患者，男性，17岁。发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月。皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾大。白细胞42．0×109／L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断是（ ）。A.急性单核细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.类白血病反应E.淋巴瘤

题目

患者，男性，17岁。发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月。皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾大。白细胞42．0×109／L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断是（ ）。

A.急性单核细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.类白血病反应

E.淋巴瘤

相似考题

1.某患者，男性，20岁，发热2周，T 38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。对诊断帮助最大的检查是 ( )A．血细菌培养B．白细胞分类C．胸部X线片D．骨髓像检查E．血小板抗体侧定

2.男性，17岁，发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾肿大，白细胞42.0×109/L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断A．急性单核细胞性白血病B．急性粒细胞白血病C．急性淋巴细胞白血病D．类白血病反应

3.男性，17岁。发热、皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾肿大，白细胞42．0×109／L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF。抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断A．急性单核细胞性白血病B．急性粒细胞白血病C．急性淋巴细胞白血病D．类白血病反应E．淋巴瘤

4.男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查见皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0．5～1．5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3crn，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。对诊断帮助最大的检查A．血细菌培养B．白细胞分类C．胸片X线片D．骨髓象检查E．血小板抗体测定

更多“患者,男性,17岁。发热,皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月。皮肤散在紫癜,淋巴结、肝脾大。白细胞42.0×109／L,分 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，17岁。发热，齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾大，白细胞42．0×109／L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NAF抑制，过氧化酶染色弱阳性．最可能的诊断是

    A.急性单核细胞性白血病

    B.急性粒细胞白血病

    C.急性淋巴细胞白血病

    D.类白血病反应

    E.淋巴瘤


    正确答案：A
    根据题干所述症状体征“发热，齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜．淋巴结、肝脾大，白细胞42．0×109／L，分类可见原始细胞”考虑为“急性白血病”。非特异性酯酶染色强阳性，能被NAF抑制，过氧化酶染色弱阳性，考虑为“急性单核细胞性白血病”，本题选A非特异性酯酶染色阴性、过氧化酶染色弱阴性为急性淋巴细胞白血病；非特异性酯酶染色弱阳性，NAF抑制<50％，过氧化酶染色(一)～(十+)为急性粒细胞白血病。考点：白血病的诊断与鉴别

  • 第2题：

    男性，20岁，发热2周伴皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及4.0cm×1.0cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。
    [问题1][单选题]
    对诊断帮助最大的检查

    A、血细菌培养
    B、白细胞分类
    C、胸部X线片
    D、骨髓象检查
    E、血小板抗体测定

    答案：D
    解析：
    患者急性起病，发热、贫血、出血、淋巴结和肝脾大，白细胞增高，血小板下降，故考虑为急性白血病，确诊需进行骨髓象检查。故选D。

  • 第3题：

    男性，20岁，发热2周，体温38～ 39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10× 109/L，血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查

    A、血细菌培养
    B、白细胞分类
    C、胸部X线片
    D、骨髓像检查
    E、血小板抗体测定

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1．5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。
    [问题1][单选题]
    对诊断帮助最大的检查

    A、血细菌培养
    B、白细胞分类
    C、胸部X线片
    D、骨髓象检查
    E、血小板抗体测定

    答案：D
    解析：
    患者有发热，出血及淋巴结肿大，脾肿大，血红蛋白和血小板低于正常考虑为急性白血病。

  • 第5题：

    共用题干
    男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查见皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5～1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10*109/L，血小板25*109/L。

    对诊断帮助最大的检查
    A:血细菌培养
    B:白细胞分类
    C:胸片X线片
    D:骨髓象检查
    E:血小板抗体测定

    答案：D
    解析：
    根据患者临床表现应怀疑白血病，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。患者在治疗过程中发生高热、头痛、呕吐、Kernig征(+)，应考虑中枢神经系统白血病，常发生在治疗后缓解期。治疗应予化疗+鞘内注射MTX。

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