男性，18岁，腹部损伤脾破裂，血压70／60mmHg，失血量约1600ml，尿量每小时10ml，皮肤湿冷，呼吸急促。应诊断为A．冷休克B．轻度休克C．中度休克D．重度休克E．暖休克
题目
男性，18岁，腹部损伤脾破裂，血压70／60mmHg，失血量约1600ml，尿量每小时10ml，皮肤湿冷，呼吸急促。
应诊断为
A．冷休克
B．轻度休克
C．中度休克
D．重度休克
E．暖休克
相似考题
参考答案和解析
正确答案：C
当失血量小于800ml时，患者收缩压正常，神志清楚，精神紧张，口渴，面色苍白，手足发凉，尿量正常或减少，为轻度休克；当收缩压90～70mmHg、失血量为800～1600ml时，患者神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，皮肤苍白，手足发冷，尿量减少，为中度休克；当收缩压小于70mmHg、失血量大于1600ml时，患者意识模糊甚至昏迷，皮肤显著苍白，肢端青紫、冰冷，尿量减少或无尿，为重度休克。
当失血量小于800ml时，患者收缩压正常，神志清楚，精神紧张，口渴，面色苍白，手足发凉，尿量正常或减少，为轻度休克；当收缩压90～70mmHg、失血量为800～1600ml时，患者神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，皮肤苍白，手足发冷，尿量减少，为中度休克；当收缩压小于70mmHg、失血量大于1600ml时，患者意识模糊甚至昏迷，皮肤显著苍白，肢端青紫、冰冷，尿量减少或无尿，为重度休克。
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第1题：
患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。以下护理措施不正确的是
A.平卧位
B.定时测血压
C.置热水袋保暖
D.测每小时尿量
E.保持18～20℃室温答案：C解析：平衡盐溶液的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养 -
第2题：
男性，18岁，腹部损伤脾破裂，血压70/60mmHg，失血量约1600ml，尿量每小时10ml,皮肤湿冷，呼吸急促。应诊断为
A.冷休克
B.轻度休克
C.中度休克
D.重度休克
E.暖休克答案：A解析：患者脉压小于30mmHg，皮肤湿冷，呼吸急促，尿量小于25ml，为冷休克的表现。 -
第3题：
男性，18岁，腹部损伤脾破裂，血压70/60mmHg，失血量约1600ml，尿量每小时10ml,皮肤湿冷，呼吸急促。
输全血的指征是急性失血量至少超过总量的
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%答案：C解析：严重者可边扩容边手术。输全血的指征是失血量达总量的30%以上。 -
第4题：
男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时最重要的护理措施是
A.平卧位
B.定时测血压
C.注意保暖
D.测每小时尿量
E.遵医嘱补液答案：E解析：此患者因脾破裂出现失血性休克，此时首要的治疗措施是补充血容量，故遵医嘱补液最重要。休克指数一脉率／收缩压(mm-Hg)。中心静脉压高而血压低，应考虑心功能不全或血容量相对过多，故应减慢输液速度，加用强心剂。 -
第5题：
男性，18岁，腹部损伤脾破裂，血压70/60mmHg，失血量约1600ml，尿量每小时10ml,皮肤湿冷，呼吸急促。
恰当的治疗策略是
A.以腹带压迫腹部控制出血
B.用血管收缩剂使血压升至90/70 mmHg，再做手术
C.快速输入代血浆
D.边扩容，边手术
E.术前必须输入足量抗生素答案：D解析：休克的本质为有效循环血量的减少，所以应首先补充血容量。