,心率110次/分,律齐,双肺可闻干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是

    A、静脉推注呋塞米
    B、静脉推注美托洛尔
    C、静脉滴注硝普钠
    D、静脉推注吗啡
    E、高流量吸氧

    答案:B
    解析:
    β受体阻滞剂因其负性肌力作用,仅用于慢性心衰的治疗,禁用于急性心衰。本例突发气急,咳粉红色泡沫样痰,双肺湿啰音,应考虑急性左心衰竭。

  • 第3题:

    A.自幼反复发作咳嗽,气急,闻到花粉后加剧
    B.咳嗽伴臭脓痰
    C.咳嗽,痰量多、分层
    D.肺气肿15年,剧咳后
    E.长期低热伴痰中带血
    F.反复咳嗽,咳痰,间歇性咯血
    G.高血压15年,近两天夜间不能平卧,咳粉红色泡沫痰
    H.高热,咳铁锈色痰,呼吸困难加重

    气胸的表现是属于

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    (2013)女,64岁。突发气急4小时,伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。高血压病史10余年。查体:BP190/110mmHg。心率110次/分,律齐,双肺可闻干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是

    A.静脉推注呋塞米

    B.静脉推注美托洛尔

    C.静脉滴注硝普钠

    D.静脉推注吗啡

    E.高流量吸氧


    正确答案:B

  • 第5题:

    A.自幼反复发作咳嗽,气急,闻到花粉后加剧
    B.咳嗽伴臭脓痰
    C.咳嗽,痰量多、分层
    D.肺气肿15年,剧咳后
    E.长期低热伴痰中带血
    F.反复咳嗽,咳痰,间歇性咯血
    G.高血压15年,近两天夜间不能平卧,咳粉红色泡沫痰
    H.高热,咳铁锈色痰,呼吸困难加重

    大叶性肺炎的表现是属于

    答案:B
    解析: