根据以下材料，回答题45岁女性患者，车祸致头部受伤，伤后即昏迷，l小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反应消失，左侧病理征（+）。首先采取的措施是（ ）。 查看材料A.给予止血药物B.20％甘露醇250ml静滴C.给予抗生素预防感染D.地塞米松20mg静滴E.给予呼吸兴奋剂
题目
根据以下材料，回答题
45岁女性患者，车祸致头部受伤，伤后即昏迷，l小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳
孔散大，光反应消失，左侧病理征（+）。
首先采取的措施是（ ）。 查看材料
A.给予止血药物
B.20％甘露醇250ml静滴
C.给予抗生素预防感染
D.地塞米松20mg静滴
E.给予呼吸兴奋剂
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参考答案和解析
正确答案：B
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第1题：
45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。
采取的检査为A. X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D. CT
E. ECT答案：D解析：[考点]脑疝的诊治
[分析]该患者为头部外伤后昏迷，右侧瞳孔散大光反射消失，对侧肢体出现病理征（+），考虑为颅内血肿，引起血肿所在分腔压力增高发生了脑疝，因此首先采取的措施是静脉输注高渗脱水降颅压药物，以缓解病情，争取时间，找出病因。此患者应采取的检查为头颅CT检査，目前CT是诊断颅内病变首选的方法，对颅脑损伤来说，可了解损伤的部位、范围、血肿的出血量、周围脑水肿的程度，以及脑室受压及中线结构移位等。该病例的根本治疗措施应该是去除病因即血肿清除术。 -
第2题：
45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，入院后查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。
采取检查为A、X线颅片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、ECT答案：D解析：CT可以明确头颅是否有骨折，颅内是否有血肿，明确病因的解剖部位，为后期手术治疗提供重要依据。 -
第3题：
5岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，入院后查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。
根本治疗措施为A、冬眠物理降温
B、脱水治疗
C、止血，预防感染治疗
D、气管切开
E、血肿清除术答案：E解析：患者由车祸所致，目前处于昏迷常见原因是颅内血肿，故因尽快明确病因后做血肿清除术。 -
第4题：
45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，入院后查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。
根本治疗措施为A、冬眠物理降温
B、脱水治疗
C、止血，预防感染治疗
D、气管切开
E、血肿清除术答案：E解析：患者由车祸所致，目前处于昏迷常见原因是颅内血肿，故因尽快明确病因后做血肿清除术。 -
第5题：
5岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，入院后查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。
采取检查为A、X线颅片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、ECT答案：D解析：CT可以明确头颅是否有骨折，颅内是否有血肿，明确病因的解剖部位，为后期手术治疗提供重要依据。