根据以下材料，回答题男性，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用．体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分．最可能的诊断是（ ）。 查看材料A.高血糖高渗状态B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.感染性休克
题目
根据以下材料，回答题
男性，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用．体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分．
最可能的诊断是（ ）。 查看材料
A.高血糖高渗状态
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
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第1题：
患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。患者父母询问护士，1型糖尿病主要的发病机制是
A.胰岛β细胞功能遗传性缺陷
B.胰岛素作用遗传性缺陷
C.胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏
D.对胰岛素发生抵抗
E.感染答案：C解析：
呼吸深快有烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现。
酮症酸中毒处理措施主要为迅速降低血糖、补液纠正脱水、纠正酸中毒和电解质素乱，防止诱因和处理并发症。
1型糖尿病与自身免疫有关，胰岛B细胞破坏后导致胰岛素分泌绝对缺乏，主要见于年轻人。
糖尿病患者根据患者标准体重和工作性质计算每日所需总热量，成人轻体力劳动者30～35kcal/kg。 -
第2题：
患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。患者父母询问护士，1型糖尿病主要的发病机制是
A.胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏
B.对胰岛素发生抵抗
C.感染
D.胰岛素作用遗传性缺陷
E.胰岛β细胞功能遗传性缺陷答案：A解析： -
第3题：
病例摘要：女性，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率110次/分。最可能的诊断是（）。
A高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B糖尿病酮症酸中毒
C糖尿病乳酸性酸中毒
D低血糖昏迷
E感染性休克
B
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第4题：
男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。
最可能的诊断是
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒 D.低血糖昏迷答案：B解析：①1型糖尿病患者，当中断胰岛素治疗时，容易发生糖尿病酮症酸中毒。②糖尿病酮症酸中毒时，可查血气分析了解酸中毒的情况，急查血糖、尿糖、尿酮以明确诊断，血培养对确诊本病意义不大。③糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态，降低血糖，多采用补液+小剂量胰岛素疗法。 -
第5题：
病例摘要：女性，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率110次／分。最可能的诊断是（）
A高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B糖尿病酮症酸中毒
C糖尿病乳酸性酸中毒
D低血糖昏迷
E感染性休克
B
略